Estudios de casos de salud del pie/historias de pacientes
Los problemas de los pies pueden tener un gran impacto en la vida de las personas con AR. Aquí, las personas comparten sus historias sobre cómo han afrontado la salud de sus pies y el impacto que los problemas de los pies han tenido en sus vidas.
Mi viaje de pie y tobillo hasta ahora con AR por Ailsa Bosworth
Los pies y el calzado realmente pueden ser la pesadilla de muchas personas que padecen AR.
En mi experiencia, son las personas con enfermedades de larga duración las que tienen más probabilidades de tener más problemas en los pies ya que, afortunadamente, las personas diagnosticadas en los últimos años han tenido acceso a tratamientos mejores y más agresivos y, por supuesto, a terapias biológicas si Los tratamientos estándar fracasan. El cambio revolucionario en la forma en que se trata ahora esta enfermedad en comparación con cuando me diagnosticaron hace más de 30 años, significa que menos personas tendrán probabilidades de sufrir daños irreversibles debido a un tratamiento inadecuado, y muchas más podrán llevar una vida normal. vidas. Sin embargo, de nuevo a mis pies….
Sinceramente, ahora no recuerdo cuándo dejé de poder usar zapatos normales y, ¡Dios mío, tacones! Creo que fue alrededor del 89/90 cuando el daño, particularmente en la articulación del tobillo izquierdo, empezó a causarme verdaderos problemas. Mi tobillo tenía lo que se llama una "derivación en valgo", lo que significa que el tobillo estaba desalineado y doblado hacia mi otro tobillo, como se puede ver en la foto. Esto significaba que cualquier zapato que pudiera ponerme se abría de una manera muy poco atractiva.
Tengo pies estrechos, por lo que todos los zapatos como Ecco y Hotter no me quedaban bien. Recuerdo que mi marido y yo pasábamos años recorriendo varias zapaterías y siempre regresando a casa decepcionados. El resultado fue que durante muchos años, todo lo que usé fueron zuecos como los que se muestran en la foto de arriba, que me daban amortiguación y al menos eran cómodos, aunque el dolor que experimentaba frecuentemente era muy debilitante. Incluso en invierno y cuando llovía a cántaros, todavía llevaba mis zuecos abiertos. La angustia que me causaba ir a un evento social estando bien vestida y sin nada que ponerme en los pies les resultará familiar a muchos que lean esto, estoy seguro. Cuando fui a la boda de mi ahijada, no pude encontrar nada más que un par de sandalias Clark's sin cordones que todavía uso en casa hoy en día, y sentí que todos estarían mirando mis pies (que por supuesto no eran ¡Pero a veces uno no piensa racionalmente en estas cosas!)
¡Todos disfrazados y zapatos de basura!
Me dolía tanto el tobillo que me sometí a una triple operación de artrodesis a finales de los noventa, que fusionó el tobillo y el pie colocando un tornillo a través de la articulación subtaylor, que está debajo de la articulación del tobillo.
Esta fue la primera de cuatro operaciones en mis pies y tobillos que requirieron un período de recuperación de aproximadamente 12 semanas, de las cuales aproximadamente 10 fueron sin carga de peso. Las dificultades postoperatorias que causa no soportar peso son enormes, especialmente si no puedes saltar con muletas, algo que yo no puedo hacer después de que me reemplazaran ambos codos. Teníamos instalado un salvaescaleras que uso a diario, ya que subir y bajar escaleras no es lo más fácil y, por supuesto, cuando mi pierna estaba enyesada o en una bota de aire hubiera sido imposible, así que esto fue un salvavidas. Básicamente pasé 3 meses confinado en el piso de arriba. Transferí mi oficina a un dormitorio libre y trabajé desde allí. Gracias a Dios por las comunicaciones modernas, poder trabajar inmovilizado me salvó la cordura. La operación me quitó parte del dolor y hizo que las cosas fueran más llevaderas por un tiempo, pero al cabo de uno o dos años tuve que reemplazarme el tobillo de ese pie y posteriormente del derecho. Estas operaciones lograron enderezar un poco el valgo, lo que significó que podía usar zapatos con cordones, lo que marcó una diferencia positiva en los tipos de zapatos que podía usar. En particular, descubrí que los zapatos Rieker (ver más abajo) eran buenos y se adaptaban bastante bien a mis pies y los puedes conseguir en diferentes colores, lo que me daba un poco de flexibilidad con la ropa.
