Dieta
Existe una gran cantidad de consejos dietéticos dirigidos a personas con AR. Este artículo resume algunos de los consejos dietéticos que han demostrado ser beneficiosos para las personas con AR.
A continuación, se presenta un resumen del artículo de esta página. Para más información, consulte la versión completa a continuación.
La evidencia sugiere que la dieta puede desempeñar un papel importante en el tratamiento de la AR y la AIJ.
Existe mucha información nutricional, y con ella viene la desinformación. Modificar la dieta para aliviar los síntomas de AR/AIJ es muy personal. Las enfermedades autoinmunes son complejas. Sus efectos en el organismo varían de persona a persona.
Existe información confiable y basada en evidencia que muestra que los siguientes cambios podrían mejorar su AR/AIJ:
Nadie espera que cambies tus hábitos alimenticios de la noche a la mañana. Recuerda: cualquier pequeño cambio que hagas siguiendo estas sugerencias es un progreso. Tendrás más probabilidades de mantener una buena dieta a largo plazo si realizas cambios graduales que se adapten a tu estilo de vida.
Algunos cambios rápidos que puedes hacer ahora mismo incluyen:
- Pérdida de peso : si estás por encima de tu peso ideal
- Ejercicio : todo cuenta: jardinería, caminar, nadar... haz solo lo que amas o disfrutas.
- Dieta mediterránea : es una forma colorida y completa de comer y vivir, además de ser buena para la AR/AIJ.
- Aumente la cantidad de frutas y verduras coloridas que consume
- Reduce la cantidad de procesados y con alto contenido de azúcar que consumes
- Lleve un diario de alimentos y síntomas , controlando lo que come y los síntomas que presenta. Esto
puede ayudar a identificar cualquier alimento que pueda empeorar sus síntomas. - Aumente sus niveles de omega 3 consumiendo pescado azul o tomando suplementos. Asegúrese de que cualquier
suplemento que tome sea compatible con su medicación. El omega 3 puede reducir la cantidad de
articulaciones sensibles e inflamadas en personas con AR/AIJ. - Comer para la salud intestinal, consumiendo alimentos como:
- yogur natural o griego
- caldo de huesos
- chucrut
- ajo
- cebollas
- plátanos
- manzanas y avena
Lea nuestro artículo completo (abajo) para obtener información más detallada sobre cómo cada uno de estos cambios podría ayudarle a controlar su AR/JIA.
Pre y probióticos
Hemos creado un nuevo módulo SMILE-RA sobre dieta y nutrición, que forma parte de nuestros tres módulos, que se lanzarán en febrero de 2026, sobre el manejo del riesgo de enfermedades cardíacas. En este módulo, nuestra experta en nutrición, Emma-Jayne Adams, explica el papel de los alimentos prebióticos y probióticos en una dieta sana y equilibrada. A continuación, encontrará un PDF con ejemplos de diferentes alimentos bajo estos dos títulos.
Cuida tu peso
Mantener un peso saludable es importante para controlar la AR. El sobrepeso puede agravar la actividad de la enfermedad y aumentar los brotes, como se muestra a continuación.
Cargar demasiado peso no es bueno para la salud ni la movilidad de las articulaciones. La presión sobre las articulaciones que soportan peso, como las rodillas, es aproximadamente 5 o 6 veces mayor que la del peso corporal.
Lo más importante es cómo actúa la grasa en el cuerpo. La grasa desempeña un papel fundamental en el sistema endocrino (es decir, hormonal). El exceso de grasa puede aumentar la inflamación al activar aún más un sistema inmunitario ya hiperactivo. En particular, la grasa visceral (grasa abdominal) puede causar inflamación. Si tiene sobrepeso, pequeñas pérdidas de peso pueden tener un gran impacto.
El bajo peso también puede causar problemas, ya que podrías tener poca masa muscular, necesaria para sostener las articulaciones. Consulta con tu médico de cabecera si crees que esto es un problema.
Qué hacer
Si tiene sobrepeso, siga los conceptos de la sección sobre la Dieta Mediterránea a continuación. Céntrese en alimentos integrales y limite los carbohidratos procesados y refinados. Esto puede ayudarle a mantener un peso saludable.
Ejercicio
¿Por qué?
El ejercicio desempeña un papel importante en el manejo de la AR y la AIJ. Una buena rutina de ejercicio puede mejorar la función articular y reducir la rigidez y la inflamación. Además, es beneficioso para la salud en general.
