Sulfasalazina
La sulfasalazina è un farmaco antireumatico modificante la malattia (DMARD)
che può essere assunto da solo o utilizzato in combinazione con altri
medicinali.
Sfondo
La sulfasalazina è stata introdotta negli anni '50, inizialmente per curare la malattia infiammatoria intestinale, ma anche per il trattamento dell'artrite reumatoide (AR), poiché all'epoca si riteneva che la causa di questa forma di artrite fossero le infezioni batteriche.
In seguito ai risultati positivi degli studi clinici condotti alla fine degli anni '70, il suo utilizzo è stato più esteso nell'artrite reumatoide e anche in alcune forme di artrite giovanile (ma non in modo estensivo). La sulfasalazina è utilizzata anche per trattare le malattie infiammatorie intestinali, la colite ulcerosa e il morbo di Crohn.
Come funziona?
I batteri intestinali convertono la sulfasalazina in una forma attiva, che aiuta a controllare l'iperattività del sistema immunitario.
La dose giornaliera di sulfasalazina viene aumentata gradualmente ogni settimana, solitamente per tre settimane, fino al raggiungimento della dose giornaliera completa.
La sulfasalazina è disponibile in compresse o in forma liquida e può essere assunta da sola o in combinazione con altri medicinali. È comunemente usata in combinazione con il metotrexato.
Effetti collaterali più comunemente segnalati
Come qualsiasi farmaco, la sulfasalazina può causare effetti collaterali. È importante ricordare che questi sono solo possibili effetti collaterali e potrebbero non verificarsi. Gli effetti collaterali che si verificano si osservano solitamente durante i primi tre-sei mesi di trattamento. Tra questi:
- Nausea (sensazione di malessere), vomito, vertigini, mal di testa, diarrea, perdita di appetito
- Eruzione cutanea, febbre alta, insonnia, prurito, tinnito (ronzio nelle orecchie)
- Lividi, mal di gola, ulcere della bocca, tosse
- Effetti sugli esami del sangue, tra cui la conta delle cellule del sangue, la funzionalità epatica e i marcatori infiammatori (PCR e VES)
| Ulteriori informazioni sugli effetti collaterali sono disponibili nel foglietto illustrativo della sulfasalazina. Ricordatevi di segnalare qualsiasi dubbio sui possibili effetti collaterali al medico o al personale infermieristico. |
Sulfasalazina con altri medicinali
- La sulfasalazina può interferire con l'assorbimento dell'acido folico (una delle vitamine del gruppo B) dalla dieta. Se il metotrexato viene assunto insieme alla sulfasalazina, sarà necessario assumere anche integratori di acido folico.
- La sulfasalazina può ridurre l'assorbimento della digossina, un medicinale utilizzato per le patologie cardiache
- La sulfasalazina non deve essere prescritta se si è allergici o sensibili all'aspirina o agli antibiotici sulfonamidici
Il tuo team sanitario può informarti su eventuali interazioni note con i tuoi farmaci, quindi è importante informarli di tutti i farmaci che stai assumendo, siano essi con o senza prescrizione medica. Dovresti anche informarli se stai assumendo integratori o medicinali a base di erbe, poiché anche questi possono interagire con i farmaci.
Se inizi ad assumere nuovi medicinali, chiedi consiglio al medico, all'infermiere o al farmacista per verificare che siano sicuri da assumere insieme a quelli che stai già assumendo.
Sulfasalazina durante la gravidanza e l'allattamento
La sulfasalazina può essere assunta durante tutta la gravidanza ed è considerata sicura durante l'allattamento al seno di neonati sani e nati a termine.
Poiché la sulfasalazina può ridurre la conta spermatica negli uomini, ciò potrebbe ridurre la fertilità. Tuttavia, non ci sono prove che il concepimento sia migliorato interrompendo la sulfasalazina prima del concepimento. Se il concepimento è ritardato per più di 12 mesi, si dovrebbe prendere in considerazione l'interruzione della sulfasalazina e indagare su altre cause di infertilità, che possono essere discusse con il proprio medico di base o con un team di specialisti.
Le informazioni sulla gravidanza contenute in questo articolo si basano sulle linee guida della British Society for Rheumatology (BSR) sulla prescrizione di farmaci in gravidanza e allattamento. Prima di formare una famiglia, si consiglia di chiedere consiglio al proprio medico o a un'infermiera specializzata su quando iniziare una gravidanza.
Sulfasalazina e alcol
È possibile consumare alcol durante l'assunzione di sulfasalazina. Le linee guida del Regno Unito raccomandano di non bere più di 14 unità alcoliche a settimana. Questa dose dovrebbe essere distribuita su almeno tre giorni, con diversi giorni di astinenza. Potrebbe essere necessario evitare l'alcol se si stanno
assumendo altri farmaci.
Sulfasalazina e immunizzazione/vaccinazione
Se stai assumendo sulfasalazina da sola, puoi tranquillamente sottoporti a qualsiasi vaccino, vivo o meno. Questo potrebbe non essere il caso se stai assumendo altri medicinali in combinazione con la sulfasalazina, quindi è importante verificare che tutti i tuoi farmaci per l'artrite reumatoide siano sicuri con i vaccini vivi. Ad esempio, i vaccini vivi non sono raccomandati per le persone che assumono metotrexato, leflunomide o farmaci biologici, ma i vaccini non vivi possono essere utilizzati in sicurezza.
di vaccinarsi annualmente contro l'influenza . È disponibile in due forme: iniezione per adulti e spray nasale per bambini. Il vaccino iniettabile non è un vaccino vivo e viene generalmente somministrato agli adulti. Lo spray nasale è un vaccino vivo e viene generalmente somministrato ai bambini. È possibile vaccinarsi contro l'influenza presso il proprio medico di base o in farmacia.
La vaccinazione singola "Pneumovax" (che protegge contro la polmonite pneumococcica) non è a virus vivo ed è fortemente raccomandata.
Il vaccino contro l'herpes zoster è raccomandato per tutti gli adulti che compiono
65 anni, per quelli di età compresa tra 70 e 79 anni e per quelli di età pari o superiore a 50 anni con un sistema immunitario gravemente indebolito. Il vaccino viene somministrato in due dosi, a due mesi di distanza l'una dall'altra, presso l'ambulatorio del medico curante. È disponibile come vaccino vivo o non vivo.
I vaccini e i richiami contro il Covid-19 non sono vaccini vivi e sono generalmente raccomandati per le persone affette da artrite reumatoide.
Il tuo medico di base può consigliarti se hai diritto alle vaccinazioni gratuite contro l'influenza, il Pneumovax, l'herpes zoster e il Covid, a seconda dei farmaci che stai assumendo e delle relative dosi.
Suggerimenti e consigli
- Per essere al sicuro durante l'assunzione di sulfasalazina, ricordatevi di sottoporvi regolarmente a esami del sangue come consigliato dal consulente o dall'infermiere clinico specializzato
- La contraccezione è ancora necessaria se gli uomini che assumono sulfasalazina non desiderano avere figli, anche se è probabile che il loro numero di spermatozoi sia inferiore
Farmaci per l'artrite reumatoide
Riteniamo che sia essenziale che le persone affette da AR capiscano perché vengono utilizzati determinati farmaci, quando vengono utilizzati e come agiscono per gestire la patologia.
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Aggiornato: 01/09/2020