vaccini vivi
Poiché molti pazienti affetti da artrite reumatoide non possono ricevere vaccini vivi a causa dei farmaci che assumono, abbiamo esaminato i livelli di rischio per i pazienti affetti da artrite reumatoide che entrano in contatto con vaccini vivi, sia direttamente sia tramite il contatto con persone o animali domestici che hanno ricevuto vaccini vivi.
Vaccini nasali contro l'influenza
La NRAS ha ricevuto una richiesta di informazioni sul vaccino antinfluenzale spray "nasale" che viene distribuito nelle scuole ai bambini, il che ci ha spinto a chiedere consiglio ad alcuni dei nostri consulenti medici.
La preoccupazione principale è che il vaccino "nasale" sia un vivo e, ovviamente, non è raccomandato per i bambini o i giovani affetti da artrite idiopatica giovanile. Tuttavia, volevamo anche rassicurare gli adulti con artrite reumatoide che potrebbero avere, o essere stati a contatto con, bambini che hanno ricevuto questo vaccino nasale.
Dichiarazione NRAS sulla vaccinazione antinfluenzale per i bambini affetti da AIG (artrite idiopatica giovanile))
Poiché i bambini che assumono farmaci per l'AIG potrebbero avere un sistema immunitario indebolito, è consigliabile parlare con il reumatologo o l'infermiere del bambino in merito alla vaccinazione antinfluenzale e anche al contatto con altre persone che hanno ricevuto la vaccinazione antinfluenzale tramite spray nasale.
Lo spray nasale è un vaccino VIVO ed è la scelta preferita da tutti i bambini idonei anno dopo anno. È questo vaccino vivo che, teoricamente, può trasmettere l'influenza ai bambini immunodepressi.
Se il vostro bambino frequenta la scuola, i genitori di bambini affetti da AIG (artrite idiopatica giovanile) devono sapere che non devono sottoporsi al vaccino nasale vivo, ma alla vaccinazione antinfluenzale iniettabile, che idealmente deve essere somministrata almeno 2 settimane prima dell'inizio dell'intero programma di vaccinazione antinfluenzale nella loro scuola, e che la vaccinazione iniettabile è l'unica scelta per qualsiasi bambino sottoposto a terapia farmacologica per l'AIG.
Se sei preoccupato per gli orari del programma di vaccinazione scolastica, parlane con il consulente o con l'infermiere specializzato di tuo figlio.
Dichiarazione NRAS per i soggetti affetti da AR che si prendono cura o sono a stretto contatto con bambini in età scolare a cui viene offerta la vaccinazione antinfluenzale tramite spray nasale.
Ecco le linee guida suggerite da alcuni dei nostri consulenti medici per genitori, nonni, insegnanti e tutori.
Si tratta in gran parte di una zona "senza prove" e i consigli che tendono a essere dati sono eccessivamente conservativi: "non si dovrebbe entrare in contatto con nessuno che sia 'immunodepresso' per due settimane", il che è spesso poco pratico. A tutti coloro che vivono con l'AR si consiglia comunque di vaccinarsi contro l'influenza, quindi se vostro figlio sta per ricevere il vaccino vivo e voi avete fatto il vostro vaccino antinfluenzale almeno 2 settimane prima, questo dovrebbe fornirvi un'adeguata protezione antinfluenzale. Tuttavia, lo spray nasale per il vaccino antinfluenzale contiene 4 ceppi di influenza, mentre quello iniettabile ne contiene solo 3.
In generale, si ritiene che chi assume farmaci antireumatici modificanti la malattia (DMARD) standard (metotrexato, leflunomide, sulfasalazina, idrossiclorochina) NON possa essere considerato immunocompromesso, ma coloro che assumono regolarmente steroidi in dosi superiori a 7,5 mg al giorno o qualsiasi terapia biologica/biosimilare o a piccole molecole (inibitori JAK) dovrebbero essere considerati "potenzialmente immunocompromessi" a questo scopo, soprattutto se hanno più di 70 anni.
In sintesi, si consiglia di essere consapevoli e di adottare precauzioni prima di entrare in contatto con un bambino vaccinato. Se siete già stati in contatto con un bambino vaccinato e manifestate sintomi influenzali, non esitate a consultare il vostro medico di base o un reumatologo. Idealmente, vaccinatevi contro l'influenza due settimane prima della vaccinazione del bambino/dei bambini a scuola.
In caso di dubbi, contattare il proprio team di reumatologia per ulteriori consigli.
Esposizione alla vaccinazione contro la tosse dei canili in caso di artrite reumatoide
La domanda se sia sicuro o meno stare vicino al proprio cane mentre è vaccinato o ha appena ricevuto il vaccino contro la tosse dei canili è stata posta diverse volte sulla nostra linea di assistenza, e non è necessariamente qualcosa che tutti coloro che soffrono di artrite reumatoide considererebbero un rischio. Abbiamo trovato quello che sembra essere un ottimo articolo di buon senso sull'argomento sul sito web "Worms and Germs Blog", che mira a promuovere la sicurezza nella proprietà di animali domestici.
I vaccini vivi per i vostri animali domestici possono rappresentare un rischio per voi, in quanto proprietari, se il batterio che causa la malattia contro cui è stato vaccinato può infettare le persone. Molti batteri non sono trasmissibili agli esseri umani, quindi non rappresentano un problema, ma la "tosse dei canili" può causare infezioni occasionali nelle persone. Se siete entrati in contatto con il vaccino vivo, potreste essere a rischio, ma se il vostro cane ha contratto la tosse dei canili perché non è stato vaccinato, anche questo potrebbe mettervi a rischio, quindi è necessario valutare attentamente la situazione.
Come tutti gli animali, anche i cani trasportano diversi batteri, che possono rappresentare un rischio altrettanto elevato, se non maggiore, per i loro proprietari, ma spesso questo viene dato per scontato. Come afferma l'autore dell'articolo:
"Questo aspetto spesso non viene preso in considerazione. Se mi mostrate un cane vaccinato con un vaccino vivo modificato e mi chiedete di elencare le principali sostanze con cui il cane ha maggiori probabilità di infettare una persona, il virus vivo modificato non rientrerà nemmeno tra le prime 10 (o 20)".
Quindi, cosa dovresti fare se il tuo cane ha bisogno di un vaccino contro la tosse dei canili? L'autore offre alcuni suggerimenti di buon senso. Se possibile, chiedi a qualcun altro di accompagnare il tuo cane a vaccinarsi. A volte i cani possono starnutire quando il vaccino viene spruzzato nelle loro narici, quindi questo è il momento in cui è più probabile entrare in contatto con il vaccino vivo. Potrebbe anche essere una buona idea per te (o qualcun altro) pulire il muso del tuo cane dopo che è stato vaccinato. Dovresti anche ridurre al minimo il contatto ravvicinato con il muso e lavarti le mani dopo averlo accarezzato, soprattutto intorno al muso.
Per chiunque stia pensando di diventare proprietario di un cane, la buona notizia è che i rischi di contrarre un'infezione da un cane, in particolare attraverso i suoi vaccini vivi, sono piuttosto bassi. Essere proprietario di un cane può, naturalmente, avere molti benefici, tra cui esercizio fisico regolare, pressione sanguigna più bassa, riduzione dello stress e, naturalmente, compagnia.
Farmaci per l'artrite reumatoide
Riteniamo che sia essenziale che le persone affette da AR capiscano perché vengono utilizzati determinati farmaci, quando vengono utilizzati e come agiscono per gestire la patologia.
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