Hace un año y medio, de repente comencé a tener un dolor extremo al cargar peso y fui a mi médico de cabecera, quien inicialmente pensó que podría ser celulitis y me recetó antibióticos.
Esto no sirvió de nada, así que conseguí una cita de emergencia con mi especialista, quien inmediatamente me hizo una radiografía del tobillo y me envió a ver a su cirujano de tobillo el mismo día. Su consejo fue consultar a mi propio cirujano de tobillo, quien había realizado toda la cirugía anterior de inmediato. Al cabo de 2 semanas, estaba en el hospital y me sometían a la tercera operación en el pie/tobillo izquierdo. Reemplazó el espaciador de plástico entre la prótesis de la articulación del tobillo por uno más grande y, como resultado, logró enderezar mi tobillo aún más. La operación fue exitosa, aunque una herida abierta en el talón donde me volvieron a colocar el tornillo (ver radiografía a continuación) significó que tuve que dejar de tomar medicamentos durante 12 semanas, momento en el cual apenas podía moverme y estaba en agonía. Esto realmente me hizo comprender lo dependiente que soy de mi Anti-TNF.
Durante estas operaciones, me enderezaron varios dedos de los pies, aunque dos todavía están desalineados. Ahora puedo caminar mejor, caminar más lejos y estar de pie por más tiempo y puedo usar zapatos normales de un tipo particular que me hace sentir MUCHO mejor.
Todavía tengo dolor a diario y ahora puedo sentir una de las cabezas de los metatarsianos en el medio de mi pie izquierdo, a veces me siento como si estuviera parado sobre una canica, así que sin duda será lo siguiente, pero puedo Sigo trabajando y no necesito usar la silla de ruedas tanto como antes de la última operación. Estoy inmensamente agradecido a mi maravilloso cirujano de pies, cuya habilidad me ha permitido seguir adelante con mi vida, pero soy muy consciente de lo importante que es tener un buen y experto cuidado de los pies y recibir asesoramiento quirúrgico en una etapa temprana para que Si la cirugía fuera necesaria, el cirujano tendrá algo con qué trabajar y es probable que usted obtenga mejores resultados que esperar hasta que sea demasiado tarde y sea menos probable un buen resultado.
Lo que no me ha funcionado bien son las plantillas hechas a medida, aunque sé que pueden resultar muy beneficiosas para muchos.
En dos ocasiones me han hecho plantillas a medida y me han resultado tan incómodas que no he podido usarlas. Parte del problema fue que simplemente me los enviaron por correo desde el departamento de podología, incluso después de que fueron modificados la última vez, pero todavía no podía calzarlos muy bien en mis zapatos sin que la profundidad de la plantilla empujara mis pies hacia afuera. de mi zapato y debido a mis arcos colapsados (eran 2/3 de plantillas) eran demasiado dolorosos. También me hicieron hacer un par de zapatos hace algunos años, que nunca usé porque simplemente no eran correctos ni cómodos. En mi trabajo, no puedo usar zapatillas porque tengo que lucir elegante la mayor parte del tiempo y a lo largo de los años he tenido que cambiar mi guardarropa por completo y solo uso pantalones y faldas largas. Me encantaría poder usar un conjunto hasta la rodilla, pero con pies problemáticos, zapatos inadecuados y rodillas llenas de cicatrices, simplemente no me sentiría cómoda. Sin embargo, hoy estoy en una mejor posición que hace años con mis pies y agradezco que ahora al menos pueda usar zapatos "normales". Todavía miro con nostalgia los Jimmy Choos y otros zapatos hermosos cuando paso por zapaterías, ¡pero son para usarlos en mis sueños!
