Vacunas vivas
Como muchas personas con AR no pueden recibir vacunas vivas debido a los medicamentos que toman, hemos analizado los niveles de riesgo de que las personas con AR entren en contacto con vacunas vivas, ya sea directamente o a través del contacto con personas o mascotas que hayan recibido vacunas vivas.
Vacunas nasales contra la gripe
NRAS recibió una consulta sobre la vacuna antigripal en aerosol “nasal” que se está distribuyendo en las escuelas para los niños, lo que nos impulsó a pedir orientación a algunos de nuestros asesores médicos.
La preocupación radica en que la vacuna nasal es una viva , y, por supuesto, no se recomienda para niños ni jóvenes con artritis idiopática juvenil. Sin embargo, también queríamos tranquilizar a los adultos con artritis reumatoide que puedan tener hijos que hayan recibido esta vacuna nasal, o que estén en contacto con ellos.
Declaración de NRAS sobre la vacunación contra la gripe para niños con artritis idiopática juvenil (AIJ))
Como los niños que toman medicamentos para la artritis idiopática juvenil pueden tener un sistema inmunológico debilitado, es recomendable hablar con el reumatólogo o la enfermera de su hijo sobre su vacunación contra la gripe y también sobre el contacto con otras personas que hayan recibido la vacuna antigripal en aerosol nasal.
El aerosol nasal es una vacuna viva y es la opción preferida por todos los niños elegibles año tras año. Esta vacuna viva es la que, en teoría, puede infectar a los niños inmunodeprimidos con la gripe.
Si su hijo está en la escuela, los padres de niños con artritis idiopática juvenil (AIJ) deben saber que no deben recibir la vacuna nasal viva, sino la forma inyectable de la vacuna contra la gripe, que idealmente debe administrarse al menos 2 semanas antes del inicio de todo el programa de vacunación contra la gripe en su escuela y que la forma inyectable de la vacuna es la única opción para cualquier niño que tome medicación para la AIJ.
Si le preocupan los plazos del programa de vacunación escolar, hable con el médico especialista o la enfermera de su hijo.
Declaración de NRAS para aquellas personas con AR que cuidan o están en contacto cercano con niños en edad escolar a quienes se les ofrece la vacuna contra la gripe en aerosol nasal.
Para padres, abuelos, maestros y cuidadores, la siguiente es la orientación que han sugerido algunos de nuestros asesores médicos.
Esta es en gran medida una zona sin evidencia científica, y el consejo que se suele dar es demasiado conservador: "no se debe estar en contacto con ninguna persona inmunodeprimida durante dos semanas", lo cual suele ser poco práctico. Por supuesto, se recomienda a todas las personas con AR vacunarse contra la gripe. Si su hijo va a recibir la vacuna viva y usted ya se la ha administrado al menos dos semanas antes, esto debería brindarle una protección adecuada. Sin embargo, el espray nasal de la vacuna contra la gripe contiene cuatro cepas, mientras que la inyectable solo contiene tres.
En general, la opinión es que alguien que toma FAME estándar (metotrexato, leflunomida, sulfasalazina, hidroxicloroquina) NO puede considerarse inmunodeprimido, pero aquellos que toman esteroides regulares en dosis superiores a 7,5 mg diarios o cualquier terapia biológica/biosimilar o de moléculas pequeñas (inhibidores de JAK), deben considerarse como “potencialmente inmunodeprimidos” para este propósito, especialmente también si tienen más de 70 años de edad.
En resumen, se recomienda estar atento y tomar precauciones antes de estar cerca de un niño vacunado. Si ya ha estado en contacto con un niño vacunado y presenta síntomas de gripe, no dude en consultar con su médico de cabecera o equipo de reumatología. Lo ideal es vacunarse contra la gripe dos semanas antes de que el/los niño/s sean vacunados en la escuela.
Si tiene alguna inquietud, comuníquese con su equipo de reumatología para obtener más asesoramiento.
Exposición a la vacuna contra la tos de las perreras cuando se tiene AR
En nuestra línea de ayuda se ha preguntado varias veces si es seguro estar cerca de tu perro cuando está vacunado o acaba de recibir la vacuna contra la tos de las perreras, y no es necesariamente algo que todas las personas con AR consideren un riesgo. Encontramos un artículo muy útil y sensato sobre este tema en el sitio web "Worms and Germs Blog", cuyo objetivo es promover la tenencia segura de mascotas.
Las vacunas vivas para sus mascotas pueden representar un riesgo para usted como dueño si la bacteria que causa la enfermedad contra la que se vacuna puede infectar a las personas. Muchas bacterias no se transmiten a los humanos, por lo que no representan un problema, pero la tos de las perreras puede causar infecciones ocasionales en las personas. Si usted entró en contacto con la vacuna viva, esto podría ponerlo en riesgo, pero si su perro contrajo la tos de las perreras por no estar vacunado, también podría ponerlo en riesgo, por lo que es necesario considerarlo.
Como todos los animales, los perros son portadores de diversas bacterias que pueden suponer un riesgo igual o mayor para sus dueños, aunque a menudo se da por sentado. Como explica el autor del artículo:
Esto a menudo no se tiene en cuenta. Si me muestras un perro vacunado con una vacuna viva modificada y me pides que enumere las principales enfermedades con las que el perro probablemente infecte a una persona, la vacuna viva modificada ni siquiera estará entre las 10 (o 20) principales.
Entonces, ¿qué debe hacer si su perro necesita una vacuna contra la tos de las perreras? El autor ofrece algunas sugerencias de sentido común. Si es posible, pida a otra persona que lleve a su perro a vacunarlo. Los perros a veces pueden estornudar cuando se les aplica la vacuna en las fosas nasales, por lo que este es el momento en que es más probable que entre en contacto con la vacuna viva. También puede ser buena idea que usted (o alguien más) le limpie la cara a su perro después de vacunarlo. También debe minimizar el contacto cercano con su cara y lavarse las manos después de acariciarlo, especialmente alrededor de la cara.
Para cualquiera que esté considerando tener un perro, la buena noticia es que el riesgo de contraer una infección canina, especialmente a través de sus vacunas vivas, es bastante bajo. Ser dueño de un perro puede, por supuesto, tener muchos beneficios, como el ejercicio regular, la presión arterial más baja, la reducción del estrés y, por supuesto, la compañía.
Medicamentos para la artritis reumatoide
Creemos que es esencial que las personas que viven con AR comprendan por qué se utilizan ciertos medicamentos, cuándo se utilizan y cómo funcionan para controlar la enfermedad.
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