من يستطيع الاعتناء بقدمي؟
يُعدّ أخصائيو القدم جزءًا من فريق الرعاية الصحية الذي يمكنه مساعدة مرضى التهاب المفاصل الروماتويدي. فهم خبراء في صحة القدم ويمكنهم المساعدة بطرق عديدة ومختلفة لتقليل آثار التهاب المفاصل الروماتويدي على القدمين وجعلها أكثر راحة.
يُعدّ أخصائيو القدم جزءًا من فريق الرعاية الصحية الذي يعمل بتناغم لرعاية مرضى التهاب المفاصل. معظم الناس على دراية بمصطلح "تقويم القدم"، ولكن هذا المصطلح يُستبدل حاليًا بمصطلح "طب القدم"، وهو اللقب المُفضّل لهذه المهنة. في جوهره، هذان لقبان محميان وقابلان للتبادل. يجب على جميع أخصائيي تقويم القدم/طب القدم التسجيل لدى مجلس المهن الصحية والرعاية (HCPC) لاستخدام هذا اللقب. يتمثل دور مجلس المهن الصحية والرعاية في حماية الجمهور سواءً تلقوا الرعاية من خلال هيئة الخدمات الصحية الوطنية (NHS) أو عبر ممارس خاص، وذلك من خلال ضمان تحديث وتطوير الممارسين لمعارفهم ومهاراتهم ذات الصلة بالممارسة السريرية. تحقق من السجل www.hcpc-uk.org للتأكد من أنك تتلقى العلاج من أخصائي قدم مُسجّل.
دور أخصائي القدم
يتمثل دور أخصائي القدم في تحديد وتشخيص وعلاج اضطرابات وأمراض وتشوهات القدمين والساقين، وتوفير الرعاية المناسبة في الوقت المناسب. ويمكن تقديم هذه الرعاية مباشرةً من قِبَل أخصائي القدم أو بالتعاون مع أعضاء آخرين في فريق الرعاية الصحية حسب ما تتطلبه حالة المريض. ويهدف عنصر طب القدم في رعاية الروماتيزم إلى تخفيف الألم المرتبط بالقدم، والحفاظ على وظيفة القدم وتحسينها، وبالتالي تحسين الحركة، مع حماية الجلد والأنسجة الأخرى من التلف.
مجموعة العلاجات التي يستخدمها طب القدم
تعتمد نصائح وعلاجات أخصائي القدم على المعلومات المستقاة من التاريخ المرضي وتقييم مشكلة القدم.
من المهم أن يعرف أخصائي القدم أسماء الأدوية التي تتناولها، إذ قد تؤثر على تشخيص مشاكل قدميك، كما قد تؤثر على علاجات القدم المحددة. ولأن التدخين يؤثر على الدورة الدموية في الطرف السفلي وعلى الصحة العامة، فمن المهم إخباره بعدد السجائر التي تدخنها (إن كنت مدخنًا). إذا كنت ترغب في الإقلاع عن التدخين، فيمكن لأخصائي القدم مساعدتك في المناقشات الأولية حول الخيارات المتاحة. على المدى الطويل، يُعد الإقلاع عن التدخين أفضل بكثير، لأنه سيؤثر على تطور التهاب المفاصل الروماتويدي.
من المهم أيضًا إخباره بمدى تأثير التهاب المفاصل الروماتويدي على قدرتك على المشي وأداء المهام اليومية، لذا قد يسألك أخصائي القدم عن هذا الجانب من حالتك.
قد يشمل تقييم الأطراف السفلية ما يلي:
- النظر إلى حالة بشرتك لمعرفة ما إذا كان لديك أي مناطق من الجلد الصلب (مسامير أو ثقوب في الجلد)، أو أي جفاف أو تشققات في الجلد أو أي علامات على وجود عدوى محتملة مثل قدم الرياضي أو الثآليل.
- يُجري أخصائي القدم تقييمًا لإمداد الدم والأعصاب إلى قدميك وساقيك للتأكد من تدفق الدم بشكل طبيعي، ومن قدرتك على الشعور بأنواع مختلفة من الأحاسيس، مثل الإحساس بالوخز الخفيف واللمس الخفيف والاهتزاز. وبهذه الطريقة، يضمن الأخصائي أن أي جروح قد تحدث في الجلد ستكون أقل عرضة لعدم الالتئام، وأنك قادر على الشعور بأحاسيس مثل الألم (وهو أمر وقائي، وإن كان مزعجًا بالطبع!)
