Farmaci per l'artrite reumatoide e la bocca
I farmaci possono essere molto utili nel controllo dell'artrite reumatoide, ma è importante sapere che alcuni di essi possono avere effetti sulla bocca.
L'AR viene trattata sopprimendo il sistema immunitario, che è andato in overdose. I principali trattamenti utilizzati sono i farmaci antireumatici modificatori della malattia (DMARD), convenzionali (ad esempio metotrexato), biologici o sintetici mirati (ad esempio inibitori JAK). Vengono utilizzati anche corticosteroidi (come prednisone, prednisolone o depo-medrone) e molti pazienti affetti da AR assumono anche farmaci antinfiammatori e antidolorifici per gestire i sintomi.
Per maggiori informazioni su come viene trattata l'AR, consultare la sezione dedicata ai farmaci sul sito web della NRAS.
Come i farmaci per l'artrite reumatoide possono influire sulla bocca
Poiché l'AR viene trattata sopprimendo il sistema immunitario (con farmaci immunosoppressori), si ha una maggiore probabilità di contrarre infezioni rispetto alla popolazione normale. Tra queste, il mughetto orale (un'infezione da lievito che provoca la comparsa di macchie bianche, più comunemente sulla lingua, che possono essere rimosse sfregando il viso e rivelando una macchia rossa dolente, eventualmente accompagnata da un sapore sgradevole, dolore/sensazione di bruciore alla lingua e difficoltà a deglutire) e herpes labiale (causato dalla riattivazione del virus herpes simplex).
Altri potenziali effetti collaterali orali dei farmaci per l'artrite reumatoide includono secchezza delle fauci, ulcere, sanguinamento gengivale, dolore/gonfiore delle gengive o della lingua, macchie/chiazze bianche sulle labbra o in bocca, prurito/gonfiore di labbra e lingua, alterazioni del gusto (ad esempio sapore metallico), alterazioni dell'alito, intorpidimento/formicolio/sensazione di bruciore alle labbra, labbra pallide o bluastre, dolore/fastidio alla mandibola e ingrossamento delle ghiandole. È importante sottolineare che molti di questi effetti collaterali sono rari o si verificano raramente.
Metotrexato e bocca
L'infiammazione della mucosa orale (mucosite), che può portare a ulcerazioni orali, è un possibile effetto collaterale del metotrexato, soprattutto se assunto a dosi elevate (come nel trattamento del cancro). I pazienti affetti da artrite reumatoide possono sviluppare afte, ma i normali farmaci antiulcera possono essere d'aiuto. Se ciò dovesse diventare un problema, consultate il vostro team di reumatologi. Anche la mancanza di integrazione di acido folico o l'interazione con altri farmaci (che possono causare un aumento dei livelli di metotrexato nell'organismo) possono causare afte.
In caso di afte, consultare il dentista o il medico di base, che potrà prescrivere un trattamento per alleviare il fastidio. Assicurarsi inoltre di assumere i farmaci con la frequenza e la dose corrette. In caso di dubbi, consultare il reumatologo, l'infermiere specializzato in reumatologia o l'infermiere domiciliare (se applicabile).
Penso che i miei farmaci mi stiano causando problemi alla bocca
Se pensi di avere uno dei problemi orali sopra menzionati, chiedi consiglio e/o un trattamento al tuo dentista o al tuo medico di base. Alcuni problemi possono essere facilmente trattati con farmaci da banco disponibili in farmacia, ad esempio "Zovirax" per l'herpes labiale.
Se il problema persiste o è particolarmente grave, vale la pena parlare con il reumatologo, che potrebbe suggerire di modificare la terapia farmacologica o il dosaggio. NON interrompere l'assunzione di farmaci per il trattamento dell'artrite reumatoide senza prima consultare il tuo team di reumatologi.
Farmaci per l'artrite reumatoide
Iniziare una terapia farmacologica per la prima volta o iniziare una nuova terapia può essere scoraggiante. Questo opuscolo ha lo scopo di alleviare alcune delle preoccupazioni e dello stress legati all'assunzione di farmaci e di mettere queste preoccupazioni in prospettiva.
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