Tocilizumab y sarilumab
El tocilizumab fue aprobado para su uso en pacientes con AR en 2009, lo que lo convierte en un fármaco biológico más reciente, siendo el sarilumab más reciente, habiendo sido aprobado en 2017.
| Medicamento biológico original | Método de administración | |
| Tocilizumab | Infusión intravenosa, una vez cada 4 semanas o inyección subcutánea (debajo de la piel) semanal | |
| Sarilumab | inyección subcutánea (debajo de la piel) cada dos semanas |
Fondo
Al principio, el tocilizumab solo estaba disponible como infusión, pero más recientemente está disponible en dispositivos de jeringa y pluma que pueden autoadministrarse.
¿Cómo funciona?
Al igual que otros medicamentos biológicos, el tocilizumab y el sarilumab actúan sobre las proteínas llamadas citocinas, responsables de la inflamación causada por la respuesta del sistema inmunitario. En este caso, la citocina diana se denomina interleucina 6 (IL6).
Efectos secundarios notificados con mayor frecuencia
Al igual que todos los medicamentos, el tocilizumab y el sarilumab pueden tener efectos secundarios. Es importante recordar que estos son solo posibles efectos secundarios. Es posible que no se presenten.
Los efectos secundarios comunes pueden incluir:
- Infecciones del tracto respiratorio superior con síntomas típicos como tos, congestión nasal, secreción nasal, dolor de garganta y dolor de cabeza
- Niveles altos de grasa en la sangre (colesterol)
- Neutropenia (nivel bajo de neutrófilos, que son un tipo de glóbulo blanco)
- Aumento de las enzimas hepáticas (una indicación de que el hígado está afectado)
- Reacciones en el lugar de la inyección
- Infecciones de las vías respiratorias superiores e infecciones del tracto urinario
| Puede encontrar más información sobre los efectos secundarios en los prospectos de tocilizumab y sarilumab. Recuerde informar a los médicos y enfermeros sobre cualquier inquietud relacionada con posibles efectos secundarios. |
Inhibidores de IL6 con otros medicamentos
Se sabe que algunos medicamentos biológicos interactúan mal con otros. Por lo tanto, es posible que le pidan que deje un intervalo entre la interrupción de un medicamento biológico y el inicio de otro, para que el primero tenga tiempo de empezar a eliminarse.
Se ha informado que tocilizumab interactúa con el medicamento antipsicótico clozapina.
Su equipo de atención médica puede informarle sobre cualquier interacción conocida con su medicación, por lo que es importante que les informe sobre todos los medicamentos que está tomando, ya sean con o sin receta. También debe informarles si está tomando suplementos o hierbas medicinales, ya que estos también pueden interactuar con otros medicamentos.
Si comienza a tomar algún medicamento nuevo, consulte con un médico, enfermero o farmacéutico si es seguro tomarlo junto con cualquier medicamento que esté tomando actualmente.
Inhibidores de IL6 durante el embarazo y la lactancia
Tocilizumab y sarilumab no deben usarse durante el embarazo ni la lactancia, ya que no hay suficientes datos sobre su seguridad. Además, existen datos limitados que sugieren que los hombres pueden tomar este medicamento mientras su pareja intenta concebir.
La información sobre el embarazo contenida en este folleto se basa en las pautas de la Sociedad Británica de Reumatología (BSR) sobre la prescripción de medicamentos durante el embarazo y la lactancia.
Antes de formar una familia es recomendable que obtengas asesoramiento del especialista o enfermera clínica sobre cuándo iniciar un embarazo.
Inhibidores de IL6 y alcohol
Se puede beber alcohol mientras se toman estos medicamentos. Sin embargo, no es raro que, al tomar un
medicamento biológico, se tomen otros medicamentos, en cuyo caso se aplican directrices diferentes. El metotrexato, por ejemplo, puede afectar al hígado, por lo que, para quienes toman metotrexato junto con su medicamento biológico, se recomienda un consumo moderado de alcohol, de acuerdo con las directrices gubernamentales.
Inhibidores de IL6 e inmunizaciones/vacunas
vacunas vivas a quienes ya estén tomando inhibidores de IL6. Las vacunas vivas utilizadas en el Reino Unido incluyen: sarampión, paperas y rubéola (triple vírica), varicela, BCG (para la tuberculosis), fiebre amarilla, fiebre tifoidea oral o polio oral (se pueden usar vacunas inyectables contra la polio y la tiroides). Si aún no se han iniciado los inhibidores de IL6, es importante consultar
sobre el tiempo que debe esperar después de recibir una vacuna viva.
la vacuna anual contra la gripe . Está disponible en dos presentaciones: inyección para adultos y aerosol nasal para niños. La vacuna inyectable no es una vacuna viva, por lo que es apta para adultos que toman inhibidores de IL6. El aerosol nasal sí lo es y no es apto para
adultos que toman inhibidores de IL6. Puede vacunarse contra la gripe en su médico de cabecera o en su farmacia local.
La vacuna única "Pneumovax" (que protege contra la neumonía neumocócica) no contiene virus vivos atenuados y se recomienda encarecidamente. Idealmente, la vacunación con Pneumovax debería administrarse antes de comenzar el tratamiento con inhibidores de la IL-6.
La vacuna contra el herpes zóster se recomienda para todos los adultos mayores de 65 años, de 70 a 79 años y mayores de 50 años con un sistema inmunitario gravemente debilitado. La vacuna se administra en dos dosis, con dos meses de diferencia, en su consulta de médico de cabecera. Está disponible como vacuna viva o inactivada, por lo que es importante asegurarse de que le administren la versión inactiva.
Las vacunas y refuerzos contra la COVID-19 no son vivos y generalmente se recomiendan para personas con AR.
Su médico de cabecera puede asesorarlo si es elegible para recibir vacunas gratuitas contra la gripe, Pneumovax, herpes zóster y Covid, según los medicamentos que esté tomando y sus dosis.
| La vacunación de familiares cercanos puede ayudar a proteger de la infección a alguien con un sistema inmunitario debilitado. |
Actualizado: 16/08/2024
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Creemos que es esencial que las personas que viven con AR comprendan por qué se utilizan ciertos medicamentos, cuándo se utilizan y cómo funcionan para controlar la enfermedad.
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Actualizado: 01/09/2020