Remisión
A diferencia de otras afecciones, la remisión de la AR no significa que la enfermedad haya desaparecido por completo. Es más bien como un volcán inactivo, capaz de volver a entrar en erupción, pero actualmente estable.
¿Qué es la remisión?
Lamentablemente, actualmente no existe cura para la AR, pero los pacientes pueden atravesar períodos de remisión, en los que su enfermedad se encuentra en un nivel muy bajo de actividad y pueden experimentar pocos o ningún síntoma.
La remisión se puede medir de diferentes maneras, aunque una medida común es una puntuación de actividad de la enfermedad (DAS) inferior a 2,6. La DAS (o DAS28) se evalúa examinando 28 articulaciones del cuerpo y combinando esta información con otros factores, como los resultados de análisis de sangre (VSG o PCR). del Instituto Nacional para la Excelencia en la Salud y la Atención (NICE) recomiendan el uso regular de la DAS para monitorear su estado, pero sabemos, por conversaciones con personas de nuestra línea de ayuda, que esto no ocurre de forma sistemática. No obstante, si le indican que es probable que su enfermedad esté en remisión, conviene preguntar si se puede evaluar su DAS.
¿Dejaré de tomar la medicación si estoy en remisión?
No hay una respuesta definitiva, ya que generalmente se decidirá caso por caso entre usted y su reumatólogo. Sin embargo, existen recomendaciones para guiar esta decisión. Lo primero que debe determinar con su reumatólogo es por qué cree que su enfermedad está en remisión.
Las guías del NICE recomiendan que, para pacientes con enfermedad establecida que ha entrado en remisión, su equipo de reumatología reduzca con cautela la dosis de sus fármacos modificadores de la enfermedad, pero actúe con prontitud para aumentarla nuevamente ante el primer signo de un brote. En dichas guías, el NICE se refiere a períodos de "control sostenido de la enfermedad" y lo define como "un período mínimo de seis meses de remisión o actividad mínima de la enfermedad". Por lo tanto, si su enfermedad solo ha estado en remisión durante un período corto, es posible que no se le recomiende realizar ningún cambio en su medicación hasta que se haya establecido un período de estabilidad mayor. De manera similar, en Escocia, las Scottish Intercollegiate Guidelines Network (SIGN) sugieren que los fármacos modificadores de la enfermedad deben "retirarse con cuidado y lentamente en pacientes que se encuentran en remisión".
Por lo tanto, si su reumatólogo sugiere que podría estar en remisión, debería preguntar cómo se ha determinado y, si es posible, averiguar cuál es su DAS actual. Una vez determinada la remisión, las directrices sugieren retirar el tratamiento gradualmente.
La remisión puede durar semanas, meses o incluso años, por lo que si le reducen o eliminan la medicación y sus síntomas empeoran, debe buscar el asesoramiento de su equipo de reumatología lo antes posible.
Medicamentos para la artritis reumatoide
Creemos que es esencial que las personas que viven con AR comprendan por qué se utilizan ciertos medicamentos, cuándo se utilizan y cómo funcionan para controlar la enfermedad.
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