Embarazo, parto y cuidado de un bebé pequeño mientras se enfrenta la AR

Tomado de la revista NRAS, otoño de 2006. 

Los esteroides funcionaron bien para controlar mi artritis y a mi pareja, y dejé de lado las precauciones y esperé que la naturaleza siguiera su curso. No fue así. Un año después, y empezando a preocuparme, visité a mi médico de cabecera, quien inmediatamente me remitió a la Unidad de Concepción Asistida local del hospital. Después de innumerables pruebas estresantes e invasivas, no se pudo encontrar ninguna causa específica de mi infertilidad, pero comenzamos el tratamiento bastante rápido y tuvimos tres intentos de IIU (inseminación intrauterina), un proceso que es menos invasivo e intensivo que la FIV y con solo un Tasa de éxito del 10%. No funcionó y ya era finales de 2003. Empecé a preguntarme si algún día quedaría embarazada. Mi especialista en AR me aseguró que si tenía un brote, había otros medicamentos que podía tomar y que serían seguros mientras intentaba concebir. Estaba tomando la dosis máxima de esteroides que se consideraba segura durante el embarazo.  

Tuve mi primer tratamiento de FIV en febrero de 2004, que resultó en un embarazo ectópico traumático, y luego, en octubre de 2004, mi segundo tratamiento fue exitoso. ¡¡¡No podía creer que finalmente estaba embarazada después de dos años y medio de intentarlo!!! Lo siguiente que pensé fue cómo reaccionaría mi AR si estuviera embarazada. Buscando en Internet, la mayoría de la información parecía sugerir que un período de remisión era habitual durante el embarazo, y esperaba poder disminuir la dosis de esteroides que estaba tomando. Este no resultó ser el caso; Cada vez que intentaba reducir la dosis, mi AR protestaba obstinadamente y me dolían las muñecas, las manos, los pies y el cuello. Mi obstetra me dijo que estaba perfectamente bien continuar con la dosis de esteroides que estaba tomando y me relajé.  

Mi embarazo continuó a término, sin complicaciones y normal. Empecé a pensar más en cómo afrontaría al bebé si mi AR empeoraba una vez que naciera. Me preocupaba cómo sostendría a mi bebé durante las tomas nocturnas si mis manos se ponían mal (las noches y las mañanas son siempre las peores). Puse un sillón cerca de la cuna y compré una almohada de apoyo para la lactancia y un portabebés para el baño. Me preocupaba cómo podría amamantar con los medicamentos que estaba tomando, pero me dijeron que estaría bien. Mis notas del hospital indicaban que estaba tomando esteroides y que, como resultado, debían recibir adrenalina durante el trabajo de parto. Creo que tomar esteroides inhibe la capacidad del cuerpo para producir adrenalina, que es necesaria durante el trabajo de parto.  

¡Baby Spike nació muy rápidamente el 14 de julio de 2005 después de un parto sin complicaciones de seis horas con dos coproxamol para aliviar el dolor! Nacido a las 9.40 am y pesando 7 libras 9 oz, era perfecto. Me habían advertido que la AR a menudo reaparece con un brote poco después del nacimiento, pero estaba tan agotada emocional y físicamente que no pensé en esto. Sin embargo, sujetar la parte posterior de la cabeza y el cuello de Spike mientras amamantaba durante períodos prolongados era muy doloroso y me dolían mucho las muñecas. Al darle de comer, estaba como La Princesa y El Guisante, ¡rodeada de cojines y almohadas! Miré con celos a otras mujeres en la sala sosteniendo las cabezas de sus pequeños bebés con una mano mientras se alimentaban, mientras yo me sentaba tensa e incómoda con dolor en las muñecas y el cuello mientras las parteras me reprendían: "Si no estás relajada, tu bebé no se relajará". ¡No me alimento adecuadamente!  

Me dolían las muñecas debido al daño ya causado por la RA. No tuve un brote notable después del nacimiento de Spike hasta que dejé de amamantar alrededor de los cuatro meses, cuando de repente sentí mucho dolor. Tengo que admitir que alimentar a Spike con biberón a estas alturas era mucho más fácil, aunque no me arrepiento del esfuerzo que hice para darle un buen comienzo amamantándolo. Dormir con Spike en la cama conmigo durante los primeros meses parecía natural y me ahorraba tener que agacharme para sacarlo de su catre cuando sentía dolor. A veces también le daba de comer mientras ambos estábamos acostados de lado, sin que se produjera dolor en la muñeca. Sé que dormir colecho va en contra de los consejos médicos actuales, pero ciertamente funcionó para nosotros.  

Spike tiene ahora diez meses, he vuelto a tomar metotrexato y sigo reduciendo mi dosis de esteroides antes de dejar de tomarlos por completo pronto. Lo que inicialmente había sido una decisión de “sólo por unas pocas semanas hasta que quede embarazada” terminó tomándolos durante casi cuatro años. Aunque mi artritis está bien controlada, me resulta difícil llevar a Spike en la cadera; tengo un cabestrillo especial que me ayuda. A veces no puedo bañarlo y mi pareja me ayuda. Siento los huesos de mis muñecas chirriar dolorosamente cuando levanto a Spike. Sin embargo, cuando eres madre de un bebé pequeño, aprendes a encontrar soluciones rápidas (cabestrillos, almohadas, técnicas de levantamiento, etc.), sigues adelante, te olvidas del dolor y disfrutas del tiempo que pasas con ellos. Mi artritis está muy bien en este momento y llevo a Spike a nadar todos los fines de semana. ¡Incluso se me conoce por correr con el cochecito para dejarlo en la guardería cuando llego tarde al trabajo por las mañanas!  

Cuento mis bendiciones todos los días por tener una condición que es tratable y por tener un hermoso bebé que nunca pensé que podría tener.