¡Pies! Por Marion Adler
Habiendo sido diagnosticado desde 1995, siempre me he sentido desconcertado y a veces enfurecido por el relativo descuido de los problemas de los pies causados por la AR, ya que yo, como muchos otros, padecí AR en mis pies desde muy temprano y ahora me operaron de ambos, con resultados limitados. éxito y es posible que necesite más cirugía en breve.
La omisión de los pies en la puntuación del DAS siempre me ha resultado desconcertante. Mi RA está bastante tranquila ahora, pero el daño que me causó en los pies me ha dejado incapaz de caminar mucho o quedarme quieto sin sentir dolor.
Calzado:
Si le duelen los pies, debe convertirse en un comprador experto y posiblemente resignarse a una gama de calzado mucho más limitada de la que desearía. Estas son mis sugerencias:
- Utilice Internet: hay muchísimas zapaterías online.
- Utilice palabras clave de Google ('pies anchos' o 'zapatos cómodos' o cualquier otra cosa que describa sus necesidades) y busque ampliamente
- Pruebe tantas marcas como desee, no se limite a elegir una que alguien le haya recomendado.
- comprar zapatos en línea. Puedes probarlos en casa en diferentes momentos del día, o en días buenos o malos, y tener un tiempo razonable para devolverlos si no son adecuados. Si compras algo en una tienda, consulta su política de devoluciones para tener tiempo de probarlos. en casa, o sal de la tienda y encuentra los que quieras en línea
- busca calzado ligero
- busca calzado flexible
- busque materiales/cueros suaves
- Busque zapatos sin costuras en los puntos doloridos, ¡si sabe dónde están!
- busque plantillas en los zapatos que suavicen el impacto, o use sus propias plantillas; varían mucho y deben ser adecuadas para usted; los podólogos pueden fabricarlas para usted en el NHS o pueden comprarse ampliamente. Los podólogos también pueden ayudar con el dolor de los puntos de presión provocados por zapatos generalmente cómodos.
- busque calzado que soporte sus pies adecuadamente y que sea ajustable ya que el dolor de pie varía de un día a otro
- Las zapatillas deportivas pueden ser excelentes y no demasiado caras.
- Si encuentras algo realmente genial, compra otro par antes de que dejen de fabricarlos.
- No hay dos pares de zapatos que uses iguales; intenta cambiarlos a mitad del día si tus pies están teniendo un mal día.
- ¡Prepárate para gastar más en zapatos de lo que hubieras gastado alguna vez!
La historia de Zelia.
Mi nombre es Zelia y tengo 80 años.
Me diagnosticaron AR cuando tenía 59 años. Todo comenzó con un dolor en el dedo gordo del pie izquierdo. En ese momento yo era enfermera de tiempo completo y descubrí que las plantas de mis pies comenzaron a dolerme mucho, especialmente al caminar. El pie derecho se deterioró a tal punto que le provocó un callo en ambos pies que lamentablemente se ulceró en la planta derecha. Con el tiempo, caminar se volvió muy difícil.
Mi especialista en Sheffield me recomendó operarme los pies para eliminar los callos y así poder caminar mucho más fácilmente. En junio de 2000, ingresé en el hospital para una artroplastia bilateral del antepié.
La operación salió muy bien y pude caminar sin tanto dolor y sin ayuda. Sin esta operación, siento que habría estado inmóvil y luchando para realizar las tareas más simples, como subir escaleras y jugar con mis nietos.
Sé que en la actualidad no existe una cura para la AR. Sin embargo, gracias a la dedicación de los equipos médicos, ahora me he trasladado a las excelentes instalaciones de Lincoln, especialmente a los consultores, las enfermeras especialistas y la investigación de nuevos medicamentos. Para mí, la AR es controlable. El tratamiento anti-TNF que estoy tomando ahora ciertamente me ha hecho la vida mucho más fácil.