Rituximab
Rituximab fue aprobado originalmente como medicamento contra el cáncer en 1998 (y todavía se usa de esta manera en la actualidad). Fue aprobado para su uso en la AR en 2006. Al igual que con el metotrexato, la dosis es mucho menor cuando se usa para tratar la AR.
En este articulo
| Medicamento biológico original | Biosimilares (actualizados al momento de escribir este artículo) | Método de administración |
| Rituximab (Mabthera) | Truxima, Rixathon y Ruxience | Infusión (Mabthera también está disponible mediante inyección) |
¿Como funciona?
¿Como funciona? Al igual que otros fármacos biológicos, el rituximab actúa dirigiéndose a proteínas llamadas citoquinas, que son responsables de la inflamación causada por la respuesta del sistema inmunológico. En el caso de rituximab, las citocinas a las que se dirige se denominan "células B". Rituximab solo afecta a las células B en una etapa madura de su desarrollo, y es en parte por esta razón que las infusiones de rituximab deben tener un intervalo de 6 meses o más, para que las células B restantes se repongan y maduren antes de que se pueda administrar nuevamente el medicamento. .
Efectos secundarios más comúnmente reportados
Como ocurre con cualquier medicamento, el rituximab tiene varios posibles efectos secundarios, aunque es importante recordar que estos son sólo efectos secundarios potenciales. Es posible que no ocurran en absoluto.
Los efectos secundarios comunes pueden incluir:
- Las reacciones a la infusión (particularmente la primera infusión), que pueden ocurrir durante o dentro de las primeras 2 horas posteriores a la infusión, se presentan con síntomas como fiebre, escalofríos y escalofríos. Si experimenta algún efecto secundario durante la infusión, debe informarlo a un miembro del personal. Las reacciones a la perfusión a menudo se pueden controlar disminuyendo la velocidad de la perfusión o, en algunos casos, se puede suspender la perfusión.
- Infecciones como neumonía e infección del tracto urinario.
- Reacciones alérgicas que es más probable que ocurran durante una infusión, pero que pueden ocurrir hasta 24 horas después
- Cambios en la presión arterial.
Leucoencefalopatía multifocal progresiva (LMP)
Leucoencefalopatía multifocal progresiva (LMP) En casos muy raros, ha habido informes de personas que tomaban rituximab que desarrollaron una infección cerebral grave llamada LMP. Su enfermera de reumatología puede discutir esto con usted con más detalle. Los síntomas de esta infección incluyen pérdida de memoria, dificultad para pensar, dificultad para caminar o pérdida de la visión. Debido a la gravedad de este efecto secundario, es importante conocer los síntomas de la leucoencefalopatía multifocal progresiva, de modo que sepa que debe comunicarse con su equipo de reumatología con urgencia si los desarrolla. Sin embargo, también es importante destacar que este efecto secundario es increíblemente raro. Para darle una idea de la rareza de este efecto secundario, los datos de 2011 sugirieron que de los aproximadamente 129.000 pacientes que tomaron este medicamento para la AR, solo se habían informado 4 casos de leucoencefalopatía multifocal progresiva.
Puede encontrar más información sobre los efectos secundarios en el folleto de información para el paciente de rituximab. Recuerde informar cualquier inquietud sobre posibles efectos secundarios a los médicos y enfermeras.
Rituximab con otros medicamentos
Se sabe que algunos fármacos biológicos interactúan mal con otros productos biológicos. Por lo tanto, es posible que le pidan que deje un espacio entre la suspensión de un medicamento biológico y el inicio de otro, para que el primer medicamento tenga tiempo de comenzar a salir de su sistema.
Se sabe que rituximab interactúa mal con el fármaco antipsicótico "clozapina".
Rituximab durante el embarazo y la lactancia
Se ha informado de agotamiento de las células B en algunos bebés nacidos de madres expuestas a rituximab durante el embarazo, y solo hay datos limitados que respalden su uso durante el embarazo. Por lo tanto, no se recomienda administrar el medicamento a mujeres embarazadas o que estén intentando concebir.
Los hombres cuyas parejas están tratando de concebir pueden continuar tomando este medicamento. Sin embargo, esto se basa en datos limitados.
Se recomienda a las mujeres que no amamanten mientras estén en tratamiento con rituximab y durante los 12 meses siguientes al tratamiento con el fármaco.
La información sobre el embarazo contenida en este folleto se basa en las pautas de la Sociedad Británica de Reumatología (BSR) sobre la prescripción de medicamentos durante el embarazo y la lactancia.
Antes de formar una familia, se recomienda obtener asesoramiento del consultor o enfermera clínica especialista sobre cuándo iniciar un embarazo.
Inhibidores de células B y alcohol.
Puede beber alcohol con estos medicamentos. Sin embargo, no es raro que cuando se toma un fármaco biológico se tomen otros medicamentos, donde se aplican pautas diferentes. El metotrexato, por ejemplo, puede afectar el hígado, por lo que para quienes toman metotrexato junto con su biológico, se recomienda una ingesta moderada de alcohol de acuerdo con las directrices gubernamentales.
Rituximab y vacunas/vacunas
Vacunas vivas (sarampión, paperas, rubéola, es decir, triple vírica, varicela, polio oral (NO inyectables) No se pueden administrar vacunas vivas (sarampión, paperas, rubéola, es decir, triple vírica, varicela, polio oral (NO inyectable), BCG, fiebre tifoidea oral y fiebre amarilla). administrado a cualquier persona que ya esté tomando rituximab. Si el tratamiento aún no se ha iniciado, es importante buscar asesoramiento sobre cuánto tiempo debe dejarse después de recibir una vacuna viva.
Medicamentos en la artritis reumatoide.
Creemos que es esencial que las personas que viven con AR comprendan por qué se usan ciertos medicamentos, cuándo se usan y cómo funcionan para controlar la afección.
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Actualizado: 09/01/2020