Abatacept
L'abatacept è stato approvato per l'uso nell'artrite reumatoide nel 2007. Inizialmente era disponibile solo per infusione, ma più di recente è diventato disponibile per l'uso come iniezione sia in siringa che in penna.
| Farmaco biologico originale | Metodo di somministrazione |
| Abatacept (Orencia) | Infusione endovenosa mensile o iniezione sottocutanea (sotto la pelle) settimanale |
Come funziona?
Abatacept agisce in modo leggermente diverso rispetto ad altri farmaci biologici. Abatacept agisce sui globuli bianchi chiamati linfociti T, che regolano l'attività del sistema immunitario. Inibisce l'attivazione dei linfociti T e riduce quindi l'attività del sistema immunitario. Questo, a sua volta, riduce i sintomi dell'AR.
Effetti collaterali più comunemente segnalati
Come tutti i medicinali, abatacept può avere effetti collaterali. È importante ricordare che questi sono solo possibili effetti collaterali. Potrebbero non verificarsi affatto.
Gli effetti collaterali più comuni dell'abatacept sono:
- Infezioni delle vie aeree superiori (comprese le infezioni del naso e della gola)
- mal di testa e nausea
Abatacept con altri medicinali
È noto che alcuni farmaci biologici interagiscono male con altri farmaci biologici. Pertanto, potrebbe essere necessario attendere un certo intervallo tra l'interruzione di un farmaco biologico e l'inizio di un altro, in modo che il primo farmaco biologico abbia il tempo di iniziare a essere eliminato dall'organismo.
Il tuo team sanitario può informarti su eventuali interazioni note con i tuoi farmaci, quindi è importante informarli di tutti i farmaci che stai assumendo, siano essi con o senza prescrizione medica. Dovresti anche informarli se stai assumendo integratori o medicinali a base di erbe, poiché anche questi possono interagire con i farmaci.
Se inizi ad assumere nuovi medicinali, chiedi consiglio al medico, all'infermiere o al farmacista per verificare che siano sicuri da assumere insieme a quelli che stai già assumendo.
Abatacept durante la gravidanza e l'allattamento
Abatacept non deve essere usato durante la gravidanza o l'allattamento, poiché i dati sulla sua sicurezza sono limitati
. Gli uomini possono assumere questi medicinali mentre la partner sta cercando di concepire, sebbene i dati a riguardo siano limitati.
Poiché abatacept può attraversare la placenta durante la gravidanza, si raccomanda che i neonati esposti ad abatacept nell'utero non ricevano vaccini vivi per 14 settimane dopo l'ultima dose di abatacept assunta dalla madre durante la gravidanza.
Le informazioni sulla gravidanza contenute in questo opuscolo si basano sulle linee guida della British Society for Rheumatology (BSR) sulla prescrizione di farmaci durante la gravidanza e l'allattamento.
Prima di formare una famiglia, è consigliabile chiedere consiglio al consulente o all'infermiere clinico specializzato su quando iniziare una gravidanza.
Bloccanti delle cellule T e alcol
È possibile bere alcolici durante l'assunzione di abatacept. Tuttavia, non è raro che, quando si assume un farmaco biologico, si assumano anche altri farmaci, per i quali valgono linee guida diverse. Ad esempio, il metotrexato può avere effetti sul fegato, quindi se si assume metotrexato insieme a un farmaco biologico, si raccomanda un consumo moderato di alcol, in linea con le linee guida governative.
Abatacept e immunizzazioni/vaccinazioni
I vaccini vivi non possono essere somministrati a chi sta già assumendo abatacept. I vaccini vivi utilizzati nel Regno Unito includono: morbillo, parotite e rosolia (MPR), varicella, BCG (per la tubercolosi), febbre gialla, tifo orale o poliomielite orale (possono essere utilizzati i vaccini iniettabili antipolio e antitiroide). Se la somministrazione di abatacept non è ancora iniziata, è importante chiedere consiglio su quanto tempo di intervallo lasciare dopo la somministrazione di un vaccino vivo.
la vaccinazione antinfluenzale annuale . È disponibile in due formulazioni: iniezione per adulti e spray nasale per bambini. Il vaccino iniettabile non è un vaccino vivo, quindi è adatto agli adulti che assumono abatacept. Lo spray nasale è un vaccino vivo e non è adatto agli adulti che assumono abatacept. È possibile vaccinarsi contro l'influenza presso il proprio medico di base o in farmacia.
La vaccinazione singola con Pneumovax (che protegge contro la polmonite pneumococcica) non è a virus vivo ed è fortemente raccomandata. Idealmente, la vaccinazione con Pneumovax dovrebbe essere somministrata prima di iniziare il trattamento con abatacept.
Il vaccino contro l'herpes zoster è raccomandato per tutti gli adulti che compiono 65 anni, per quelli di età compresa tra 70 e 79 anni e per quelli di età pari o superiore a 50 anni con un sistema immunitario gravemente indebolito. Il vaccino viene somministrato in due dosi, a due mesi di distanza, presso l'ambulatorio del medico curante. È disponibile come vaccino vivo o non vivo, quindi è importante assicurarsi di ricevere la versione non viva.
I vaccini e i richiami contro il Covid-19 non sono vaccini vivi e sono generalmente raccomandati per le persone affette da artrite reumatoide.
Il tuo medico di base può consigliarti se hai diritto alle vaccinazioni gratuite contro l'influenza, il Pneumovax, l'herpes zoster e il Covid, a seconda dei farmaci che stai assumendo e delle relative dosi.
| La vaccinazione dei familiari stretti può aiutare a proteggere dalle infezioni chi ha un sistema immunitario indebolito. |
Farmaci per l'artrite reumatoide
Riteniamo che sia essenziale che le persone affette da AR capiscano perché vengono utilizzati determinati farmaci, quando vengono utilizzati e come agiscono per gestire la patologia.
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Aggiornato: 01/09/2020