Remissione

Cos'è la remissione?

Sfortunatamente, attualmente non esiste una cura per l’artrite reumatoide, ma i pazienti possono attraversare periodi di remissione, in cui la loro malattia è a un livello di attività molto basso e potrebbero manifestare pochi o nessun sintomo. 

La remissione può essere misurata in diversi modi, sebbene una misura comune sia un punteggio di attività della malattia (DAS) inferiore a 2,6. Il DAS (o DAS28) viene valutato esaminando 28 articolazioni del corpo e combinando queste informazioni con altri fattori, inclusi i risultati degli esami del sangue (VES o CRP). Le linee guida del National Institute for Health and Care Excellence (NICE) raccomandano che il DAS venga utilizzato regolarmente per monitorare la tua condizione, ma sappiamo, parlando con le persone della nostra linea di assistenza, che ciò non avviene in modo coerente. Tuttavia, se ti viene detto che è probabile che la tua malattia sia in remissione, vale la pena chiedere se il tuo DAS può essere valutato.

Interromperò i farmaci se sono in remissione?

Non esiste una risposta definitiva a questa domanda, poiché generalmente verrà decisa caso per caso tra te e il tuo reumatologo. Tuttavia, ci sono raccomandazioni per aiutare a orientare questa decisione. La prima cosa da determinare con il tuo reumatologo è perché crede che la tua malattia sia in remissione.

Le linee guida NICE raccomandano che, per i pazienti con malattia accertata che è andata in remissione, il team reumatologico dovrebbe ridurre con cautela la dose dei farmaci modificanti la malattia, ma agire prontamente per aumentare nuovamente la dose al primo segno di riacutizzazione. All'interno delle linee guida, il NICE fa riferimento a periodi di "controllo prolungato della malattia" e li definisce come "un periodo minimo di sei mesi di remissione o attività minima della malattia". Pertanto, se la malattia è in remissione solo da un breve periodo, potrebbe non essere necessario apportare modifiche alla terapia fino a quando non si sarà stabilito un periodo di stabilità più lungo. Allo stesso modo, in Scozia, le Scottish Intercollegiate Guideline Network (SIGN) suggeriscono che i farmaci modificanti la malattia dovrebbero essere “sospesi con attenzione e lentamente nei pazienti che sono in remissione”.

Quindi, se il tuo reumatologo suggerisce che potresti essere in remissione, dovresti chiedere come è stato determinato e, se possibile, scoprire qual è il tuo DAS attuale. Una volta determinata la remissione, le linee guida suggeriscono di sospendere gradualmente .

La remissione può durare settimane, mesi o addirittura anni, quindi se i farmaci vengono ridotti o rimossi e i sintomi peggiorano, dovresti chiedere consiglio al tuo team di reumatologia il prima possibile.

Farmaci nell'artrite reumatoide

Riteniamo che sia essenziale che le persone che vivono con l’artrite reumatoide comprendano perché vengono utilizzati determinati farmaci, quando vengono utilizzati e come funzionano per gestire la condizione.

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