El ejercicio puede mejorar la función del líquido sinovial, que se encuentra dentro de la articulación. El líquido sinovial ayuda a proteger las articulaciones y reduce la fricción entre los huesos. En la AR y la AIJ, la inflamación puede reducir la calidad y la cantidad del líquido sinovial.
El ejercicio también puede reducir las citocinas, proteínas proinflamatorias que desempeñan un papel importante en el sistema inmunitario. En la AR y la AIJ, donde el sistema inmunitario es hiperactivo, las citocinas actúan sobre las articulaciones sanas.
Hacer poco o ningún ejercicio también aumenta el riesgo de aumento de peso, especialmente si no se modifica la dieta. Este riesgo aumenta con la edad.
¿Cómo?
El mejor ejercicio es el que uno hace. Podría ser caminar, nadar, bailar, taichí o yoga, por ejemplo. Encuentra algo que disfrutes y que se ajuste a tus posibilidades, y sé constante. Quizás valga la pena hablar con un profesional del fitness con conocimientos sobre AR y AIJ. La ventaja adicional es la mejora del estado de ánimo que suele experimentarse con el ejercicio regular.
Beneficios de la dieta mediterránea y antiinflamatoria
La dieta mediterránea (DM) es rica en frutas, verduras, cereales integrales, aceite de oliva y pescado. Numerosos estudios sobre esta dieta han demostrado un impacto positivo en todos los aspectos de la salud. Las investigaciones sugieren que una DM puede mejorar la AR/AIJ. Una dieta DM puede reducir la actividad de la enfermedad y mejorar la función física. Esto puede deberse a sus altos niveles de antioxidantes y polifenoles (sustancias químicas vegetales). Estos ayudan a regular los sistemas del cuerpo. Si no se controlan, estos sistemas pueden provocar una reacción exagerada del sistema inmunitario, aumentando la inflamación. Por eso, la DM se denomina dieta «antiinflamatoria».
Las investigaciones han demostrado que seguir una dieta mediterránea puede mejorar los síntomas de la AR. Esto incluye una reducción de la inflamación y la sensibilidad articular, así como de la duración de la rigidez matutina. También se observó una mejora del bienestar general.
La dieta MD es una forma saludable de comer en general y tendrá efectos positivos más allá de la artritis. Una dieta MD puede aumentar la pérdida de peso y reducir el riesgo de diabetes y enfermedades cardiovasculares. También puede reducir el riesgo de ciertos tipos de cáncer. No es de extrañar que haya recibido una atención tan significativa y merecida.
¿Qué es la dieta mediterránea?
A menudo existe confusión sobre qué es la DM. Esto se debe a que no existe una dieta específica para la DM. La DM es un cambio en el estilo de vida, que se combina con otros hábitos saludables. Las investigaciones demuestran que estos cambios en la dieta y el estilo de vida pueden ayudar a controlar los síntomas. Para seguir una dieta DM, siga estos pasos:
Base sus comidas y estilo de vida en:
- Aumente el consumo de frutas y verduras de colores en cada comida. Procure que entre la mitad y dos tercios del plato contengan verduras sin almidón. Esto incluye verduras de hoja verde, champiñones, calabazas, remolacha, coliflor o brócoli. No olvide añadirlas también al desayuno.
- Alimentos fibrosos como cereales integrales, lentejas, frijoles y verduras.
- Fuentes de proteínas simples, como cortes magros de carne, muchos mariscos, huevos y tofu.
- Consuma muchas grasas saludables: aceite de oliva virgen extra, frutos secos y semillas, aguacate y pescado azul.
- Coma pescado, especialmente pescado azul (tan importante que tiene su propia sección). Las investigaciones demuestran que el omega 3 es importante para el desarrollo y la función cerebral. También puede mejorar los síntomas articulares de la AR/AIJ.
- No comas sobre la marcha. A veces la vida puede ser ajetreada, pero la comida se digiere mejor si se come a un ritmo más lento. A la hora de comer, intenta relajarte y sentarte a comer.
- Mucha actividad al aire libre y ejercicio suave.
- Conexión social.
Consume menos y limita:
- Alimentos procesados (especialmente alimentos ultraprocesados) y comida para llevar
- Bebidas azucaradas: no solo los refrescos de marcas reconocidas, sino también los jugos de fruta. Las personas con un alto consumo de azúcar tienen niveles mucho más altos de haptoglobina en la sangre. Los niveles altos de haptoglobina aumentan el riesgo de diabetes, infartos, accidentes cerebrovasculares y obesidad.
