Tocilizumab y sarilumab
Tocilizumab fue aprobado para su uso en pacientes con AR en 2009, lo que lo convierte en un fármaco biológico más reciente, siendo más reciente el sarilumab, que se aprobó en 2017.
| Medicamento biológico original | Método de administración | |
| tocilizumab | infusión intravenosa, una vez cada 4 semanas o inyección subcutánea (debajo de la piel) semanal | |
| Sarilumab | inyección subcutánea (debajo de la piel) cada dos semanas |
Fondo
Al principio, tocilizumab solo estaba disponible en forma de infusión, pero más recientemente está disponible en jeringas y dispositivos de pluma que pueden ser autoadministrados.
¿Como funciona?
Al igual que con otros medicamentos biológicos, tocilizumab y sarilumab actúan dirigiéndose a proteínas llamadas citoquinas, que son responsables de la inflamación causada por la respuesta del sistema inmunológico. En este caso, la citocina a la que se dirige se llama interleucina 6 (IL6).
Efectos secundarios más comúnmente reportados
Como ocurre con todos los medicamentos, tocilizumab y sarilumab tienen posibles efectos secundarios. Es importante recordar que estos son sólo posibles efectos secundarios. Es posible que no ocurran en absoluto.
Los efectos secundarios comunes pueden incluir:
- Infecciones del tracto respiratorio superior con síntomas típicos como tos, congestión nasal, secreción nasal, dolor de garganta y dolor de cabeza.
- Niveles altos de grasa (colesterol) en sangre
- Neutropenia (niveles bajos de neutrófilos, que son un tipo de glóbulo blanco)
- Aumento de las enzimas hepáticas (una indicación de que el hígado está afectado)
- Reacciones en el lugar de la inyección
- Infecciones de las vías respiratorias superiores e infecciones del tracto urinario.
| Puede encontrar más información sobre los efectos secundarios en los folletos de información para el paciente de tocilizumab y sarilumab. Recuerde informar cualquier inquietud sobre posibles efectos secundarios a los médicos y enfermeras. |
Inhibidores de IL6 con otros medicamentos
Se sabe que algunos medicamentos biológicos interactúan mal con otros productos biológicos. Por lo tanto, es posible que le pidan que deje un espacio entre la suspensión de un medicamento biológico y el inicio de otro, para que el primer biológico tenga tiempo de comenzar a salir de su sistema.
Se ha informado que tocilizumab interactúa con el medicamento antipsicótico clozapina.
Su equipo de atención médica puede informarle sobre cualquier interacción conocida con su medicamento, por lo que es importante informarles sobre todos los medicamentos que está tomando, ya sean recetados o de venta libre. También debe informarles si está tomando algún suplemento o medicamento a base de hierbas, ya que estos también pueden interactuar con los medicamentos.
Si comienza a tomar algún medicamento nuevo, consulte con un médico, enfermera o farmacéutico si es seguro tomarlos con cualquier medicamento que esté tomando actualmente.
Inhibidores de IL6 durante el embarazo y la lactancia
Tocilizumab y sarilumab no deben usarse durante el embarazo o la lactancia, ya que no hay datos suficientes sobre su seguridad. También hay datos limitados que sugieren que los hombres pueden tomar este medicamento mientras su pareja intenta concebir.
La información sobre el embarazo contenida en este folleto se basa en las pautas de la Sociedad Británica de Reumatología (BSR) sobre la prescripción de medicamentos durante el embarazo y la lactancia.
Antes de formar una familia, se recomienda obtener asesoramiento del consultor o enfermera clínica especialista sobre cuándo iniciar un embarazo.
Inhibidores de IL6 y alcohol.
Puede beber alcohol con estos medicamentos. Sin embargo, no es raro que cuando se toma un
medicamento biológico se tomen otros medicamentos, donde se aplican pautas diferentes. El metotrexato, por ejemplo, puede afectar al hígado, por lo que para quienes toman metotrexato junto con su biológico, se recomienda una ingesta moderada de alcohol de acuerdo con las directrices gubernamentales.
Inhibidores de IL6 e inmunizaciones/vacunas
No se pueden administrar
vacunas vivas Las vacunas vivas utilizadas en el Reino Unido incluyen: sarampión, paperas y rubéola (MMR), varicela, BCG (para la tuberculosis), fiebre amarilla, tifoidea oral o polio oral (se pueden usar vacunas inyectables contra la polio y la tiroides). Si aún no se han iniciado los inhibidores de IL6, es importante buscar asesoramiento sobre cuánto tiempo se debe dejar después de recibir una vacuna viva.
la vacuna anual contra la gripe . Está disponible en dos formas: una inyección para adultos y un aerosol nasal para niños. La vacuna inyectable no es una vacuna viva, por lo que es adecuada para adultos que toman inhibidores de IL6. El aerosol nasal es una vacuna viva y no es adecuada para
adultos que toman inhibidores de IL6. Puede vacunarse contra la gripe en el consultorio de su médico de cabecera o en la farmacia local.
La vacuna anual 'Pneumovax' (que protege contra la neumonía neumocócica) no es viva y se recomienda encarecidamente. Lo ideal es vacunar con Pneumovax antes de iniciar el tratamiento con inhibidores de IL6.
La vacuna contra el herpes zóster se recomienda para todos los adultos que cumplan 65 años, los de 70 a 79 años y los de 50 años o más con un sistema inmunológico gravemente debilitado. La vacuna se administra en dos dosis, con dos meses de diferencia. en la consulta de su médico de cabecera. Está disponible como vacuna viva o no viva, por lo que es importante asegurarse de que le administren la versión no viva.
Las vacunas y los refuerzos contra el Covid-19 no son vivos y generalmente se recomiendan para personas con AR.
Su médico de cabecera puede informarle si es elegible para recibir las vacunas gratuitas contra la gripe, Pneumovax, el herpes zóster y el Covid, según los medicamentos que esté tomando y sus dosis.
| La vacunación de familiares cercanos puede ayudar a proteger de infecciones a alguien con un sistema inmunológico debilitado. |
Actualizado: 16/08/2024
Medicamentos en la artritis reumatoide.
Creemos que es esencial que las personas que viven con AR comprendan por qué se usan ciertos medicamentos, cuándo se usan y cómo funcionan para controlar la afección.
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Actualizado: 09/01/2020