Remisión
A diferencia de otras afecciones, la remisión de la AR no significa que la enfermedad haya desaparecido por completo. Es más bien como un volcán inactivo, capaz de volver a entrar en erupción, pero actualmente estable.
¿Qué es la remisión?
Lamentablemente, actualmente no existe cura para la AR, pero los pacientes pueden atravesar períodos de remisión, en los que su enfermedad se encuentra en un nivel muy bajo de actividad y pueden experimentar pocos o ningún síntoma.
La remisión se puede medir de diferentes maneras, aunque una medida común es una puntuación de actividad de la enfermedad (DAS) inferior a 2,6. La DAS (o DAS28) se evalúa examinando 28 articulaciones del cuerpo y combinando esta información con otros factores, como los resultados de análisis de sangre (VSG o PCR). del Instituto Nacional para la Excelencia en la Salud y la Atención (NICE) recomiendan el uso regular de la DAS para monitorear su estado, pero sabemos, por conversaciones con personas de nuestra línea de ayuda, que esto no ocurre de forma sistemática. No obstante, si le indican que es probable que su enfermedad esté en remisión, conviene preguntar si se puede evaluar su DAS.
¿Dejaré de tomar la medicación si estoy en remisión?
No hay una respuesta definitiva, ya que generalmente se decidirá caso por caso entre usted y su reumatólogo. Sin embargo, existen recomendaciones para guiar esta decisión. Lo primero que debe determinar con su reumatólogo es por qué cree que su enfermedad está en remisión.
Las directrices del NICE recomiendan que, en el caso de los pacientes con enfermedad establecida que ha entrado en remisión, el equipo de reumatología reduzca con precaución la dosis de los fármacos modificadores de la enfermedad, pero actúe con prontitud para volver a aumentarla al primer signo de un brote. En las directrices, el NICE se refiere a los períodos de «control sostenido de la enfermedad» y los define como «un período mínimo de seis meses de remisión o actividad mínima de la enfermedad». Por lo tanto, si su enfermedad solo ha estado en remisión durante un corto período, es posible que no se le recomiende realizar ningún cambio en su medicación hasta que se haya establecido un período de estabilidad mayor. De igual manera, en Escocia, las directrices de la Red Escocesa de Directrices Intercolegiales (SIGN) sugieren que los fármacos modificadores de la enfermedad deben «retirarse de forma cuidadosa y lenta en los pacientes que están en remisión».
Por lo tanto, si su reumatólogo sugiere que podría estar en remisión, debería preguntar cómo se ha determinado y, si es posible, averiguar cuál es su DAS actual. Una vez determinada la remisión, las directrices sugieren retirar el tratamiento gradualmente .
La remisión puede durar semanas, meses o incluso años, por lo que si le reducen o eliminan la medicación y sus síntomas empeoran, debe buscar el asesoramiento de su equipo de reumatología lo antes posible.
Medicamentos para la artritis reumatoide
Creemos que es esencial que las personas que viven con AR comprendan por qué se utilizan ciertos medicamentos, cuándo se utilizan y cómo funcionan para controlar la enfermedad.
Pedido/Descarga