Cronoterapia: La ciencia de sincronizar los medicamentos con nuestro reloj biológico

2014

Los pacientes con artritis reumatoide suelen notar que sus síntomas empeoran por la mañana. Los médicos empiezan a pensar que esto no se debe simplemente a que las articulaciones se endurezcan durante la noche por falta de uso.

La artritis reumatoide es impulsada por células del sistema inmunitario, como los linfocitos. Cada una de estas células tiene su propio reloj, y su respuesta inflamatoria varía según la hora del día. Incluso al extraerlas del cuerpo y observarlas en una placa de cultivo, aún mantienen un ritmo día/noche.

David Ray, profesor de Medicina en la Universidad de Manchester.

También se sabe que la producción de hormonas varía a lo largo del día [esto se conoce como variación diurna].

Algunas de las terapias farmacológicas para tratar la artritis reumatoide son muy fuertes y pueden tener efectos secundarios. 

Los procesos que provocan la enfermedad sólo están activos durante una parte del ciclo de 24 horas, por lo que si administramos nuestro potente fármaco en el momento adecuado podemos evitar exponer a los pacientes a fármacos tóxicos durante todo el día.

Profesor Ray

Un ensayo en la Universidad de Manchester busca determinar el mejor momento para administrar los fármacos. De esta manera, solo debilitarán el sistema inmunitario cuando sea necesario.

Aunque el concepto de programar el tratamiento médico para que se ajuste a nuestros ritmos naturales aún es inusual, está ganando terreno entre más médicos a medida que se dan cuenta de la importancia de nuestros relojes biológicos.

Ya existen algunos ejemplos de esto en la farmacoterapia. La liberación lenta de algunos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) permite un mejor alivio de la rigidez matutina. Recientemente, se desarrolló una preparación de prednisolona (Lodotra) de liberación retardada que alcanza su máximo efecto en las primeras horas de la mañana, cuando la liberación de cortisona del cuerpo es mínima. Una dosis más baja de esta prednisolona resultó más efectiva y tuvo menos efectos secundarios que las dosis convencionales de prednisolona tomadas por la mañana.