Leflunomida
La leflunomida es un fármaco antirreumático modificador de la enfermedad (FAME) desarrollado específicamente para controlar la artritis inflamatoria.
La hiperactividad del sistema inmunitario en la AR causa dolor, hinchazón, calor y enrojecimiento. La leflunomida inhibe este proceso desactivando las células responsables de esta hiperactividad. También puede actuar de otras maneras.
La leflunomida es un profármaco, lo que significa que es inactiva al tomarla. Se convierte en el medicamento activo una vez absorbida y pasa por el hígado.
Fondo
La leflunomida se ha utilizado para tratar la artritis reumatoide desde principios de la década del 2000. Desde entonces, se ha administrado a muchas personas con AR durante largos períodos y ha demostrado ser segura y eficaz cuando se usa y controla adecuadamente.
Los FAME se utilizan para tratar la artritis inflamatoria disminuyendo la inflamación y el daño articular, reduciendo el riesgo de discapacidad y mejorando la calidad de vida.
Las investigaciones sobre la AR han descubierto que cuanto antes se inicie el tratamiento con un FAME para controlar la inflamación, mejor será el resultado a largo plazo.
¿Cómo funciona?
La leflunomida solo la receta un especialista con experiencia en el tratamiento de la artritis reumatoide. Es fundamental obtener un historial médico detallado para garantizar que el tratamiento sea adecuado para cada paciente. Se requieren análisis de sangre antes y durante el tratamiento, aunque se requieren con menos frecuencia una vez que el paciente se estabiliza con leflunomida.
La leflunomida se prescribe en comprimidos de 10 mg o 20 mg al día según el criterio clínico del especialista.
La leflunomida actúa sobre una enzima del cuerpo para limitar la reacción excesiva de las células implicadas en la inflamación, reduciendo así la hinchazón, el dolor y otros problemas de la AR.
La leflunomida permanece en el organismo durante un tiempo prolongado. El cambio de leflunomida a otro medicamento debe controlarse con cuidado para evitar que la combinación de leflunomida y el nuevo medicamento cause problemas.
La leflunomida se puede eliminar del organismo más rápidamente tomando otro medicamento, como carbón activado, durante varios días. Esto se conoce como procedimiento de "lavado".
Efectos secundarios notificados con mayor frecuencia
Como cualquier medicamento, la leflunomida puede causar efectos secundarios. Es importante recordar que estos son solo posibles efectos secundarios y podrían no presentarse. Los efectos secundarios pueden incluir:
- Presión arterial elevada, por lo que debe controlarse periódicamente (generalmente cuando se realizan análisis de sangre)
- Cambios en algunos resultados de análisis de sangre, por ejemplo, pruebas de hígado, hemograma completo
- Diarrea
- Reacciones cutáneas como erupciones, ampollas o inflamación y úlceras en el revestimiento de la boca
- Mayor susceptibilidad a las infecciones
- Dificultad para respirar, tos
- Entumecimiento u hormigueo en los pies o las manos
| Puede encontrar más información sobre los efectos secundarios en el prospecto de leflunomida, que viene con su medicamento. Recuerde informar a su médico, farmacéutico o enfermero sobre cualquier inquietud relacionada con posibles efectos secundarios. |
Leflunomida con otros medicamentos
- Los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) y el tratamiento con esteroides pueden continuarse junto con leflunomida
- Los anticonceptivos orales (anticonceptivos) no se verán afectados por la leflunomida, a menos que cause diarrea.
- Si está tomando warfarina, es posible que necesite controlar su coagulación sanguínea con mayor regularidad.
- Se debe tener cuidado cuando se prescribe leflunomida junto con muchos otros medicamentos, ya sean recetados o comprados sin receta.
- Su equipo de atención médica puede informarle sobre cualquier interacción conocida con su medicación, por lo que es importante que les informe sobre todos los medicamentos que está tomando, ya sean con o sin receta. También debe informarles si está tomando suplementos o hierbas medicinales, ya que estos también pueden interactuar con otros medicamentos.