- Grasas omega 6, como aceites vegetales y de semillas. Use solo aceite de oliva virgen extra, aceite de aguacate o pequeñas cantidades de aceite de coco.
- La carne roja puede aumentar la inflamación. Esto es especialmente cierto en el caso de las carnes procesadas (p. ej., salchichas o tocino). Salud Pública de Inglaterra recomienda consumir estas carnes con moderación. En su lugar, opte por carnes más magras, como pescado y aves.
- Azúcares añadidos
- Granos refinados como la harina blanca, el arroz blanco y los alimentos a base de harina. Concéntrese en granos integrales como la quinoa, el arroz integral y el trigo bulgur. La harina blanca eleva los niveles de azúcar en la sangre y aumenta la carga inflamatoria.
- Confitería
- Alcohol: Beber demasiado alcohol sobrecarga el hígado. Es mejor evitarlo o beberlo con moderación con ciertos medicamentos. Si bebe alcohol, es mejor evitarlo en exceso de una sola vez. Los atracones de alcohol sobrecargan el hígado. El alcohol también tiene un alto contenido calórico y puede contribuir al aumento de peso. Su reumatólogo puede hablar con usted sobre si el consumo de alcohol afectará sus medicamentos. Las directrices gubernamentales pueden darle una idea de la cantidad de unidades recomendadas.
Construye tu plato con proteínas magras, grasas saludables y verduras sin almidón. Añade una pequeña porción de cereales integrales.
Si esta es una forma de comer muy distinta a la que tienes ahora, haz cambios pequeños y sostenibles. Puedes empezar añadiendo proteínas, colorantes y cereales integrales a cada desayuno y seguir a partir de ahí.
Salud intestinal: come para tus bacterias intestinales
¿Por qué?
Nuestro intestino alberga billones de bacterias, virus y hongos. Lo llamamos "microbioma" intestinal. La relación del microbioma intestinal con el sistema inmunitario influye en las enfermedades autoinmunes. Investigaciones recientes destacan la importancia de mantener la salud intestinal para controlar estas afecciones.
La disbiosis es un desequilibrio entre las bacterias beneficiosas y las perjudiciales en el intestino. Este desequilibrio puede provocar un aumento de la inflamación intestinal. Esto puede empeorar la inflamación articular en la AR/AIJ, así como síntomas como fatiga y confusión mental.
La disbiosis también puede causar el síndrome del intestino permeable. El intestino permeable es una afección en la que la barrera intestinal se vuelve más permeable. Esto significa que puede pasar (o filtrarse) más agua y nutrientes a través de ella. Esto puede provocar la entrada de toxinas, alimentos, bacterias y otras sustancias en el sistema sanguíneo. Nuestro sistema inmunitario reacciona, lo que a su vez causa inflamación.
Es vital mantener un microbioma sano, y lo que comes importa. ¡Comes por dos: por ti y por tus bacterias! Alimenta la beneficiosa microbiota y esta te ayudará a promover la tolerancia inmunitaria y a reducir la inflamación.
Cómo hacerlo
Aumente el consumo de alimentos ricos en fibra (ver Tabla 1) , alimentos prebióticos y alimentos fermentados. Los alimentos fermentados son probióticos y pueden alimentar a las bacterias que deseamos aumentar y eliminar a las que no deseamos. Estas bacterias tienden a alimentarse de azúcar y alimentos ultraprocesados.
Elimina los carbohidratos refinados, los azúcares y los alimentos procesados. Estos alimentos alimentan las bacterias dañinas, lo que puede provocar inflamación y disbiosis.
