La hidroxicloroquina es un tratamiento para la malaria, pero se ha demostrado que tiene un efecto en el sistema de mensajería entre las células al interrumpir la respuesta inflamatoria. Es este mecanismo el que resulta beneficioso tanto en la AR como en la artritis idiopática juvenil (AIJ).

La hidroxicloroquina ha estado disponible desde la década de 1970 y se usa ampliamente para el tratamiento del lupus (LES), pero también es un fármaco establecido para el tratamiento de la AR leve. Se utiliza comúnmente en combinación con uno o dos fármacos antirreumáticos modificadores de la enfermedad (FAME), en particular metotrexato.

Fondo  

  • La hidroxicloroquina se desarrolló por primera vez como medicamento 'cloroquina' para tratar la malaria.  
  • La cloroquina se modificó a hidroxicloroquina para reducir significativamente los posibles efectos secundarios que causaban problemas oculares.  

¿Como funciona?  

  • La hidroxicloroquina está disponible en tabletas de 200 mg y 300 mg.  
  • La acción de la hidroxicloroquina no se comprende completamente y es un efecto acumulativo durante varias semanas antes de que se observe algún beneficio.  
  • Los análisis de sangre para detectar hidroxicloroquina se controlan antes de comenzar el tratamiento y luego con la frecuencia que indique el especialista, generalmente en las visitas a la clínica. Cuando se prescribe junto con otros FAME, la frecuencia de los análisis de sangre puede ser más regular, dependiendo de las recomendaciones para los otros FAME.

Efectos secundarios más comúnmente reportados  

Efectos secundarios más comúnmente informados Como ocurre con cualquier medicamento, la hidroxicloroquina tiene varios efectos secundarios posibles, aunque es importante recordar que estos son sólo efectos secundarios potenciales y es posible que no ocurran en absoluto. Los efectos secundarios pueden incluir:  

  • Pérdida de apetito, anorexia.  
  • Dolor de cabeza  
  • Reacciones cutáneas: erupción cutánea, picazón, fotosensibilidad (aumento de la sensibilidad a la luz solar)  
  • Cambios visuales: desenfoque*  
  • Dolor abdominal, calambres, náuseas.  
  • Diarrea, vómitos  
  • Trastornos de la sangre  
  • Riesgo de episodios de niveles bajos de azúcar en sangre en pacientes con diabetes  

* El Real Colegio de Oftalmólogos ha revisado la detección de efectos secundarios visuales de la hidroxicloroquina y estos son muy raros. La visión debe revisarse "idealmente dentro de los 6 meses, pero definitivamente dentro de los 12 meses posteriores al inicio del tratamiento". Los pacientes deben ser remitidos para un seguimiento anual después de cinco años de tratamiento y, posteriormente, ser revisados ​​anualmente mientras estén en tratamiento. Se requiere derivación a un oftalmólogo si se detecta algún cambio.

Tenga en cuenta: la sobredosis es muy peligrosa, especialmente en niños pequeños.  

Puede encontrar más información sobre los efectos secundarios en el prospecto de información para el paciente de hidroxicloroquina que viene con su medicamento. 

Recuerde informar cualquier inquietud sobre posibles efectos secundarios a su médico, farmacéutico o enfermero.  

Hidroxicloroquina con otros medicamentos  

Existen algunas interacciones farmacológicas potenciales importantes entre la hidroxicloroquina y algunos otros medicamentos (en particular, tratamientos utilizados para otras afecciones de salud) y estos riesgos pueden ser menores o mayores. Por lo tanto, es particularmente importante que se proporcione al médico que prescribe un historial médico completo y completo.

Recuerde tener cuidado al utilizar cualquier otro medicamento o terapia complementaria (incluso si se compra sin receta para el resfriado o la gripe y, lo que es más importante, cualquier antiácido para la indigestión). Recuerde consultar con un médico, enfermera o farmacéutico si es seguro tomarlos con hidroxicloroquina y cualquier otro medicamento que esté tomando.

Hidroxicloroquina durante el embarazo y la lactancia. 

Se puede recetar hidroxicloroquina para tomar durante todas las etapas del embarazo y durante la lactancia.

Hombres y mujeres pueden tomar hidroxicloroquina mientras intentan concebir.

La información sobre el embarazo contenida en este folleto se basa en las pautas de la Sociedad Británica de Reumatología (BSR) sobre la prescripción de medicamentos durante el embarazo y la lactancia.

Antes de formar una familia, se recomienda obtener asesoramiento del consultor o enfermera clínica especialista sobre cuándo iniciar un embarazo.

Hidroxicloroquina y alcohol. 

Como la hidroxicloroquina se receta con frecuencia junto con otros FARME, es muy importante que se reconozca y se utilice cualquier consejo relacionado con otro FARME como guía al tomar hidroxicloroquina. Este es particularmente el caso cuando se toma hidroxicloroquina con metotrexato y sulfasalazina.

Para los mayores de 18 años, no hay razón para evitar el consumo moderado de alcohol mientras toman hidroxicloroquina (aunque los consejos sobre el consumo de alcohol dependerán de los consejos sobre cualquier otro medicamento que se esté tomando, como se indicó anteriormente). Consulte nuestros artículos separados sobre otros medicamentos para la AR.

Hidroxicloroquina e inmunización/vacunación  

Las vacunas vivas se consideran seguras mientras se toma hidroxicloroquina. Sin embargo, es posible que este no sea el caso de otros medicamentos que esté tomando junto con este medicamento, por lo que es importante verificar la seguridad de todos sus medicamentos para la AR y vacunas vivas. El metotrexato, por ejemplo, es un fármaco que se utiliza a menudo junto con la hidroxicloroquina y no se recomiendan vacunas vivas para quienes toman metotrexato.

La vacuna contra la gripe ahora está disponible en dos formas: una inyección para adultos (que no es una vacuna viva) y un aerosol nasal para niños (que es viva). Es importante hablar con su médico de cabecera sobre la vacuna contra la gripe, ya que generalmente se recomienda a las personas con AR.

La vacunación de familiares cercanos puede ayudar a proteger a alguien con un sistema inmunológico debilitado.

 Consejos  

La hidroxicloroquina puede hacer que la piel sea más sensible a la luz solar. Los siguientes consejos pueden ayudar con esto:   

  • Recuerda usar protector solar antes de exponerte al sol, además de camiseta y gorra.  
  • Vuelva a aplicar protector solar con la frecuencia recomendada. 

Medicamentos en la artritis reumatoide.

Creemos que es esencial que las personas que viven con AR comprendan por qué se usan ciertos medicamentos, cuándo se usan y cómo funcionan para controlar la afección.

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Actualizado: 09/01/2020