Remisión
A diferencia de otras afecciones, la remisión de la AR no significa que la enfermedad haya desaparecido por completo. Es más bien un volcán inactivo, capaz de volver a entrar en erupción, pero actualmente estable.
¿Qué es la remisión?
Desafortunadamente, actualmente no existe cura para la AR, pero los pacientes pueden pasar por períodos de remisión, en los que la enfermedad tiene un nivel de actividad muy bajo y es posible que experimenten pocos o ningún síntoma.
La remisión se puede medir de diferentes maneras, aunque una medida común es una puntuación de actividad de la enfermedad (DAS) inferior a 2,6. DAS (o DAS28) se evalúa examinando 28 articulaciones de su cuerpo y combinando esta información con otros factores, incluidos los resultados de análisis de sangre (ESR o CRP). del Instituto Nacional para la Excelencia en la Salud y la Atención (NICE) recomiendan que DAS se use regularmente para monitorear su condición, pero sabemos, al hablar con personas de nuestra línea de ayuda, que esto no sucede de manera constante. Sin embargo, si le dicen que es probable que su enfermedad esté en remisión, vale la pena preguntar si se puede evaluar su DAS.
¿Dejaré de tomar la medicación si estoy en remisión?
No existe una respuesta definitiva a esta pregunta, ya que generalmente se decidirá caso por caso entre usted y su reumatólogo. Sin embargo, existen recomendaciones que pueden ayudar a guiar esta decisión. Lo primero que debes determinar con tu reumatólogo es por qué cree que tu enfermedad está en remisión.
Las directrices del NICE recomiendan que, para los pacientes con una enfermedad establecida que ha entrado en remisión, su equipo de reumatología reduzca con cautela la dosis de sus medicamentos modificadores de la enfermedad, pero actúe con prontitud para aumentar la dosis nuevamente ante el primer signo de un brote. Dentro de las directrices, NICE se refiere a períodos de "control sostenido de la enfermedad" y lo define como "un período mínimo de seis meses de remisión o actividad mínima de la enfermedad". Por lo tanto, si su enfermedad sólo ha estado en remisión durante un período corto, es posible que no se le recomiende realizar ningún cambio en su medicación hasta que se haya establecido un período mayor de estabilidad. De manera similar, en Escocia, las Red Escocesa de Directrices Intercolegiales (SIGN, por sus siglas en inglés) sugieren que los medicamentos modificadores de la enfermedad deben “retirarse cuidadosa y lentamente en pacientes que están en remisión”.
Entonces, si su reumatólogo sugiere que usted puede estar en remisión, debe preguntar cómo se ha determinado y, si es posible, averiguar cuál es su DAS actual. Una vez determinada la remisión, las pautas sugieren que su tratamiento se retire gradualmente .
La remisión puede durar semanas, meses o incluso años, por lo que si se reduce o elimina la medicación y sus síntomas empeoran, debe buscar consejo de su equipo de reumatología lo antes posible.
Medicamentos en la artritis reumatoide.
Creemos que es esencial que las personas que viven con AR comprendan por qué se usan ciertos medicamentos, cuándo se usan y cómo funcionan para controlar la afección.
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