Alimentos probióticos
Los probióticos son bacterias beneficiosas. Pueden mejorar nuestra salud al optimizar el funcionamiento intestinal. Lo hacen restaurando o manteniendo un equilibrio intestinal saludable. Si toma medicamentos biológicos y desea incorporar alimentos fermentados a su dieta, hágalo con precaución. Busque probióticos comerciales y de venta libre, en lugar de los caseros. Esto se debe a que quienes toman medicamentos biológicos son más propensos a contraer infecciones. La fermentación puede provocar la propagación de bacterias dañinas si no se realiza bajo control. Algunos ejemplos de alimentos probióticos incluyen:
- Kéfir
- Kimchi
- Chucrut
- Yogur natural/yogur griego
- Kombucha
Alimentos prebióticos
Los prebióticos son los alimentos que nutren las bacterias beneficiosas del intestino. Son tipos de carbohidratos que solo las bacterias intestinales pueden digerir. Entre los alimentos que contienen prebióticos se incluyen:
- Ajo
- Lino molido
- cebollas
- topinambur
- Puerros
- Espárragos
- Plátanos
- Avena
- manzanas
- Palta
Tabla 1. Granos integrales y fuente de fibra dietética
| Granos integrales | Fuentes de fibra dietética 'alto en fibra' = más de 6 g de fibra por cada 100 g una 'fuente de fibra' = al menos 3 g de fibra por cada 100 g. |
| Trigo Arroz Avena Maíz Centeno Cebada Mijo Sorgo | Pasta integral Pan integral Gachas Salvado de avena Cereales de desayuno ricos en fibra Pieles de patata Boniato (frijoles horneados, garbanzos) Legumbres Verduras Frutas , especialmente donde se come la piel y las semillas Semillas, por ejemplo, semillas de lino, semillas de chía, semillas de girasol Frutos secos, por ejemplo, almendras, avellanas, mantequilla de cacahuete |
Aceites de pescado y ácidos grasos omega-3
Los ácidos grasos omega 3 desempeñan un papel importante en la respuesta inflamatoria del organismo. La evidencia sugiere que el omega 3 (proveniente del pescado azul o de suplementos) puede mejorar los síntomas de la AR/AIJ. Los beneficios de tomar omega 3 con regularidad pueden tardar hasta 3 meses en verse. Estos beneficios pueden incluir una reducción en la cantidad de articulaciones inflamadas y dolorosas.
Suplementos de Omega 3
La cantidad de grasas omega 3 necesaria para mejorar los síntomas de AR/AIJ es de aproximadamente 3 g al día. La cantidad de grasas omega 3 que contiene una cápsula de aceite de pescado varía. Verifique la cantidad por cápsula al comparar precios. Es importante verificar que los suplementos de aceite de pescado sean seguros para tomar con cualquier medicamento que esté tomando. Consulte con un profesional de la salud, como su médico de cabecera o un nutricionista certificado por BANT.
Omega 3 en los alimentos
Las grasas omega 3 también pueden provenir de los alimentos. Las fuentes naturales de ácidos grasos omega 3 son los pescados grasos como la caballa y el atún fresco (no enlatado). Elija pescado de fuentes sostenibles siempre que sea posible. Busque productos certificados por el Consejo de Administración Marina (MSC). También puede consultar la Guía del Buen Pescado del MSC para obtener orientación. Algunos pescados pueden contener niveles más altos de mercurio y toxinas ambientales. Evite los pescados más viejos y grandes (los que pueden alimentarse de peces más pequeños). Estos incluyen el tiburón, el pez espada y la caballa gigante.
Los peces más pequeños son mejores fuentes de omega 3. El siguiente acrónimo "SMASH" puede ayudarte a recordarlos:
Salmón
Caballa
Anchoas
Sardinas
Arenque
Comer pescado azul 2 o 3 veces por semana proporciona una ingesta adecuada de omega 3. El omega 3 también puede provenir de fuentes vegetales como la linaza y la onagra. Este tiene un efecto menos intenso sobre la inflamación que el omega 3 del aceite de pescado.
Nota: Si toma suplementos de aceite de pescado, asegúrese de que contengan omega 3 EPA y DHA. Utilice siempre productos de aceite de pescado puro y verifique que estén certificados en cuanto a pureza, potencia y seguridad. Los aceites de pescado pueden interactuar con algunos medicamentos, como la warfarina. Consulte siempre a un médico antes de empezar a tomar suplementos.
Los aceites de pescado omega 3 pueden deteriorarse, así que asegúrese de guardar los líquidos en el refrigerador y las cápsulas en un armario oscuro. Asegúrese de que las cápsulas contengan un antioxidante añadido, como vitamina E, para mantenerlas más estables.
La proporción omega 3:omega 6
Si bien las grasas omega 3 reducen la inflamación, las grasas omega 6 pueden aumentarla . Es importante reducir la ingesta de grasas omega 6 en la dieta y aumentar la de omega 3.
