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Problemas de mandíbula

La AR puede afectar la mandíbula, al igual que puede afectar a cualquier otra articulación del cuerpo, y se estima que en más del 17% de los pacientes con AR, la articulación de la mandíbula se ve afectada.

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RA y la mandíbula

La AR puede afectar el tamaño de la mandíbula y los pacientes pueden experimentar problemas con la articulación de la mandíbula (conocida como articulación temporomandibular o ATM) que son similares a otras dificultades articulares con la AR. Se estima que en más del 17% de los pacientes con AR o artritis idiopática juvenil (AIJ), la articulación de la mandíbula se ve afectada; comúnmente resulta en dolor, hinchazón y movimiento limitado de la articulación.

Las articulaciones de la mandíbula (ATM) están ubicadas frente a cada oreja, como se muestra en el diagrama. Cuando se tiene un problema con la articulación de la mandíbula, se conoce como disfunción de la articulación temporomandibular o trastorno temporomandibular (TMD). El malestar en la mandíbula puede incluir:

  • Dolor
  • Haciendo clic
  • Dificultad para comer alimentos duros y masticables.
  • Ruido de raspado
  • Dislocación de la mandíbula
El dolor en la mandíbula era tan horrible que realmente no es agradable y no quieres comer.

La artritis idiopática juvenil (AIJ), que afecta a niños y adolescentes menores de 16 años, también puede afectar la articulación de la mandíbula.

Puede acelerar o ralentizar el proceso de crecimiento natural de los huesos a ambos lados de la articulación afectada. Si la mandíbula inferior no se desarrolla normalmente, puede dar lugar a una boca más pequeña, lo que a su vez puede limitar la apertura. Esto puede afectar la alimentación, los hábitos de cepillado y el tiempo que los pacientes pueden mantener la boca abierta.

¿Qué puedo hacer si tengo problemas en la mandíbula?

Informe a su dentista, terapeuta dental o higienista si experimenta alguno de estos problemas:

  • Dolor al abrir bien
  • Apertura limitada
  • Dificultad para acceder a la parte posterior de la boca al cepillarse

Si hay una apertura limitada o molestias, será necesario controlarlo con citas dentales más breves o descansar durante tratamientos particulares.

Cambios en el estilo de vida

Existen varias medidas de autoayuda que pueden ayudar a mejorar el TMD, entre ellas:

  • Descansar la articulación comiendo alimentos blandos y evitando mascar chicle. 
  • Sostener una franela tibia o fría en la mandíbula después de hacer algunos ejercicios suaves de estiramiento de la mandíbula. 
  • Evitar abrir demasiado la articulación. 
  • Masajear los músculos alrededor de la articulación. 
  • Ejercicios de relajación para aliviar el estrés (las personas tienden a apretar la mandíbula cuando están estresadas). 
  • No apoyar la barbilla en la mano.

ejercicios de ATM

Hay dos ejercicios principales que pueden resultar útiles (NO los haga si la articulación está inflamada, es decir, hinchada y dolorosa). Su dentista podrá explicarle cuál le resultará más útil. Es importante calentar los músculos faciales durante unos minutos con una compresa tibia antes de comenzar los ejercicios.

Ejercicio 1
  • Abre la boca lentamente. 
  • Enrolle la lengua hacia arriba de modo que la punta de la lengua toque la parte posterior del paladar. 
  • Cierra la boca lentamente, manteniendo la lengua en la posición anterior. Repita esta secuencia 10 veces, 2 a 3 veces al día.
Ejercicio 2
  • Siéntate erguido frente a un espejo.
  • Abra la boca lentamente asegurándose de que la mandíbula inferior no se mueva hacia un lado; Esto puede requerir que apliques una suave presión de guía con la mano contra la mandíbula.
  • Repita esta secuencia 10 veces, 2 a 3 veces al día.

El sitio web del Melbourne TMJ Center tiene algunos buenos ejemplos ilustrados de estos y otros ejercicios de TMJ.

Si continúa experimentando problemas de ATM, consulte a su dentista para obtener más consejos y opciones de tratamiento. Puede ser necesaria una derivación a un especialista del hospital.