biológicos
Os medicamentos biológicos para o tratamento da artrite reumatóide (AR) atuam bloqueando a atividade de uma parte fundamental do sistema imunológico envolvida na inflamação. São frequentemente referidas como terapias “direcionadas”.
A artrite reumatóide (AR) é geralmente tratada com um ou mais dos muitos medicamentos anti-reumáticos modificadores da doença (DMARDs) disponíveis. Estes medicamentos acalmam a atividade do sistema imunológico para que pare de atacar e danificar as articulações.
DMARDs convencionais para AR (como metotrexato e sulfassalazina) e medicamentos como esteróides são eficazes, mas tendem a suprimir muitos aspectos da resposta imunológica do corpo de uma só vez. À medida que aprendemos mais sobre a resposta imune anormal que ocorre na AR, tornou-se possível desenvolver tratamentos que visam aspectos muito específicos dela: são terapias biológicas.
O NICE produziu várias diretrizes para o uso de produtos biológicos no tratamento da AR. Eles só podem ser usados para tratar a AR em pessoas que atendam aos critérios de elegibilidade estabelecidos nas diretrizes:
- Você não deve ter respondido ou não tolerado pelo menos dois DMARDs. Um deles deve ser o metotrexato, a menos que você não possa tolerá-lo.
- Você deve ter níveis persistentemente elevados de atividade da doença AR, medidos usando o DAS28.
- Pacientes com DAS28 entre 3,2 e 5,1 podem ser tratados com uma
pequena variedade de produtos biológicos. - Pacientes com doença mais ativa (DAS28 de 5,1 ou mais) podem ser tratados com qualquer um dos produtos biológicos atualmente disponíveis.
Os medicamentos biológicos para o tratamento da artrite reumatóide (AR) são produzidos a partir de proteínas produzidas por células geneticamente modificadas cultivadas em laboratório. Eles atuam bloqueando a atividade de um mensageiro químico essencial envolvido na inflamação que causa inchaço nas articulações e outros sintomas. São terapias poderosas e específicas que visam partes muito específicas do sistema imunológico.
Na década de 1980, descobriu-se que as articulações ativamente inflamadas de pessoas com artrite reumatóide contêm muitos produtos químicos diferentes que causam inflamação ou contribuem para ela. Estes são produzidos por células da articulação. Entre esses produtos químicos estão proteínas chamadas citocinas, que enviam mensagens químicas de uma célula para outra. Existem muitas citocinas diferentes: algumas desligam a inflamação, enquanto outras são particularmente potentes em causá-la.
Os medicamentos biológicos são administrados por injeção subcutânea ou alguns por infusão na veia. Eles não podem ser tomados por via oral. Esses medicamentos devem ser prescritos pela equipe de reumatologia e a maioria é entregue por empresas de atendimento domiciliar.
O NICE e o SMC orientam a prescrição de produtos biológicos e biossimilares e a ordem em que são prescritos. No entanto, ao passar para um medicamento biológico pela primeira vez, é provável que você comece a tomar um dos produtos biológicos anti-TNF ou um anti-TNF biossimilar.
Medicamentos na artrite reumatóide
Acreditamos que é essencial que as pessoas que vivem com AR entendam por que certos medicamentos são usados, quando são usados e como funcionam para controlar a doença.
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