Seropositivo y seronegativo
Seropositivo o seronegativo es un término utilizado para describir si usted tiene factor reumatoide (FR) y anti-CCP (o ACPA) en su sangre ; dos proteínas que se encuentran más comúnmente en personas con AR.
Introducción
El diagnóstico de cualquier enfermedad suele seguir un proceso bien definido que consta de tres partes: antecedentes, análisis de sangre y, generalmente, pruebas de imagen (radiografías o escáneres). El término «seropositivo/seronegativo» se refiere a los resultados de los análisis de sangre.
¿Qué es seropositivo/seronegativo?
El análisis de sangre que solicita el médico para diagnosticar la artritis reumatoide (AR) busca la presencia de dos proteínas en la sangre. Una de ellas se denomina factor reumatoide (FR). Se trata de una prueba muy antigua, pero de eficacia comprobada, que se introdujo por primera vez en reumatología en la década de 1940. La otra prueba, denominada anti-CCP (o ACPA), es más reciente. El anti-CCP es más sensible que el FR y puede aparecer mucho antes en la AR.
¿Qué significan los resultados de la prueba?
La presencia de cualquiera de estas pruebas puede indicar la presencia de AR. Sin embargo, la seropositividad es solo uno de los varios criterios que hacen probable el diagnóstico de AR (algunos de los demás criterios se describen en la siguiente sección). Si se cumplen los demás criterios para el diagnóstico, la seropositividad es un factor decisivo adicional. Una prueba anti-CCP positiva es ligeramente más eficaz que una prueba de FR positiva para el diagnóstico.
¿Un factor reumatoide positivo o anti-CCP significa que usted debe tener AR?
Un resultado positivo en la prueba de FR o anti-CCP no significa que tenga AR. Deben presentarse otras características, como síntomas de dolor e inflamación articular, inflamación de múltiples articulaciones, rigidez articular matutina durante más de 45 minutos, evidencia radiográfica del daño óseo característico en las articulaciones y características extraarticulares de la AR (es decir, características fuera de las articulaciones), como nódulos. Otros análisis de sangre que se utilizan comúnmente antes del diagnóstico son la VSG y la PCR, que miden el grado de inflamación articular. Para más información sobre los análisis de sangre, consulte nuestro artículo: «Pruebas de laboratorio utilizadas en el diagnóstico y seguimiento de la artritis reumatoide»
¿Esta prueba me dice qué tan grave es probable que sea mi artritis?
Como regla general, los pacientes seropositivos para RF y/o anti-CCP tienen más probabilidades de tener AR más grave, pero ninguna de estas pruebas puede predecir con exactitud el curso futuro de la enfermedad en un paciente individual.
¿Qué diferencias existen entre las personas seropositivas y seronegativas?
Además de tener una mayor probabilidad de desarrollar una enfermedad más grave, los pacientes seropositivos también presentan mayor probabilidad de presentar complicaciones extraarticulares (como nódulos y vasculitis; consulte los artículos individuales de NRAS para más información) que los seronegativos. Los pacientes seronegativos para el FR y los anti-CCP pueden presentar un tipo diferente de artritis inflamatoria, por ejemplo, artritis asociada a la psoriasis o una espondiloartropatía.
¿Esto afecta los medicamentos que funcionarán para mí?
Si bien la eficacia de la mayoría de los medicamentos para la AR no se ve afectada por si alguien es seropositivo o seronegativo, la evidencia sugiere que los pacientes que son seronegativos tanto para RF como para anti-CCP pueden no responder tan bien al rituximab como los pacientes que son seropositivos para uno o ambos.
Actualizado: 04/02/2019
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¿Qué es la AR? →
La artritis reumatoide es una enfermedad autoinmune, lo que significa que los síntomas como el dolor y la inflamación son causados por el sistema inmunitario que ataca las articulaciones.