البيولوجيا

عادةً ما يتم علاج التهاب المفاصل الروماتويدي (RA) بواحد أو أكثر من الأدوية العديدة المتوفرة المضادة للروماتيزم (DMARDs) المعدلة للمرض. تعمل هذه الأدوية على تهدئة نشاط الجهاز المناعي بحيث يتوقف عن مهاجمة المفاصل وإتلافها.

تعتبر الأدوية المضادة للروماتيزم التقليدية المعدلة لمرض التهاب المفاصل الروماتويدي (مثل الميثوتريكسات والسلفاسالازين) والأدوية مثل الستيرويدات فعالة، ولكنها تميل إلى قمع العديد من جوانب الاستجابة المناعية للجسم في وقت واحد. نظرًا لأننا تعلمنا المزيد عن الاستجابة المناعية غير الطبيعية التي تحدث في التهاب المفاصل الروماتويدي، فقد أصبح من الممكن تطوير علاجات تستهدف جوانب محددة جدًا منه: وهي علاجات بيولوجية.

أنتجت NICE العديد من المبادئ التوجيهية لاستخدام المواد البيولوجية لعلاج التهاب المفاصل الروماتويدي. لا يمكن استخدامها إلا لعلاج التهاب المفاصل الروماتويدي لدى الأشخاص الذين يستوفون معايير الأهلية المنصوص عليها في الإرشادات:

• يجب أن تكون لم تستجب أو لم تتسامح مع اثنين على الأقل من DMARDs. ينبغي أن يكون أحد هذه الأدوية هو الميثوتريكسيت، إلا إذا كنت لا تستطيع تحمله.
• يجب أن يكون لديك مستويات عالية باستمرار من نشاط مرض التهاب المفاصل الروماتويدي، ويتم قياسها باستخدام DAS28.
• يمكن علاج المرضى الذين لديهم DAS28 بين 3.2 و5.1 بمجموعة
  صغيرة من الأدوية البيولوجية.
• يمكن علاج المرضى الذين يعانون من مرض أكثر نشاطًا (DAS28 يبلغ 5.1 أو أكثر) باستخدام أي من الأدوية البيولوجية المتاحة حاليًا.

الأدوية البيولوجية لعلاج التهاب المفاصل الروماتويدي (RA) مصنوعة من البروتينات التي تنتجها الخلايا المهندسة وراثيا المزروعة في المختبر. وهي تعمل عن طريق منع نشاط الناقل الكيميائي الرئيسي المتورط في الالتهاب الذي يؤدي إلى تورم المفاصل وأعراض أخرى. إنها علاجات قوية ومحددة تستهدف أجزاء معينة جدًا من الجهاز المناعي.

في الثمانينيات، تم اكتشاف أن المفاصل الملتهبة بشكل نشط للأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي تحتوي على العديد من المواد الكيميائية المختلفة التي تسبب الالتهاب أو تساهم فيه. يتم إنتاجها بواسطة الخلايا الموجودة في المفصل. ومن بين هذه المواد الكيميائية بروتينات تسمى السيتوكينات، والتي ترسل رسائل كيميائية من خلية إلى أخرى. هناك العديد من السيتوكينات المختلفة: بعضها يطفئ الالتهاب بينما البعض الآخر فعال بشكل خاص في التسبب فيه.

يتم إعطاء الأدوية البيولوجية عن طريق الحقن تحت الجلد أو بعضها بالحقن في الوريد. ولا يمكن تناولها عن طريق الفم. يجب أن يتم وصف هذه الأدوية من قبل فريق الروماتيزم الخاص بك، ويتم توصيل معظمها عن طريق شركات توصيل الرعاية المنزلية.

تقوم NICE وSMC بتوجيه وصف الأدوية البيولوجية والبدائل الحيوية والترتيب الذي يتم وصفها به. ومع ذلك، عند الانتقال إلى دواء بيولوجي لأول مرة، فمن المحتمل أنك ستبدأ في تناول أحد الأدوية البيولوجية المضادة لـ TNF أو البديل الحيوي المضاد لـ TNF.

أدوية لالتهاب المفاصل الروماتويدي

نعتقد أنه من الضروري أن يفهم الأشخاص المصابون بالتهاب المفاصل الروماتويدي سبب استخدام بعض الأدوية ومتى يتم استخدامها وكيفية عملها لإدارة الحالة.

الطلب/التنزيل