Si comienza a tomar algún medicamento nuevo, consulte con un médico, enfermero o farmacéutico si es seguro tomarlo junto con cualquier medicamento que esté tomando actualmente.
Leflunomida durante el embarazo y la lactancia
Recomendaciones para mujeres
- La leflunomida podría causar defectos de nacimiento si se toma durante el embarazo.
- Debe usar un método anticonceptivo eficaz mientras toma leflunomida y durante los dos años posteriores a su interrupción, ya que puede permanecer en su organismo durante un tiempo prolongado. Para evitar esperar dos años antes de quedar embarazada, puede tomar un tratamiento con carbón activado durante 11 días. Esto eliminará la leflunomida de su organismo más rápidamente. Deberá hacerse dos análisis de sangre con 14 días de diferencia para comprobar su eficacia antes de intentar quedarse embarazada.
- Debes buscar asesoramiento de tu equipo de especialistas sobre cuándo exactamente dejar de usar anticonceptivos.
- No debe tomarse leflunomida durante la lactancia.
Recomendaciones para hombres
- Las pautas actualizadas de la Sociedad Británica de Reumatología (2023) ahora establecen que no hay motivos para que los hombres que toman leflunomida eviten concebir un hijo con su pareja.
La información sobre el embarazo contenida en este folleto se basa en las pautas de la Sociedad Británica de Reumatología (BSR) sobre la prescripción de medicamentos durante el embarazo y la lactancia.
Antes de formar una familia es recomendable que obtengas asesoramiento del especialista o enfermera clínica sobre cuándo iniciar un embarazo.
Leflunomida y alcohol
Se recomienda evitar el consumo de alcohol durante el tratamiento con leflunomida ya que existe la posibilidad de que aumenten los efectos tóxicos en el hígado.
Leflunomida e inmunizaciones/vacunas
No se pueden administrar vacunas vivas a quienes ya estén tomando leflunomida. Las vacunas vivas utilizadas en el Reino Unido incluyen: sarampión, paperas y rubéola (triple vírica), varicela, BCG (para la tuberculosis), fiebre amarilla, fiebre tifoidea oral o polio oral (se pueden usar vacunas inyectables contra la polio y la tiroides). Si aún no se ha iniciado el tratamiento con leflunomida, es importante consultar sobre el tiempo que debe esperar después de recibir una vacuna viva.
la vacuna anual contra la gripe . Está disponible en dos presentaciones: inyección para adultos y aerosol nasal para niños. La vacuna inyectable no es una vacuna viva, por lo que es apta para adultos que toman leflunomida. El aerosol nasal sí lo es y no es apto para adultos que toman leflunomida. Puede vacunarse contra la gripe en su médico de cabecera o en su farmacia local.
La vacuna única "Pneumovax" (que protege contra la neumonía neumocócica) no contiene virus vivos atenuados y se recomienda encarecidamente. Lo ideal es administrar la vacuna Pneumovax antes de comenzar el tratamiento con leflunomida.
La vacuna contra el herpes zóster se recomienda para todos los adultos mayores de 65 años, de 70 a 79 años y mayores de 50 años con un sistema inmunitario gravemente debilitado. La vacuna se administra en dos dosis, con dos meses de diferencia, en su consulta de médico de cabecera. Está disponible como vacuna viva o inactivada, por lo que es importante asegurarse de que le administren la versión inactiva.
Las vacunas y refuerzos contra la COVID-19 no son vivos y generalmente se recomiendan para personas con AR.
Su médico de cabecera puede asesorarlo si es elegible para recibir vacunas gratuitas contra la gripe, Pneumovax, herpes zóster y Covid, según los medicamentos que esté tomando y sus dosis.
| La vacunación de familiares cercanos puede ayudar a proteger de la infección a alguien con un sistema inmunitario debilitado. |
Medicamentos para la artritis reumatoide
Creemos que es esencial que las personas que viven con AR comprendan por qué se utilizan ciertos medicamentos, cuándo se utilizan y cómo funcionan para controlar la enfermedad.
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