De fumar
Muchos son conscientes del efecto negativo que tiene fumar en la salud en general, pero es posible que no sepan cómo afecta la AR. Puede hacer que las personas sean más susceptibles a desarrollar AR, puede empeorar los síntomas de la AR y hacer que el medicamento sea menos efectivo.
Se acepta ampliamente que fumar tiene un efecto adverso sobre la salud y se sabe que causa ataques cardíacos, accidentes cerebrovasculares, cáncer, enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) y más. Sin embargo, muchas personas no son conscientes del efecto negativo que tiene fumar sobre la artritis reumatoide (AR). Entonces, ¿cómo afecta fumar a la AR? Esto se puede responder en tres partes:
1. Fumar hace que las personas sean más susceptibles a desarrollar AR
La causa exacta de la AR no está clara, pero se cree que se debe a varias razones, incluidos factores genéticos y ambientales. Uno de estos factores ambientales es el tabaquismo y muchos estudios han demostrado que fumar es un factor de riesgo para desarrollar AR. Este riesgo se relaciona tanto con la cantidad de cigarrillos fumados por día como con la cantidad de años que alguien ha fumado. Es importante destacar que incluso fumar poco (por ejemplo, fumar de 1 a 7 cigarrillos al día) aumenta significativamente el riesgo de desarrollar AR. El riesgo de AR disminuye con el tiempo al dejar de fumar; sin embargo, este riesgo sigue siendo mayor en comparación con los no fumadores, incluso entre aquellos que dejaron de fumar más de 15 años antes. El tabaquismo se asocia con la producción de factor reumatoide y anticuerpos anti-CCP; Estos son anticuerpos específicos y sensibles que aumentan el riesgo de desarrollar AR. El riesgo de AR persiste incluso después de 20 años de dejar de fumar en quienes tienen anticuerpos anti-CCP.
2. Fumar empeora los síntomas de la AR
Fumar se asocia con una AR más grave, por ejemplo, una enfermedad más activa, más daño articular (que provoca deformidades articulares y pérdida de función) y más enfermedad de AR fuera de las articulaciones, como nódulos, inflamación de los vasos sanguíneos (conocida como vasculitis ), o enfermedad pulmonar reumatoide. Esto puede deberse a que fumar está asociado con la producción de anticuerpos anti-CCP, lo que a su vez predice una AR más agresiva.
Además, los pacientes con AR tienen un mayor riesgo de sufrir enfermedades cardíacas y accidentes cerebrovasculares. Fumar solo agrava este riesgo, lo que pone a las personas con AR en un riesgo aún mayor de enfermedad cardiovascular y muerte.
3. Fumar hace que los medicamentos para la AR sean menos efectivos
La evidencia muestra que quienes fuman tienen menos probabilidades de responder al tratamiento de primera y segunda línea utilizados en la AR (metotrexato e inhibidores del TNF, respectivamente). Esto sugiere que fumar debilita la potencia de los fármacos antirreumáticos y/o provoca una enfermedad más activa. Además, es posible que las personas con AR que fuman tengan menos probabilidades de entrar en remisión en comparación con los no fumadores.
¿Qué pasa con el tabaquismo pasivo y el vapeo?
La exposición al humo pasivo no parece aumentar el riesgo de desarrollar AR. Sin embargo, existe una sugerencia de que la exposición al humo pasivo en la infancia puede aumentar el riesgo de AR en futuros fumadores leves e incluso en no fumadores.
El uso de cigarrillos electrónicos y vapear no está completamente exento de riesgos, pero no existe evidencia sólida que demuestre una relación entre vapear/cigarrillos electrónicos y el riesgo de AR.
Entonces ¿quieres dejar de fumar?
Claramente, con toda la evidencia proporcionada anteriormente, dejar de fumar es una de las mejores cosas que puede hacer para mejorar su salud. La parte más difícil es decidir que quiere dejar de fumar y se siente preparado para hacerlo, pero hay muchos consejos y apoyo disponibles para ayudarle cuando lo haga.
Para soporte puede comunicarse con:
- Su médico de cabecera o enfermera de práctica, o discútalo en un chequeo de bienestar
- Su consultor de reumatología y enfermera especialista
- Su servicio local para dejar de fumar
- Su farmacéutico local
Sitios web útiles para obtener información:
Información de Patient.co.uk sobre cómo dejar de fumar
Información de NHS Choices sobre cómo dejar de fumar
Referencias disponibles bajo petición
Actualizado: 15/11/2019
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