Hidroxicloroquina
La hidroxicloroquina se utilizó inicialmente como tratamiento para la malaria. Actúa sobre el sistema de mensajería entre las células del sistema inmunitario y puede interrumpir la respuesta inflamatoria.
Fondo
La cloroquina se desarrolló en la década de 1930 como tratamiento para la malaria, pero puede causar efectos secundarios graves. La hidroxicloroquina se desarrolló en la década de 1970 a partir de la cloroquina para reducir sus efectos secundarios.
La hidroxicloroquina se utiliza ampliamente para el tratamiento del lupus (LES), pero también es un medicamento consolidado para el tratamiento de la AR. Se suele combinar con uno o dos fármacos antirreumáticos modificadores de la enfermedad (FAME), en particular el metotrexato.
¿Cómo funciona?
Actualmente no se comprende bien cómo funciona exactamente la hidroxicloroquina. Está disponible en comprimidos de 200 mg y 300 mg. Puede tardar hasta tres meses en empezar a actuar para mejorar los síntomas de la AR.
Los análisis de sangre para la hidroxicloroquina se controlan antes de iniciar el tratamiento y posteriormente con la frecuencia que recomiende el especialista, generalmente en las visitas clínicas. Cuando se prescribe junto con otros FAME, la frecuencia de los análisis de sangre puede ser más regular, dependiendo de las recomendaciones para los otros FAME.
Efectos secundarios notificados con mayor frecuencia
Como cualquier medicamento, la hidroxicloroquina tiene varios posibles efectos secundarios, aunque es importante recordar que son solo potenciales y podrían no presentarse. Los efectos secundarios pueden incluir:
- Pérdida de apetito, anorexia
- Dolor de cabeza
- Reacciones cutáneas: erupción cutánea, picazón, fotosensibilidad (aumento de la sensibilidad a la luz solar)
- Cambios visuales – visión borrosa*
- Dolor abdominal, calambres, náuseas
- Diarrea, vómitos
- Trastornos de la sangre
- Un mayor riesgo de episodios de niveles bajos de azúcar en sangre en personas que tienen diabetes y están tomando ciertos medicamentos para tratarla.
Ojos
Las personas que toman hidroxicloroquina durante más de 5 años pueden correr el riesgo de desarrollar cambios en la retina (la parte posterior del ojo). Sin embargo, con revisiones oculares regulares, cualquier problema generalmente se puede detectar a tiempo y tratar eficazmente. Por esta razón, después de haber tomado hidroxicloroquina durante 5 años, necesitará un examen de la vista (esto puede ocurrir antes, si tiene factores de riesgo adicionales). Luego, se le realizarán revisiones oculares anuales mientras esté tomando este medicamento, para que cualquier problema ocular se pueda detectar lo antes posible.
Es posible que tenga que pagar por estas pruebas, que están disponibles en muchas ópticas locales. Antes de pedir cita, debe verificar que la clínica pueda realizar las siguientes pruebas:
1. Tomografía de Coherencia Óptica (OCT).
2. Autofluorescencia del fondo de ojo.
Para estas pruebas, se le pedirá que coloque la barbilla sobre un soporte, mantenga la cabeza quieta y mire directamente a la máquina que escaneará su ojo. Es posible que le pidan que no conduzca a su cita, ya que podrían administrarle gotas para dilatar las pupilas, lo que puede causar visión borrosa durante un tiempo.
Si nota algún cambio en su visión mientras está tomando hidroxicloroquina, debe comunicarse con su médico de cabecera o equipo de especialistas.
| La hidroxicloroquina puede ser muy peligrosa si se toma una sobredosis o si la ingiere accidentalmente una persona no prescrita. Los niños corren un riesgo especial si ingieren hidroxicloroquina accidentalmente, por lo que debe mantenerse fuera de la vista y del alcance de los niños (al igual que todos los medicamentos). Puede encontrar más información sobre los efectos secundarios en el prospecto de hidroxicloroquina que viene con el medicamento. Recuerde informar a su médico, farmacéutico o enfermero sobre cualquier inquietud relacionada con posibles efectos secundarios. |
Hidroxicloroquina con otros medicamentos
La hidroxicloroquina a veces puede causar problemas graves si se toma con otros medicamentos (en particular aquellos utilizados para otras afecciones de salud).
