Podologo

introduzione

La podologia fa parte del team sanitario che lavora insieme per prendersi cura delle persone affette da artrite infiammatoria. La maggior parte delle persone avrà familiarità con il termine "pedicure", ma questo è stato sostituito dal termine "podologia", essendo questo il titolo preferito della professione. In sostanza si tratta di titoli protetti intercambiabili. Tutti i podologi/podologi devono essere registrati presso l'Health and Care Professions Council (HCPC) per poter utilizzare questo titolo. Il ruolo dell’HCPC è quello di proteggere il pubblico sia che riceva assistenza tramite il servizio sanitario nazionale o tramite professionisti privati, garantendo che i professionisti aggiornino e sviluppino conoscenze e competenze rilevanti per la pratica clinica.

Il piede e l’artrite reumatoide (RA)

L’artrite reumatoide (RA) è il tipo più comune di artrite infiammatoria. Fino al 90% delle persone con questa condizione riporterà problemi associati ai piedi. Per alcune persone, il piede è la prima area del corpo a presentare segni e sintomi di artrite reumatoide. Per altri, potrebbero essere mesi, anni o forse mai che il piede sia un problema per loro. Le difficoltà che le persone possono sperimentare variano da dolore, calore e gonfiore (una riacutizzazione) di una o più articolazioni del piede che durano pochi giorni o più, fino alle erosioni articolari, con instabilità articolare, dolore e conseguente cambiamento della forma del piede. Questi cambiamenti possono alterare la capacità di camminare di un individuo. L'artrite reumatoide e alcuni farmaci possono anche avere un effetto sulla pelle e sui tessuti sottostanti, rendendoli più vulnerabili a danni e infezioni. L'artrite reumatoide può causare la formazione di borse e noduli che possono essere suscettibili allo sfregamento. I cambiamenti di forma nella parte anteriore del piede possono creare siti di pressione che sviluppano calli e calli (pelle dura). Queste possono svilupparsi in aree di ulcerazione se non trattate adeguatamente, quindi è consigliabile richiedere assistenza podologica se sui piedi sono presenti pelle dura o calli. Alcune persone possono sperimentare un ridotto afflusso di sangue ai piedi e alle gambe associato ad aterosclerosi (dove il rivestimento interno delle arterie diventa progressivamente ispessito e compromette l'afflusso di sangue) e disturbi vasospastici (dove si verificano spasmi dei vasi sanguigni e il diametro dei vasi sanguigni è diminuito) come Raynauds. Questi sono meno comuni.

Il ruolo del podologo

Il ruolo del podologo è quello di identificare, diagnosticare e trattare disturbi, malattie e deformità dei piedi e delle gambe e attuare cure adeguate e tempestive. Questo può essere fornito direttamente da un podologo o in associazione con altri membri dell'équipe sanitaria, a seconda dei problemi del piede dell'individuo. L'obiettivo dell'elemento podologico della cura reumatologica è ridurre il dolore correlato al piede, mantenere/migliorare la funzione del piede e quindi la mobilità, proteggendo la pelle e altri tessuti dai danni. Questo e la necessità di un accesso tempestivo ai servizi podologi per le persone con patologie reumatologiche sono riconosciuti nelle linee guida pubblicate a livello nazionale.

Gamma di trattamenti utilizzati dalla podologia

I consigli e i trattamenti podologi si basano sulle informazioni ottenute dall'anamnesi e dalla valutazione del problema del piede di una persona. Una valutazione degli arti inferiori può includere la pelle, il sistema vascolare (vasi sanguigni) e neurologico (nervoso), le strutture muscolo-scheletriche e la deambulazione, nonché le calzature.

I tipi di trattamenti utilizzati dipenderanno dai particolari problemi valutati dell'individuo con riferimento a questioni e desideri sanitari e sociali più ampi. Laddove appropriato, le persone sono incoraggiate e abilitate a gestire gli aspetti legati alla loro condizione legati al piede e alla caviglia. Tuttavia, i trattamenti possono includere:

