Gravidanza, parto e cura di un bambino piccolo mentre si affronta l'artrite reumatoide

Tratto dalla rivista NRAS, autunno 2006 

Gli steroidi hanno funzionato bene nel controllare la mia artrite e il mio partner, e ho gettato al vento le precauzioni sperando che la natura facesse il suo corso! Non è stato così. Un anno dopo, iniziando a preoccuparmi, ho visitato il mio medico di famiglia, che mi ha immediatamente indirizzato all'Unità locale di fecondazione assistita dell'ospedale. Dopo innumerevoli test stressanti e invasivi, non è stata trovata alcuna causa specifica per la mia infertilità, ma abbiamo iniziato il trattamento abbastanza rapidamente e abbiamo fatto tre tentativi di IUI (inseminazione intrauterina), un processo meno invasivo e intensivo della fecondazione in vitro e con solo un Tasso di successo del 10%. Non ha funzionato, e ormai era la fine del 2003. Ho iniziato a chiedermi se sarei mai rimasta incinta. Il mio specialista in AR mi ha rassicurato che se avessi avuto una riacutizzazione, c'erano altri farmaci che avrei potuto prendere e che sarebbero stati sicuri durante il tentativo di concepire. Stavo assumendo la dose massima di steroidi considerata sicura durante la gravidanza.  

Ho avuto il mio primo trattamento di fecondazione in vitro nel febbraio 2004, che ha provocato una gravidanza ectopica traumatica, e poi nell'ottobre 2004 il mio secondo trattamento ha avuto successo. Non potevo credere di essere finalmente incinta dopo due anni e mezzo di tentativi!!! I miei pensieri successivi si sono rivolti a come la mia RA avrebbe reagito alla mia gravidanza. Frugando in Internet, la maggior parte delle informazioni sembrava suggerire che in gravidanza fosse normale un periodo di remissione e speravo di poter diminuire la dose di steroidi che stavo assumendo. Ciò non si è rivelato il caso; ogni volta che provavo ad abbassare la dose, la mia artrite reumatoide protestava ostinatamente e i miei polsi, mani, piedi e collo diventavano dolorosi. Il mio ostetrico mi ha informato che era perfettamente ok continuare con la dose di steroidi che stavo assumendo e mi sono rilassato.  

La mia gravidanza è continuata fino al termine, senza complicazioni e normale. Ho iniziato a pensare di più a come avrei affrontato il bambino se la mia artrite reumatoide fosse scoppiata una volta nato il bambino. Ero preoccupata di come avrei tenuto il mio bambino durante l'allattamento notturno se le mie mani fossero diventate cattive (la notte e la mattina sono sempre le peggiori). Ho avvicinato una poltrona al lettino e ho comprato un cuscino di sostegno per l'allattamento e una fascia di sostegno per il bagnetto. Ero preoccupata di come avrei potuto allattare con i farmaci che stavo assumendo, ma mi è stato detto che sarebbe andato tutto bene. I miei appunti ospedalieri indicavano che stavo assumendo steroidi e che, di conseguenza, avrei dovuto ricevere adrenalina durante il travaglio. Credo che l'assunzione di steroidi inibisca la capacità del corpo di produrre adrenalina, necessaria durante il travaglio.  

Baby Spike è nato molto presto il 14 luglio 2005 dopo un travaglio semplice di sei ore con due co-proxamol per alleviare il dolore! Nato alle 9.40 e pesava 7 libbre e 9 once, era perfetto. Ero stato avvertito che l'artrite reumatoide spesso si ripresenta con una riacutizzazione subito dopo la nascita, ma ero così emotivamente e fisicamente svuotata che non ci pensavo. Tuttavia, trattenere la parte posteriore della testa e del collo di Spike durante l'allattamento per lunghi periodi era molto doloroso, e mi facevano molto male i polsi. Dandolo da mangiare, ero come La principessa sul pisello, circondata da cuscini e guanciali! Guardavo con gelosia le altre donne del reparto che tenevano la testa dei loro bambini piccoli con una mano mentre allattavano, mentre sedevo tesa e a disagio con i polsi e il collo doloranti mentre le ostetriche mi rimproveravano: "Se non sei rilassata, il tuo bambino non si rilasserà". t nutrirsi correttamente!”  

Mi facevano male i polsi a causa del danno già fatto dall'AR. Non ho avuto una riacutizzazione degna di nota dopo la nascita di Spike finché non ho smesso di allattare intorno ai quattro mesi quando improvvisamente sono diventata molto dolorante. Devo ammettere che allattare Spike con il biberon a questo punto è stato molto più semplice, anche se non mi pento dello sforzo che ho fatto per dargli un buon inizio con l'allattamento al seno. Dormire con Spike a letto con me durante i primi mesi sembrava naturale e mi evitava di dovermi chinare per sollevarlo dal lettino quando soffrivo. A volte gli davo anche da mangiare mentre eravamo entrambi sdraiati su un fianco, senza che ne risultasse dolore al polso. So che il dormire insieme è contro gli attuali consigli medici, ma sicuramente ha funzionato per noi.  

Spike ora ha dieci mesi e ho ripreso a prendere il metotrexato e continuo ad abbassare la dose di steroidi prima di smettere presto di prenderli del tutto. Quella che inizialmente era stata una decisione “solo per poche settimane finché non rimango incinta” si è conclusa con il fatto che li ho presi per quasi quattro anni! Anche se la mia artrite è ben controllata, trovo che portare Spike in giro sul fianco sia difficile: ho una fascia speciale che mi aiuta. A volte non riesco a fargli il bagno e il mio partner mi aiuta. Sento le ossa dei miei polsi macinarsi dolorosamente quando sollevo Spike. Tuttavia, quando sei mamma di un bambino piccolo, impari a trovare soluzioni rapide (imbracature, cuscini, tecniche di sollevamento, ecc.), vai avanti, dimentichi il dolore e ti godi il tempo che trascorri con lui. La mia artrite va molto bene al momento e porto Spike a nuotare ogni fine settimana! Mi è capitato anche di fare jogging con la carrozzina per portarlo all'asilo quando sono in ritardo al lavoro la mattina!  

Conto ogni giorno la mia fortuna di avere una condizione curabile e di avere un bellissimo bambino che non avrei mai pensato di poter avere.