Il punteggio DAS28
Il DAS28 è una misura dell'attività della malattia nell'artrite reumatoide (RA). DAS sta per "punteggio di attività della malattia" e il numero 28 si riferisce alle 28 articolazioni esaminate in questa valutazione.
DAS sta per Disease Activity Score. Valuta le tue articolazioni, i risultati degli esami del sangue – proteina C-reattiva (CRP) o velocità di sedimentazione eritrocitaria (VES) – e anche la tua visione di come ti sei sentito nell’ultima settimana. Il motivo per cui si chiama DAS 28 è perché valuta 28 articolazioni specifiche per dolorabilità e/o gonfiore. Anche se altre articolazioni possono essere colpite dall'artrite reumatoide, la ricerca ha dimostrato che queste 28 articolazioni forniscono la migliore indicazione di quanto sia attiva la malattia. Tutti questi risultati vengono poi sommati per darti un risultato del punteggio personale.
Le linee guida RA del National Institute for Health and Care Excellence (NICE) raccomandano che, dopo la diagnosi, le valutazioni DAS 28 vengano eseguite mensilmente finché la malattia non è sotto controllo.
Se non conosci il tuo DAS, chiedilo al tuo team sanitario al tuo prossimo appuntamento.
Conoscere l'attività della tua malattia è davvero utile e può rassicurarti che se vedi che il tuo punteggio diminuisce, il trattamento e la terapia stanno funzionando.
Altrettanto importante, un aumento del DAS può significare che è necessario un aggiustamento del dosaggio o addirittura un cambiamento nel farmaco.
Tenere d'occhio l'attività della tua malattia ti aiuterà ad avere interazioni informate ed equilibrate con il tuo team clinico. Un vero punteggio DAS28 includerà i risultati del monitoraggio di 28 articolazioni ma terrà conto anche dei risultati degli esami del sangue. Tuttavia, anche solo esaminare le proprie articolazioni con una certa regolarità può essere estremamente utile per te e per il tuo medico curante, poiché può dimostrare cosa sta succedendo tra una visita e l'altra.
| PUNTEGGIO DAS | SUGGERISCE |
| Meno di 2,6 | L'AR è in remissione |
| 2.6-3.2 | Un basso livello di attività della malattia |
| Più di 3.2 | Malattia attiva che può richiedere un cambiamento nella terapia |
| Più di 5.1 | Malattia molto attiva che richiede un attento monitoraggio e un adattamento ai farmaci |
L'Università di Manchester ha lavorato allo sviluppo di strumenti utili per il monitoraggio remoto dei pazienti affetti da artrite reumatoide ed è disponibile un video semplice e facile da seguire per dimostrare come esaminare le proprie articolazioni. Questo fa parte di uno studio più ampio chiamato "REMORA", REmote MONitoring of Rheumatoid Arthritis. Lo studio mira a sviluppare, testare e valutare un sistema per monitorare i sintomi quotidiani nelle persone che vivono con l’artrite reumatoide, in cui i dati vengono raccolti utilizzando un’app per smartphone e integrati nelle cartelle cliniche elettroniche del servizio sanitario nazionale. Tuttavia chiunque può accedere al video dimostrativo su Youtube: youtu.be/SBSJKMYNOaw e il grafico e la tabella per tenere traccia degli autoesami possono essere scaricati dalle risorse per i pazienti sulla pagina web dello studio:
https://sites.manchester.ac.uk/ remora
Tratto dall'opuscolo NRAS: New2RA – Una guida di auto-aiuto per le persone con nuova diagnosi di artrite reumatoide