L'importanza dell'esercizio fisico

Una discussione con il Prof. George Metsios

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Perché dovrei esercitarmi? 

L’attività fisica e l’esercizio fisico fanno bene alle persone affette da tutte le forme di artrite poiché possono aiutare ad alleviare alcuni sintomi e migliorare la salute generale. Ora ci sono molte prove che l’esercizio fisico può migliorare la forza muscolare, la funzione e la capacità di fare le cose quotidiane, oltre a ridurre il rischio di malattie cardiovascolari.  

Diagramma prodotto per conto di persone affette da artrite . Riprodotto con permesso; Sue Gurden , Comitato sanitario di Aneurin Bevan 

Le nuove tecnologie nella società moderna hanno portato a occupazioni e stili di vita più sedentari. Sfortunatamente, molte persone affette da artrite infiammatoria o reumatoide, come la popolazione generale, non sono abbastanza attive. Le persone con artrite reumatoide potrebbero essere preoccupate che l’esercizio possa peggiorare l’artrite reumatoide e i suoi sintomi, come il dolore. Non è così e gli studi che hanno valutato i programmi di esercizio fisico hanno dimostrato che l’esercizio non peggiora l’artrite. Le linee guida cliniche raccomandano che le persone affette da artrite reumatoide “dovrebbero [fare esercizio per] migliorare la forma fisica generale ed essere incoraggiate a completare un esercizio fisico regolare, compresi esercizi per migliorare la flessibilità articolare, la forza muscolare e la gestione di altri problemi funzionali”.   

Chi può aiutarmi a diventare e rimanere più attivo e a fare esercizio? 

Gli operatori sanitari possono aiutare le persone a condurre una vita più sana. Ciò include diventare e rimanere fisicamente attivi. È importante parlare con il tuo medico di attività ed esercizio fisico. Potrebbe trattarsi del tuo medico di famiglia, infermiere specializzato, reumatologo, fisioterapista o terapista occupazionale. Si consiglia di parlare con un operatore sanitario prima di intraprendere attività fisiche specifiche. Se sei nuovo nell'esercizio fisico, il tuo professionista potrebbe essere in grado di indirizzarti a un professionista del fitness appositamente formato (schema nazionale di riferimento per gli esercizi) per aiutarti ad acquisire sicurezza e stabilire una routine.  

Quanti e quali tipi di esercizi dovrei fare? 

Le linee guida del Dipartimento della Salute suggeriscono che gli adulti della popolazione generale dovrebbero mirare a essere attivi quotidianamente. Nell’arco di una settimana, l’attività fisica e l’esercizio dovrebbero sommarsi ad almeno 150 minuti (2 ore e mezza) di attività di moderata intensità in periodi di 10 minuti o più.  

Molte persone affette da artrite infiammatoria soffrono anche di sintomi di affaticamento. Tenendo presente questo, potrebbe essere necessario suddividere l'esercizio in intervalli di tempo più brevi ripetuti più volte al giorno. È stato dimostrato che piccole quantità di esercizio fisico, anche se insufficienti per soddisfare le linee guida, sono benefiche per la salute.  

Se sei nuovo all'esercizio fisico, è importante iniziare lentamente per allenare il tuo sistema ad affrontare. Cerca di dormire molto per affrontare le attività quotidiane. Dovresti aspettarti di provare qualche dolore muscolare quando inizi un nuovo regime di esercizi; questo è abbastanza normale ed è un segno che i tuoi muscoli si stanno adattando alla nuova attività. Di solito appare uno o due giorni dopo l'attività e può durare alcuni giorni, può scomparire durante l'attività fisica e poi ripresentarsi nello stesso modo. L'effetto di questo diminuisce nel tempo man mano che i muscoli si abituano all'attività. Imparerai presto la differenza tra indolenzimento muscolare e dolore derivante dall'artrite. Ricorda , le tue condizioni possono anche variare e potresti dover adattare la tua attività di conseguenza. Esercitati al massimo, qualunque esso sia, e presto scoprirai che sei capace di fare di più.

Si raccomanda che tutti gli adulti intraprendano anche esercizi per migliorare la forza muscolare almeno due giorni alla settimana. Tutti gli adulti che potrebbero essere a rischio di caduta dovrebbero anche includere attività fisiche o esercizi per migliorare l’equilibrio e la coordinazione almeno due giorni alla settimana. Tutti gli adulti dovrebbero ridurre al minimo la quantità di tempo trascorso in sedentarietà per periodi prolungati. Inoltre, le persone affette da artrite potrebbero aver bisogno di fare esercizi per mantenere e aumentare il movimento delle articolazioni.  

Inoltre, le persone affette da artrite potrebbero aver bisogno di fare esercizi per mantenere e aumentare il movimento delle articolazioni. Questo può sembrare piuttosto scoraggiante per qualcuno che soffre di artrite reumatoide. Questo è il motivo per cui abbiamo creato questa sezione di esercizi sul sito Web NRAS in modo da poterti fornire informazioni sull'artrite reumatoide e sull'esercizio fisico, dissipare i miti e darti scelte su come diventare più attivo e integrare esercizi nella tua vita che si adattino al tuo stile di vita .  

Esistono diversi tipi di esercizi: 

• Gli esercizi di stretching mirano a mantenere o aumentare il movimento articolare mantenendo o allungando i tessuti attorno alle articolazioni. 

• Gli esercizi di rafforzamento mirano ad aumentare la forza, la resistenza e la potenza. Potrebbe essere necessario completare questi esercizi contro una certa resistenza, come la gravità o un peso.  
• Gli esercizi aerobici mirano a migliorare la forma fisica e la resistenza complessive e includono camminata veloce, programmi di esercizi in palestra o esercizi in acqua. 
• Gli esercizi di equilibrio mettono alla prova la stabilità posturale e l’equilibrio per ridurre il rischio di caduta. 

Farò troppo esercizio fisico danneggerò le mie articolazioni? 

Non ci sono prove che suggeriscano che un esercizio fisico regolare, anche intenso, possa danneggiare le articolazioni. È normale che chi non è abituato a fare esercizio avverta un po' di dolore muscolare dopo aver fatto un nuovo esercizio, ma, col tempo, man mano che ti abitui all'esercizio questo si ridurrà.  

Livelli di attività

Se sei stato attivo in precedenza, è importante cercare di mantenere i tuoi livelli di attività. Potrebbe essere necessario modificare la tipologia di attività; ad esempio, lo sport di contatto potrebbe non essere appropriato. Ricorda, “nessun dolore, nessun guadagno” è un mito. Impara a interpretare il tuo dolore e ad agire di conseguenza.  

referenze disponibili su richiesta 

Lindsay M. Bearne PhD MSc MCSP Docente senior, Divisione di ricerca sull'assistenza sanitaria e sociale, King's College di Londra. 

Sue Gurden MCSP Specialista clinico in reumatologia Fisioterapista, Aneurin Bevan Health Board 

Victoria Manning PhD, Master BA Hons, ricercatrice post-dottorato associata, Imperial College di Londra. 

In corso di revisione: marzo 2023