Leflunomida
La leflunomida fue desarrollada específicamente para controlar la artritis inflamatoria. Se ha utilizado desde principios de la década de 2000 y ahora es un tratamiento común para la AR.
La leflunomida es un fármaco antirreumático modificador de la enfermedad (FAME) desarrollado específicamente para controlar la artritis inflamatoria.
Los FARME actúan lentamente, durante semanas y meses.
La leflunomida es un profármaco, lo que significa que está inactivo hasta que se toma. Se transforma en el fármaco activo dentro del propio cuerpo de la persona.
El sistema inmunológico hiperactivo en la AR causa dolor, hinchazón, calor y enrojecimiento. La leflunomida frena este proceso "apagando" las células responsables de esta hiperactividad. También puede funcionar de varias otras maneras.
Fondo
La leflunomida se ha utilizado como fármaco antirreumático modificador de la enfermedad para tratar la artritis reumatoide desde principios de la década de 2000. El uso clínico a largo plazo, durante el cual se le ha administrado a muchas personas con AR, ha demostrado que sigue siendo eficaz y relativamente seguro.
Los fármacos modificadores de la enfermedad se utilizan para tratar la artritis inflamatoria al disminuir la inflamación y el daño de las articulaciones, reducir el riesgo de discapacidad y mejorar la calidad de vida.
La investigación sobre la AR ha descubierto que cuanto antes comience el tratamiento con un FARME para controlar la inflamación, mejores serán los resultados a largo plazo.
¿Como funciona?
La leflunomida sólo la receta un especialista con experiencia en el tratamiento de la artritis reumatoide. Un historial médico detallado es muy importante para garantizar que el tratamiento sea el adecuado para cada paciente. Se requieren análisis de sangre de antemano y luego, generalmente, cada dos semanas durante los primeros seis meses de tratamiento y cada ocho semanas después.
La leflunomida se prescribe en forma de comprimidos de 10 mg o 20 mg diarios según el criterio clínico del especialista. Leflunomida se comenzó anteriormente con una "dosis de carga" de 100 mg diarios durante tres días, pero generalmente se suspendió porque provocó problemas importantes de diarrea.
La leflunomida actúa sobre una enzima del cuerpo para limitar la reacción excesiva de las células involucradas durante la inflamación, reduciendo así la hinchazón, el dolor y los problemas de la AR.
La leflunomida persiste durante mucho tiempo en el cuerpo, por lo que cualquier cambio de tratamiento a un medicamento diferente debe gestionarse con cuidado para evitar la posibilidad de que los efectos secundarios tanto de la leflunomida como del siguiente medicamento puedan causar problemas. Si es necesario, la leflunomida que quede en el cuerpo puede "eliminarse" administrando una sustancia adecuada, como carbón activado, durante varios días.
Efectos secundarios más comúnmente reportados
Como ocurre con cualquier medicamento, la leflunomida tiene varios posibles efectos secundarios, aunque es importante recordar que estos son sólo efectos secundarios potenciales y es posible que no ocurran. Los efectos secundarios pueden incluir:
- Un aumento de la presión arterial, por lo que se recomienda un control regular.
- Alteración de algunos resultados de análisis de sangre, por ejemplo, pruebas hepáticas, hemograma completo
- Diarrea inexplicable
- Reacciones cutáneas; inflamación del revestimiento de la boca
- Mayor susceptibilidad a las infecciones.
- Dificultad para respirar, tos
- Entumecimiento/hormigueo de pies y/o manos
Puede encontrar más información sobre los efectos secundarios en el prospecto de información para el paciente de leflunomida , que viene con su medicamento.
Recuerde informar cualquier inquietud sobre posibles efectos secundarios a los médicos, farmacéuticos o enfermeras.
Leflunomida con otros medicamentos
- Los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) y el tratamiento con esteroides pueden continuarse junto con leflunomida.
- La eficacia de los anticonceptivos orales no se ve afectada.
- Es posible que sea necesario realizar un control más frecuente de la warfarina
- Se necesita precaución cuando se prescribe leflunomida junto con muchos otros medicamentos recetados.
Leflunomida durante el embarazo y la lactancia
Recomendaciones para mujeres
- Se sospecha que la leflunomida causa defectos de nacimiento
- La anticoncepción eficaz es esencial mientras se toma leflunomida y hasta dos años después de suspenderla, o durante 11 días mediante un procedimiento de "lavado". Luego se requieren análisis de sangre para verificar los niveles de leflunomida y nuevamente a los 14 días.
- El consejo de su médico es esencial sobre cuándo exactamente se puede suspender la anticoncepción.
- Las mujeres no deben tomar leflunomida durante la lactancia.
Recomendaciones para hombres
- Se sospecha que la leflunomida causa defectos de nacimiento
- Para los hombres que desean tener un hijo, un método anticonceptivo fiable es esencial al menos tres meses después de suspenderlo o durante 11 días mediante un procedimiento de "lavado".
- Luego se requieren análisis de sangre para verificar los niveles de leflunomida y nuevamente a los 14 días.
- El consejo de su médico es esencial sobre cuándo exactamente se puede suspender la anticoncepción.
La información sobre el embarazo contenida en este artículo se basa en las pautas de la Sociedad Británica de Reumatología (BSR) sobre la prescripción de medicamentos durante el embarazo y la lactancia. Antes de formar una familia, se recomienda obtener asesoramiento del consultor o enfermera clínica especialista sobre cuándo iniciar un embarazo.
Leflunomida y alcohol
La recomendación es evitar el consumo de alcohol durante el tratamiento con leflunomida ya que existe la posibilidad de un aumento de los efectos tóxicos en el hígado.
Medicamentos en la artritis reumatoide.
Creemos que es esencial que las personas que viven con AR comprendan por qué se usan ciertos medicamentos, cuándo se usan y cómo funcionan para controlar la afección.
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