Una de las mejores maneras de reducir los niveles de omega 6 es dejar de usar aceites de girasol, margarinas y mantequillas para untar. Reemplázalos con mantequilla de animales alimentados con pasto o con aceite de oliva. La mayoría de las mantequillas para untar contienen una gran cantidad de aceite de colza, que es una fuente de omega 6.
Las grasas omega 6 están presentes en:
- aceites vegetales/de semillas (no aceite de oliva virgen extra)
- margarinas
- alimentos ultraprocesados
- semillas y nueces
- mantequillas untables
- toda la comida frita
- patatas fritas
- confitería
- La mayoría de los alimentos ultraprocesados, e incluso los que parecen saludables en la charcutería. ¡Fíjate en los ingredientes del hummus, la salsa e incluso el aceite de las aceitunas!
Los frutos secos, las semillas y las aves de corral pueden contener Omega 6. Sin embargo, algunos beneficios de estos alimentos pueden superar sus desventajas. Concéntrese en eliminar las grasas artificiales en lugar de las grasas presentes de forma natural. ¡La naturaleza cuida bien de las grasas!
Reducir la inflamación no solo es importante para mejorar el dolor y la rigidez articular. También reduce el riesgo de enfermedades cardíacas, algo que las personas con AR tienen mayor riesgo de padecer.
Tabla 2. Pescado blanco, pescado azul y fuentes vegetales de Omega 3
| Pescado blanco 1 porción por semana, 1 porción = 140 g | Fuentes de Omega 3 en pescado azul 2 porciones por semana 1 porción = 140 g (un filete pequeño) | Fuentes vegetales de Omega 3 |
| Bacalao Eglefino Platija Abadejo Coley Lenguado Limantada Lenguado Salmonete Rubio | Sardinas Caballa Anchoas Arenque Salmón Pargo Sardinas Trucha Espadines Cangrejo (fresco) Pescaditos blancos | Nueces Semillas de calabaza Aceites vegetales, por ejemplo, aceite de colza y aceite de linaza Soja y productos de soja, por ejemplo, frijoles, bebidas, tofu Verduras de hojas verdes Algunos huevos fortificados, yogur, pan y untables |
Verduras, frutas y antioxidantes
Los antioxidantes son sustancias que pueden prevenir o retrasar ciertos tipos de daño celular. Las frutas y verduras contienen antioxidantes. Consumir regularmente alimentos ricos en antioxidantes puede beneficiar la salud. Pueden reducir los síntomas de enfermedades crónicas, como la artritis inflamatoria.
Las variedades de frutas y verduras de colores brillantes son fuentes especialmente buenas de antioxidantes. Entre ellas se incluyen:
- bayas
- verduras de hoja verde
- cebollas rojas
- naranjas
- albaricoques
- zanahorias
- pimientos
- tomates.
Los antioxidantes más comunes son las vitaminas A, C y E pero hay muchos más, algunos de los cuales aún no conocemos.
Cuando se produce inflamación en la AR, el sistema inmunitario produce sustancias llamadas «radicales libres». Estas pueden ser perjudiciales para el organismo. Los antioxidantes presentes en frutas y verduras de colores brillantes pueden ayudar a limitar este daño. También pueden tener un efecto antiinflamatorio. Esto es importante para mejorar los síntomas y reducir el riesgo de enfermedades cardíacas.
Hay muchas maneras de aumentar tu consumo de verduras. Intenta consumir todo el arcoíris y consume al menos tres colores de frutas o verduras en cada comida. Más colores significan más variedad. Esta variedad te ayudará a obtener todos los nutrientes que tu cuerpo necesita.
Otros consejos
- Elige una verdura nueva a la semana para cocinar
- Cubre tus desayunos con bayas de colores
- Cambia la pasta o el arroz por arroz de calabacín o coliflor
- Cocine por lotes una mezcla de asados los fines de semana y agréguelos a las comidas semanales
- Llena tu congelador. Los agricultores empacan frutas y verduras para congelarlas a las pocas horas de cosecharlas. Esto ayuda a conservar los nutrientes.