- يشمل التقييم فحص المفاصل والأنسجة الرخوة وشكل القدم (وهو جزء من التقييم البيوميكانيكي). يساعد هذا التقييم أخصائي القدم على تحديد ما إذا كنت بحاجة إلى نعال/أجهزة تقويمية داعمة أو مبطنة لتحسين وظيفة قدمك وتقليل خطر الإصابة بتشوه المفاصل (بالإضافة إلى استخدام الأدوية المضادة للروماتيزم المعدلة للمرض) منذ المراحل المبكرة للتشخيص.
- تقييم طريقة مشيك (نمط مشيتك). يُعدّ هذا عادةً جزءًا مما يُسمى بالتقييم البيوميكانيكي. من خلال فحص حركة قدمك وكاحلك وركبتيك ووركيك أثناء المشي، يستطيع أخصائيو القدم تحديد كيفية تأثير وظيفة قدمك على وظيفة المفاصل الأخرى أثناء المشي، والعكس صحيح. وهذا بدوره يُساعد أخصائيي القدم على تحديد نوع النعال الطبية أو التقويمات التي قد تحتاجها.
- تقييم الأحذية. سيقوم أخصائي القدم بتقييم الأحذية التي ترتديها بشكل يومي مع التركيز على مدى ملاءمة الأحذية لشكل قدمك، وارتفاع الكعب، وطريقة تثبيت الأحذية على قدمك (سهلة الارتداء، أربطة، مشبك، إلخ)
تعتمد أنواع العلاجات المستخدمة على المشكلة/المشاكل المحددة التي تم تقييمها لكل فرد، مع مراعاة الجوانب الصحية والاجتماعية الأوسع ورغباته. وعند الاقتضاء، يتم تشجيع الأفراد وتمكينهم من إدارة جوانب القدم والكاحل المتعلقة بحالتهم. ومع ذلك، قد تشمل العلاجات ما يلي:
- العناية التلطيفية بالقدمين. قد تشمل هذه العناية المساعدة في العناية العامة بالأظافر، والتي قد تصبح صعبة بسبب مشاكل في اليدين أو تشوه الأظافر أو تغيرها؛ وعلاج مناطق الجلد المتصلب/الجلد الميت ومسامير القدم. يُنصح دائمًا باستشارة أخصائي عند محاولة علاج الجلد المتصلب ومسامير القدم ذاتيًا - يُنصح بعدم استخدام شفرات الباديكير أو لصقات أو طلاءات مسامير القدم على هذه المناطق. والسبب في عدم استخدامها هو أنها قد تزيل الجلد السليم وتسبب تشققات فيه، مما يسمح للبكتيريا بالتسلل والتسبب في عدوى خطيرة.
- التقييم المتخصص وإدارة الجروح/القرح التي يمكن أن تحدث في القدم.
- وصف أجهزة تقويمية متخصصة للقدمين، مثل النعال الداخلية والجبائر. وتتنوع هذه الأجهزة بين أجهزة لينة توفر الراحة للمناطق الحساسة أسفل القدم، وأجهزة أكثر صلابة تعمل على إعادة تقويم القدم، مما يحفزها على أداء وظيفتها بشكل أفضل. وغالبًا ما تُدمج هذه المبادئ في جهاز واحد.
- التقييم وتقديم المشورة بشأن اختيار الأحذية المناسبة، وتعديلها، والوصول إلى خدمات الأحذية المتخصصة. يوجد في بعض أقسام أخصائيي القدم في هيئة الخدمات الصحية الوطنية عيادات متخصصة في الأحذية، إما بشكل مستقل أو بالتعاون مع أخصائي تقويم العظام أو فني تركيب الأحذية (انقر هنا للاطلاع على قسمنا الخاص بمشاكل الأحذية، بما في ذلك معلومات عن الأحذية المتخصصة/الموصوفة طبيًا).
- نصائح متعلقة بالطرف السفلي بما في ذلك حماية المفاصل، وإدارة التهاب المفاصل الحاد والمزمن، والتمارين المناسبة والخيارات الجراحية المحتملة (انقر هنا لقسم جراحة القدم لدينا).
