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Medicamentos para la AR y la boca

Los medicamentos pueden ser muy útiles para controlar la AR, pero también es importante saber que algunos medicamentos para la AR pueden afectar la boca.

La AR se trata suprimiendo el sistema inmunitario, que se encuentra en una fase de hiperactividad. Los principales tratamientos utilizados son los fármacos antirreumáticos modificadores de la enfermedad (FAME), ya sean convencionales (p. ej., metotrexato), biológicos o sintéticos de acción específica (p. ej., inhibidores de JAK). También se utilizan corticosteroides (como prednisona, prednisolona o depo-medrona), y muchos pacientes con AR también toman antiinflamatorios y analgésicos para controlar los síntomas.

Para obtener más información sobre cómo se trata la AR, consulte la sección de medicamentos del sitio web de NRAS.

Cómo los medicamentos para la AR pueden afectar la boca

Dado que la AR se trata suprimiendo el sistema inmunitario (con inmunosupresores), tiene mayor probabilidad de contraer infecciones que la población general. En la boca, estas incluyen candidiasis oral (una infección por hongos que produce manchas blancas, generalmente en la lengua, que al frotarse revelan una mancha roja y dolorosa, y que puede ir acompañada de un sabor desagradable, dolor o ardor en la lengua y dificultad para tragar) y herpes labial (causado por la reactivación del virus del herpes simple).

Otros posibles efectos secundarios orales de la medicación para la AR incluyen sequedad bucal, úlceras, sangrado de encías, dolor o inflamación de encías o lengua, manchas blancas en los labios o la boca, picazón o inflamación de labios y lengua, alteraciones del gusto (p. ej., sabor metálico), alteraciones del aliento, entumecimiento, hormigueo o ardor en los labios, labios pálidos o azulados, dolor o molestias en la mandíbula e inflamación de ganglios linfáticos. Es importante destacar que muchos de estos efectos son poco frecuentes o poco frecuentes.

Metotrexato y la boca

La inflamación del revestimiento bucal (mucositis), que puede provocar ulceración oral, es un posible efecto secundario del metotrexato, especialmente si se toma en dosis altas (como en el tratamiento del cáncer). En la AR, los pacientes pueden experimentar úlceras bucales, pero la medicación habitual para las úlceras puede ser beneficiosa. Si esto se convierte en un problema, consulte con su equipo de reumatología. La falta de suplementos de ácido fólico o la interacción con otros medicamentos (que pueden provocar un aumento de los niveles de metotrexato en el organismo) también pueden causar úlceras bucales. 

Si tiene aftas bucales, consulte a su dentista o médico de cabecera, quien podrá recetarle un tratamiento para aliviarlas. Además, asegúrese de tomar su medicación en el intervalo y la dosis adecuados. En caso de duda, consulte a su reumatólogo, enfermero/a especialista en reumatología o enfermero/a de atención domiciliaria (si corresponde).

Creo que mi medicación me está causando problemas en la boca

Si cree que tiene alguno de los problemas bucales mencionados anteriormente, consulte con su dentista o médico de cabecera. Algunos problemas se pueden tratar fácilmente con medicamentos de venta libre disponibles en su farmacia local, por ejemplo, Zovirax para el herpes labial.

Si el problema persiste o es particularmente grave, conviene consultar con su reumatólogo, quien podría sugerirle modificar su medicación o la dosis que está tomando. NO deje de tomar la medicación para tratar la artritis reumatoide sin consultar primero con su equipo de reumatología.

Medicamentos para la artritis reumatoide

Comenzar a tomar medicamentos por primera vez o a tomar uno nuevo puede ser abrumador. Este folleto pretende aliviar parte de la preocupación y el estrés relacionados con la toma de medicamentos y poner estas inquietudes en perspectiva.

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