Su equipo de atención médica puede informarle sobre cualquier interacción conocida con su medicación, por lo que es importante que les informe sobre todos los medicamentos que está tomando, ya sean con o sin receta. También debe informarles si está tomando suplementos o hierbas medicinales, ya que estos también pueden interactuar con otros medicamentos.
Si comienza a tomar algún medicamento nuevo, consulte con un médico, enfermero o farmacéutico si es seguro tomarlo junto con cualquier medicamento que esté tomando actualmente.
Hidroxicloroquina durante el embarazo y la lactancia
La hidroxicloroquina se puede tomar de forma segura durante todas las etapas del embarazo y durante la lactancia.
Tanto los hombres como las mujeres pueden tomar hidroxicloroquina mientras intentan concebir.
La información sobre el embarazo contenida en este folleto se basa en las pautas de la Sociedad Británica de Reumatología (BSR) sobre la prescripción de medicamentos durante el embarazo y la lactancia.
Antes de formar una familia, es recomendable que obtengas asesoramiento de tu especialista o enfermera clínica sobre cuándo iniciar un embarazo.
Hidroxicloroquina y alcohol
Dado que la hidroxicloroquina se suele recetar junto con otros fármacos antirreumáticos modificadores de la enfermedad (FAME), es fundamental que siga todas las recomendaciones sobre el consumo de alcohol con otros medicamentos. Esto es especialmente importante si toma hidroxicloroquina con metotrexato, sulfasalazina o leflunomida.
Consulte las entradas separadas sobre otros medicamentos para la AR.
Si está tomando hidroxicloroquina sola, puede beber alcohol siempre que siga las pautas actuales del Reino Unido.
Hidroxicloroquina e inmunización/vacunación
Si toma hidroxicloroquina sola, es seguro que reciba cualquier vacuna, ya sea de virus vivos o no. Esto podría no ser así si toma otros medicamentos en combinación con hidroxicloroquina, por lo que es importante verificar que todos sus medicamentos para la AR sean seguros con vacunas de virus vivos. Por ejemplo, no se recomiendan las vacunas de virus vivos para quienes toman metotrexato, leflunomida o medicamentos biológicos, pero las vacunas de virus no vivos pueden usarse de forma segura.
la vacuna anual contra la gripe . Está disponible en dos presentaciones: inyección para adultos y aerosol nasal para niños. La vacuna inyectable no es una vacuna viva y generalmente se administra a adultos. El aerosol nasal sí lo es y generalmente se administra
a niños. Puede vacunarse contra la gripe en su médico de cabecera o en su farmacia local.
La vacuna 'Pneumovax', que se administra en una sola dosis (y que protege contra la neumonía neumocócica), no contiene virus vivos atenuados y se recomienda encarecidamente.
La vacuna contra el herpes zóster se recomienda para todos los adultos mayores de 65 años, de 70 a 79 años y mayores de 50 años con un sistema inmunitario gravemente debilitado. La
vacuna se administra en dos dosis, con dos meses de diferencia, en su consulta de médico de cabecera. Está disponible como vacuna viva o inactivada.
Las vacunas y refuerzos contra la COVID-19 no son vivos y generalmente se recomiendan para personas con AR.
Su médico de cabecera puede asesorarlo si es elegible para recibir vacunas gratuitas contra la gripe, Pneumovax, herpes zóster y Covid, según los medicamentos que esté tomando y sus dosis.
Consejos y sugerencias
La hidroxicloroquina a veces puede hacer que la piel sea más sensible a la luz solar, por lo que podría quemarse más rápidamente. Si va a exponerse al sol, debe:
- Recuerda usar protector solar además de llevar camiseta y sombrero
- Vuelva a aplicar el protector solar con frecuencia, según lo recomendado en el envase
Medicamentos para la artritis reumatoide
Creemos que es esencial que las personas que viven con AR comprendan por qué se utilizan ciertos medicamentos, cuándo se utilizan y cómo funcionan para controlar la enfermedad.
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Actualizado: 01/09/2020