- Los batidos de verduras pueden ser una forma útil de aumentar la ingesta
- Comer fruta como postre
Tabla 3. Frutas y verduras
| Frutas 2+ porciones al día, 1 porción = 80g Congeladas, frescas o enlatadas en jugo de fruta | Verduras 4+ porciones al día, 1 porción = 80 g Congeladas, frescas o enlatadas |
| Frutas de temporada Ciruelas secas Pomelos Uvas Arándanos Granada Mango Plátano Melocotones Manzanas | Verduras de temporada Guisantes Chirivía Verduras mixtas Judías verdes, zanahorias, maíz dulce Verduras de hoja verde, por ejemplo, mostaza/berza, col rizada, espinacas, lechuga, rúcula, brócoli |
Vitaminas y minerales
Hay vitaminas y minerales específicos en los que las personas con AR tienen mayor probabilidad de tener deficiencia:
Calcio
El uso de esteroides puede aumentar el riesgo de osteoporosis (debilitamiento de los huesos). Esto se debe a que los esteroides pueden impedir que el cuerpo absorba el calcio adecuadamente. Elija leche entera orgánica. Si usa leche de soya u otras alternativas, opte por productos enriquecidos con calcio. Recuerde que la leche de soya por sí sola no contiene calcio. El calcio y la vitamina D son importantes para tener huesos fuertes y sanos.
Vitamina D
La deficiencia de vitamina D es más común en personas con AR. La evidencia sugiere que esto puede acelerar la progresión de la enfermedad. La vitamina D es más parecida a una hormona que a una vitamina y tiene un efecto potente en el sistema inmunitario. Es importante que quienes padecen problemas articulares mantengan una ingesta adecuada de vitamina D.
Su médico de cabecera puede determinar si sus niveles de vitamina D son demasiado bajos mediante un análisis de sangre. Las personas con poca exposición al sol podrían necesitar un suplemento. Algunas personas con AR/AIJ toman medicamentos que pueden aumentar su susceptibilidad a las quemaduras solares. Esto puede limitar su exposición al sol.
Es importante que cualquier persona con una enfermedad autoinmune revise sus niveles de vitamina D. Si toma suplementos de vitamina D, revise estos niveles cada tres meses. Su cuerpo puede almacenar vitaminas liposolubles como la A, la D y la E, que pueden ser tóxicas en niveles altos. Consulte a su médico para que revise sus niveles de vitamina D antes de tomarla en cantidades altas.
Tabla 4. Fuentes dietéticas de hierro, calcio y vitamina D
| Alimentos ricos en hierro | Alimentos ricos en calcio | Fuentes de vitamina D |
| Carne roja magra Huevos Verduras de hojas verdes Guisantes Frijoles y lentejas Cereales de desayuno fortificados | Yogur Leche Queso Almendras Sardinas (pescado del que se comen las espinas) Bebidas de soja fortificadas Verduras de hojas verdes oscuras Cereales, leche o sustitutos de la leche fortificados | Pescado azul, Cereales de desayuno fortificados, Margarina fortificada |
Excluyendo gluten
La enfermedad celíaca es una enfermedad autoinmune. Se trata de una afección en la que el sistema inmunitario ataca al cuerpo cuando se consume gluten. La enfermedad celíaca comparte muchas características con la artritis reumatoide (AR), y las personas con AR son más propensas a desarrollarla.
Las dietas sin gluten pueden ser especialmente beneficiosas para las personas con enfermedad celíaca. También pueden ayudar a quienes tienen una sensibilidad al gluten menos severa. Un estudio publicado en BMC Gastroenterology demostró los beneficios de una dieta sin gluten. El estudio reveló una mejoría de los síntomas y una reducción de la inflamación en personas con intolerancia al gluten, incluidas las personas con enfermedad celíaca.
El gluten está presente en muchos alimentos procesados. Es una proteína presente en el trigo, la cebada y el centeno. Decidir si una dieta sin gluten le beneficiará es muy personal. Un diario de alimentos y síntomas puede ayudarle a determinar si tiene sensibilidad al gluten. A continuación, encontrará más información sobre cómo empezar un diario de alimentos.
Cómo hacerlo:
Elimine todos los cereales que contengan gluten durante tres semanas. Esto incluye
- Trigo (pasta, cuscús, pan, galletas, pasteles)
- Centeno
- Cebada
- Malta
Lee todos los ingredientes y sé estricto durante las tres semanas. Elige un momento en el que no necesites depender de otros para cocinar (por ejemplo, días festivos o bodas).