• Cura palliativa del piede. Ciò può includere assistenza nella cura generale delle unghie, che può essere resa difficile a causa di problemi legati alle mani o a causa di unghie distorte o alterate in qualche modo; trattamento per aree di pelle dura/calli e calli. (È sempre necessario rivolgersi a un professionista: si consiglia di non utilizzare lame per pedicure, cerotti e vernici su queste aree).
• Valutazione e gestione specialistica delle ferite/ulcere che possono verificarsi sul piede
• Prescrivere ortesi specialistiche per i piedi, ad es. plantari, stecche. Questi variano da dispositivi morbidi che ammortizzano le aree dolenti sotto il piede a dispositivi più rigidi che riallineano il piede, incoraggiandolo a funzionare meglio. Spesso questi principi sono combinati in un dispositivo.
• Valutazione e consulenza sulle scelte calzaturiere appropriate, sugli adattamenti delle calzature e sull'accesso ai servizi calzaturieri specialistici. Alcuni dipartimenti di podologia dell'NHS dispongono di cliniche calzaturiere, indipendentemente o in associazione con un ortopedico o un calzolaio.
• Consigli relativi all'arto inferiore, compresa la protezione articolare, la gestione delle articolazioni infiammate acute e croniche, l'esercizio fisico appropriato, le opzioni chirurgiche.
• Gruppi educativi in ​​concomitanza con le sessioni di educazione reumatologica. Questi aiutano le persone a comprendere il funzionamento del piede, come l’artrite reumatoide può influenzarlo e le strategie che possono essere di aiuto. Le questioni discusse in un programma di cura del piede e delle gambe possono includere:
  • Anatomia del piede e della gamba correlata alla deambulazione, che delinea l'effetto che l'artrite reumatoide può avere su questa parte del corpo
  • RA e strutture del piede
  • Segni e sintomi comuni dell'artrite reumatoide nel piede/gamba
  • Cosa puoi fare per l'auto-aiuto, compreso l'uso del caldo e del freddo, la protezione articolare, quando chiedere aiuto
  • Consigli sulle calzature
  • Ruolo delle ortesi del piede
  • Cura di sé sicura e appropriata
  • Guida alla prevenzione e ferite minori, ecc
  • Guida agli esercizi
  • Accesso al servizio: quali sono le disposizioni locali per i controlli annuali del piede (non necessariamente da parte di un podologo) e l'accesso alla podologia in caso di problemi.

Accesso a professionisti locali di pedicure/podologia

Le persone con patologie reumatologiche possono richiedere l'accesso a diversi livelli e tipi di servizi per la salute del piede a seconda di quanto è attiva la loro artrite reumatoide, da quanto tempo soffrono di artrite reumatoide e dell'impatto che ha avuto su piedi, gambe e mobilità. Le tue esigenze possono includere:

• Accesso tempestivo a una valutazione podologica e all’avvio di una gestione/trattamento appropriato se indicato (vedere sopra), con accesso a podologia specialistica, se necessario.
• Revisione periodica tempestiva delle esigenze assistenziali come indicato.
• Processi in atto per garantire che venga effettuato, ove appropriato, un controllo annuale del piede da parte di un professionista sanitario (non necessariamente un podologo).
• Orientamenti tempestivi e adeguati per consentire l’autogestione.
• Accesso a una gamma di mix di competenze all'interno di un team di professioni sanitarie per soddisfare le esigenze dell'individuo, inclusa la chirurgia del piede.

Se ricevi le tue cure reumatologiche presso un dipartimento di reumatologia, si spera che ci sarà un podologo specializzato in patologie muscoloscheletriche/reumatologiche del piede, all'interno del dipartimento o disponibile tramite rinvio da parte del team di reumatologia. Allo stesso modo, i medici di base possono indirizzarti a servizi basati sulla comunità. Le persone possono anche accedere alle cure podologiche tramite uno studio privato. Il passaparola è uno dei modi migliori per trovare qualcuno o, se hai accesso a Internet, il College of Podiatry dispone di una struttura "trova un podologo". Alcuni datori di lavoro, grandi magazzini e centri ricreativi forniscono anche servizi di podologia, anche se quest'ultima è più probabile che sia legata allo sport.

Conclusione

Come accennato in precedenza, la gestione dei problemi ai piedi e alle gambe associati all'artrite reumatoide richiede spesso che il podologo lavori a stretto contatto con altri membri del team multidisciplinare. Pertanto, il team di reumatologia cercherà di garantire che i problemi siano affrontati in modo tempestivo e appropriato, riflettendo le esigenze e i desideri dell'individuo affetto da artrite reumatoide.

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