- تُعقد مجموعات تثقيفية بالتزامن مع جلسات التثقيف في مجال أمراض الروماتيزم. تُساعد هذه المجموعات الأشخاص على فهم وظائف القدم، وكيف يُمكن أن يؤثر التهاب المفاصل الروماتويدي عليها، والاستراتيجيات المُفيدة. كما تُتيح لك هذه المجموعات فرصة طرح أسئلة على أخصائي رعاية صحية مُؤهل بشأن صحة قدميك، والتواصل مع أشخاص قد يمرون بتجارب مُشابهة.
تجدر الإشارة هنا إلى أن الجمعية الوطنية لتصلب الجلد الروماتيزمي (NRAS) لديها مجموعات محلية في جميع أنحاء المملكة المتحدة تجتمع بانتظام، ويمكنها تحديد المواضيع التي ترغب في التركيز عليها في اجتماعاتها. من الممكن تمامًا دعوة أخصائي علاج القدم من وحدة الروماتيزم المحلية للحضور والتحدث عن مشاكل صحة القدم. للاطلاع على قائمة المجموعات، انقر هنا.
الوصول إلى ممارسي طب القدم المحليين
قد يحتاج المصابون بالتهاب المفاصل الروماتويدي إلى مستويات وأنواع مختلفة من خدمات العناية بصحة القدم، وذلك تبعًا لشدة الأعراض المتعلقة بالقدم التي يعانون منها، ومدة إصابتهم بالمرض، وتأثيره على أقدامهم وساقيهم وقدرتهم على الحركة. قد تشمل احتياجاتكم ما يلي:
- الوصول السريع إلى تقييم طب القدم وبدء الإدارة/العلاج المناسب إذا لزم الأمر (انظر أعلاه)، مع إمكانية الوصول إلى طب القدم المتخصص حسب الضرورة.
- مراجعة دورية وفي الوقت المناسب لاحتياجات الرعاية حسب ما هو مطلوب في حال حدوث تغيير في صحة قدميك.
- توجد إجراءات لضمان إجراء فحص سنوي للقدم من قبل أخصائي صحي (ليس بالضرورة أخصائي علاج القدم) عند الاقتضاء.
- إرشادات مناسبة وفي الوقت المناسب لتمكينك من إدارة صحة قدميك بنفسك.
- الوصول إلى فريق من المتخصصين في الرعاية الصحية الذين يلبيون احتياجاتك الفردية، بما في ذلك جراحة القدم.
إذا كنت تتلقى رعاية الروماتيزم في قسم متخصص، فمن المتوقع أن يكون ضمن فريق الروماتيزم أخصائي علاج أقدام متخصص في أمراض القدم العضلية الهيكلية/الروماتيزمية، إما داخل القسم أو عن طريق إحالة من فريق الروماتيزم. وبالمثل، يمكن للأطباء العامين إحالتك إلى خدمات مجتمعية. كما يمكن الحصول على رعاية علاج الأقدام من خلال العيادات الخاصة. يُعدّ دليل الهاتف (بالبحث تحت "علاج الأقدام") والتوصيات الشخصية أفضل طريقة للعثور على أخصائي، ولكن يُنصح بالبحث عن أخصائي علاج أقدام مسجل لدى مجلس المهن الصحية والرعاية (HCPC) كما ذُكر سابقًا (www.hcpc-uk.org). يحتوي موقع كلية علاج الأقدام على "البحث عن أخصائي علاج أقدام" . كما تُقدم بعض جهات العمل والمتاجر الكبرى والمراكز الترفيهية خدمات علاج الأقدام، مع العلم أن الأخيرة غالبًا ما تكون مرتبطة بالرياضة.
اقرأ المزيد
-
من يستطيع الاعتناء بقدمي؟ →
يُعدّ أخصائيو القدم جزءًا من فريق الرعاية الصحية الذي يمكنه مساعدة مرضى التهاب المفاصل الروماتويدي. فهم خبراء في صحة القدم ويمكنهم المساعدة بطرق عديدة ومختلفة لتقليل آثار التهاب المفاصل الروماتويدي على القدمين وجعلها أكثر راحة.