Cronoterapia: la ciencia de sincronizar los medicamentos con nuestro reloj biológico

2014

Los pacientes con artritis reumatoide suelen encontrar que sus síntomas empeoran por la mañana. Los médicos ahora empiezan a pensar que esto no se debe simplemente a que las articulaciones se endurezcan de la noche a la mañana por falta de uso.

La artritis reumatoide es impulsada por células del sistema inmunológico, como los linfocitos. Cada una de estas células tiene su propio reloj y su respuesta inflamatoria varía según la hora del día. Incluso cuando los sacamos del cuerpo y los miramos en un plato, siguen manteniendo un ritmo día/noche.

David Ray, profesor de Medicina de la Universidad de Manchester.

También se sabe que la producción de hormonas varía a lo largo del día [esto se conoce como variación diurna].

Algunas de las terapias con medicamentos para tratar la artritis reumatoide son muy potentes y existen posibles efectos secundarios. 

Los procesos que impulsan la enfermedad sólo están activos durante una parte del ciclo de 24 horas, por lo que si administramos nuestro potente fármaco en el momento adecuado podemos evitar exponer a los pacientes a fármacos tóxicos durante todo el día.

profesor rayo

Un ensayo que se lleva a cabo en la Universidad de Manchester intenta determinar el mejor momento para administrar los medicamentos. De esta manera, sólo funcionarán para debilitar el sistema inmunológico cuando sea necesario.

Aunque el concepto de programar el tratamiento médico para que se ajuste a nuestros ritmos naturales sigue siendo inusual, está ganando terreno entre más médicos a medida que se dan cuenta de la importancia de nuestros relojes biológicos.

Ya tenemos algunos ejemplos de esto en la terapia con medicamentos. La liberación lenta de algunos medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) permite un mejor alivio de la rigidez matutina. Recientemente se produjo una preparación de prednisolona (Lodotra) de liberación retardada para que tenga su máxima acción en las primeras horas de la mañana, cuando la liberación de cortisona del propio cuerpo está en su nivel más bajo. Una dosis más baja de esta prednisolona fue más efectiva y tuvo menos efectos secundarios que las dosis convencionales de prednisolona tomadas por la mañana.