Farmaci per l'artrite reumatoide e la bocca

L'artrite reumatoide viene trattata sopprimendo il sistema immunitario, che è andato in overdrive. I principali trattamenti utilizzati sono i farmaci antireumatici modificanti la malattia (DMARD); sia convenzionali (ad esempio metotrexato), biologici o sintetici mirati (ad esempio inibitori JAK). Vengono utilizzati anche corticosteroidi (come prednisone, prednisolone o depo-medrone) e molti pazienti con artrite reumatoide assumono anche farmaci antinfiammatori e antidolorifici per gestire i sintomi.

Per ulteriori informazioni su come viene trattata l'artrite reumatoide, consultare la sezione sui farmaci del sito Web NRAS.

Come i farmaci RA possono influenzare la bocca

Poiché l’artrite reumatoide viene trattata sopprimendo il sistema immunitario (con farmaci immunosoppressori), si ha una maggiore probabilità di contrarre infezioni rispetto alla popolazione normale. In bocca, questi includono il mughetto orale (un'infezione da lievito che produce chiazze bianche, più comunemente sulla lingua, che possono essere rimosse per rivelare una chiazza rossa dolorante e possibilmente accompagnate da un sapore sgradevole, dolore/sensazione di bruciore della lingua e difficoltà di deglutizione) e herpes labiale sulle labbra (causato dalla riattivazione del virus dell'herpes simplex).

Altri potenziali effetti collaterali orali dei farmaci contro l'artrite reumatoide includono secchezza delle fauci, ulcere, gengive sanguinanti, dolore/gonfiore delle gengive o della lingua, macchie/chiazze bianche sulle labbra o nella bocca, prurito/gonfiore delle labbra e della lingua, alterazioni del gusto ( ad es. sapore metallico), alterazioni dell'odore dell'alito, sensazione di intorpidimento/formicolio/bruciore alle labbra, labbra pallide o bluastre, dolore/fastidio alla mascella e gonfiore delle ghiandole. È importante sottolineare che molti di questi sono rari o si verificano raramente.

Metotrexato e la bocca

L'infiammazione del rivestimento della bocca (mucosite) che può portare a ulcerazione orale è un possibile effetto collaterale del metotrexato, soprattutto se il metotrexato viene assunto in dosi elevate (come nel trattamento del cancro). Nell'artrite reumatoide, i pazienti possono manifestare ulcere alla bocca, ma i normali farmaci per l'ulcera possono essere d'aiuto. Se diventa un problema, chiedi informazioni al tuo team di reumatologia. Anche la mancanza di integrazione di acido folico o l’interazione con altri medicinali (che possono causare un aumento dei livelli di metotrexato nel corpo) possono causare ulcere alla bocca.  

Se hai ulcere alla bocca, consulta il tuo dentista o il tuo medico di famiglia che può prescriverti un trattamento per alleviare. Inoltre, assicurati di assumere i farmaci all'intervallo corretto e alla dose corretta. In caso di dubbi, consulta il tuo reumatologo, infermiere specializzato in reumatologia o infermiere domiciliare (se applicabile) .

Penso che i farmaci mi stiano causando problemi alla bocca

Se pensi di avere uno qualsiasi dei problemi alla bocca sopra menzionati, chiedi consiglio e/o cure al tuo dentista o al tuo medico di famiglia. Alcuni problemi possono essere facilmente trattati con farmaci da banco della farmacia locale, ad esempio "Zovirax" per l'herpes labiale.

Se il problema persiste o è particolarmente grave, vale la pena parlare con il tuo reumatologo che potrebbe suggerirti di modificare i farmaci o la dose che stai assumendo. NON interrompere l'assunzione di farmaci per il trattamento dell'artrite reumatoide senza prima consultare il team di reumatologia.

Farmaci nell'artrite reumatoide

Iniziare a prendere i farmaci per la prima volta o iniziarne uno nuovo può essere scoraggiante. Questo opuscolo ha lo scopo di alleviare alcune delle preoccupazioni e dello stress legati all'assunzione di medicinali e di mettere queste preoccupazioni in prospettiva.

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