Después de tres semanas, reintroduzca una porción grande de alimento con gluten (por ejemplo, una baguette). Deje de comerlo durante 72 horas, pero observe todos los síntomas. Si presenta una reacción adversa, podría tener intolerancia o enfermedad celíaca. Si cree que puede tener un problema con el gluten, consulte a su médico de cabecera. Le pueden realizar una prueba de celiaquía, ya que existe evidencia de que las personas con AR y AIJ pueden ser más propensas a padecerla. Debe hacerse esta prueba mientras siga una dieta con gluten, por lo que es mejor realizarla y luego descartarla.
Disminuya los carbohidratos refinados y los alimentos azucarados.
Al excluir cualquier alimento de su dieta, es importante obtener los nutrientes adecuados de otros alimentos. Consultar con un nutricionista o dietista puede ayudarle a lograrlo.
Suplementos dietéticos
Existe mucha evidencia que demuestra que algunos suplementos pueden ayudar a mejorar la AR/AIJ. Esto puede deberse a sus efectos antiinflamatorios y antioxidantes o al fortalecer las articulaciones. Antes de tomar cualquier suplemento, consulte a un profesional de la salud. Consulte con su equipo de reumatología para asegurarse de que el suplemento no interfiera con su medicación. Esto incluye medicamentos para otras afecciones, ya sean recetados o de venta libre.
El metotrexato reduce los niveles de una vitamina llamada ácido fólico. Los suplementos de ácido fólico suelen recetarse junto con el metotrexato para complementar estos niveles. También pueden reducir algunos de los efectos secundarios del metotrexato.
Su médico de cabecera podría recomendarle un suplemento de calcio o vitamina D si está tomando esteroides. Es importante tomar solo la dosis recomendada. Un profesional de la salud debe revisar esto cada pocos meses.
Hacer cambios en la dieta y añadir suplementos es algo muy personal. Lo que funciona para algunos podría no funcionar para otros o generar más problemas.
Cómo llevar un diario de alimentos y síntomas
Un diario de alimentos y síntomas puede ayudarle a identificar los tipos de alimentos que pueden empeorar sus síntomas de AR/AIJ. También puede ayudarle a identificar intolerancias o sensibilidades alimentarias más generales.
Vea a continuación un ejemplo de un diario de alimentos y síntomas. Incluya una columna para "síntomas intestinales" si sospecha que algunos alimentos pueden irritarle el estómago. Use el diario para registrar los alimentos que consume y los efectos que puedan tener en su cuerpo. También es recomendable tener una columna para "otra información importante". Aquí podrá anotar las razones no relacionadas con la dieta por las que sus síntomas pueden mejorar o empeorar.
Si nota que ciertos alimentos empeoran sus síntomas de AR/AIJ, intente eliminarlos de su dieta. Haga esto durante varios días para ver si los síntomas mejoran. También puede intentar reintroducirlos para ver si los síntomas regresan. Quizás necesite repetir el proceso para estar seguro.
Identificar los alimentos que podrían causarte problemas puede requerir mucho ensayo y error. Puede ser difícil distinguir el impacto de los alimentos del de otros factores. Siempre que sea posible, es mejor usar un diario de alimentos y síntomas bajo la supervisión de un dietista o nutricionista. Ellos pueden ayudarte a identificar los alimentos problemáticos. También pueden ayudarte a obtener los nutrientes adecuados de otros alimentos después de eliminarlos de tu dieta.
Ejemplo de diario de alimentos y síntomas
Conclusión
Realizar cambios en su dieta puede ayudarle a controlar su AR o AIJ. Cambios sencillos en la dieta pueden reducir la inflamación y contribuir a un sistema inmunitario sano. La dieta mediterránea ha demostrado contundentemente que reduce la actividad de la enfermedad y mejora los síntomas. Excluir el gluten puede beneficiar a ciertas personas, especialmente a aquellas con sensibilidad al gluten. Los suplementos de vitamina D pueden mejorar la función del sistema inmunitario y la salud ósea. Mantener un intestino sano puede ayudarle a controlar su AR/AIJ. Los probióticos y una dieta rica en verduras de colores vibrantes le ayudarán a mantener un intestino sano. La terapia nutricional puede mejorar su calidad de vida y ayudarle a controlar sus síntomas. Es una parte importante de su plan de tratamiento y le ayudará a autogestionar su AR/AIJ.
Gemma Westfold, terapeuta nutricional registrada
Para obtener más información sobre Gemma, haga clic aquí para visitar su sitio web y leer sus blogs sobre nutrición.
Actualizado: 25/07/2024