El biosimilar adalimumab es una prueba de toma de decisiones compartida en el NHS

Coescrito por la Sociedad Nacional de Artritis Reumatoide, la Sociedad Nacional de Espondilitis Anquilosante, la RNIB, la Sociedad de Uveítis Birdshot, la Asociación de Psoriasis y Crohn's & Colitis UK.

Adalimumab es uno de varios fármacos biológicos utilizados en el tratamiento de enfermedades inflamatorias autoinmunes, incluida la artritis reumatoide, la espondilitis anquilosante, la psoriasis, la artritis psoriásica, la uveítis posterior no infecciosa, la enfermedad de Crohn y la colitis.

Si bien algunos pacientes se lo tomarán con calma, para otros, el cambio se enfrentará a sentimientos de aprensión.

Si bien el cambio ofrece el potencial de ahorro en el sistema dentro del NHS, desde la perspectiva del paciente, también será una prueba de cómo se apoya a los pacientes y si la toma de decisiones compartida es la norma en el NHS.

El NHS ha establecido un compromiso con la toma de decisiones compartida. El profesor Alf Collins, director clínico del NHS de Inglaterra, en su blog , resumió esto como la importancia de que los pacientes puedan considerar sus opciones y los riesgos, beneficios y consecuencias de seguir esas opciones.

El marco de encargo de biosimilares del NHS de Inglaterra establece que "la toma de decisiones compartida entre los prescriptores clínicos y los pacientes será vital si se quieren utilizar medicamentos clínicamente eficaces y de mejor valor".

Sobre esta base, las decisiones de tratamiento siempre deben tomarse, en primer lugar, basándose en el juicio clínico de cada paciente y, en segundo lugar, en la propuesta de valor general que ofrecen los medicamentos individuales.

Cuando los pacientes son nuevos en el uso de productos biológicos, los médicos querrán identificar qué opción de fármaco es la adecuada para el perfil de su enfermedad y respalda la adherencia. La discusión permitirá a los pacientes considerar si una inyección subcutánea en casa o una infusión administrada en el hospital funcionará mejor. Las conversaciones también pueden implicar sopesar opciones que reduzcan los niveles de inmunosupresión o que traten simultáneamente otras afecciones relacionadas del paciente, por ejemplo, la piel y el intestino.

Para los usuarios actuales de adalimumab, será crucial comprender qué son estos nuevos medicamentos biosimilares, cómo usarlos y su seguridad y eficacia. Es necesario que se lleven a cabo debates importantes entre médicos y pacientes sobre, por ejemplo, los excipientes de los diferentes biosimilares teniendo en cuenta la incomodidad de la inyección, qué tipo de inyección o pluma prefiere un paciente y qué puede incluir el paquete de atención domiciliaria.

Esperamos que el "cambio" también genere debates entre los equipos multidisciplinarios y sus pacientes, así como el Trust, sobre cómo se pueden invertir los ahorros del sistema para beneficiar directamente a los pacientes en áreas como la enfermería especializada y la mejora del servicio.

Garantizar que los pacientes tengan información clara y oportuna es esencial para implementar estos cambios con éxito. Nuestras organizaciones benéficas han trabajado con NHS England para producir recursos que respalden la toma de decisiones compartida y esperamos que los profesionales de la salud los aprovechen al máximo.

Los recursos de plantilla y las preguntas frecuentes para pacientes están disponibles en el Servicio de Farmacia Especializada .

Los pacientes que tengan preguntas o inquietudes deben consultar las preguntas frecuentes o comunicarse directamente con su equipo clínico.

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Creemos que es esencial que las personas que viven con AR comprendan por qué se usan ciertos medicamentos, cuándo se usan y cómo funcionan para controlar la afección.

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