Sulfasalazina
La sulfasalazina es un fármaco antirreumático modificador de la enfermedad (FAME)
que puede tomarse solo o utilizarse en combinación con otros
medicamentos.
Fondo
La sulfasalazina se introdujo en la década de 1950, inicialmente para tratar la enfermedad inflamatoria intestinal, pero también para el tratamiento de la artritis reumatoide (AR), ya que entonces se creía que las infecciones bacterianas eran la causa de esta forma de artritis.
Tras los resultados positivos de los ensayos clínicos a finales de la década de 1970, se utilizó más ampliamente en la AR y también para algunas formas de artritis juvenil (aunque no de forma generalizada). La sulfasalazina también se utiliza para tratar la enfermedad inflamatoria intestinal, la colitis ulcerosa y la enfermedad de Crohn.
¿Cómo funciona?
Las bacterias del intestino convierten la sulfasalazina en una forma activa, que actúa para ayudar a controlar el sistema inmunológico hiperactivo.
La dosis diaria de sulfasalazina se aumenta gradualmente cada semana, generalmente durante tres semanas, hasta alcanzar la dosis diaria completa.
La sulfasalazina está disponible en comprimidos o líquido y puede tomarse sola o en combinación con otros medicamentos. Se utiliza comúnmente en combinación con metotrexato.
Efectos secundarios notificados con mayor frecuencia
Como cualquier medicamento, la sulfasalazina puede causar efectos secundarios. Es importante recordar que estos son solo posibles efectos secundarios y podrían no presentarse. Los efectos secundarios que sí se presentan suelen observarse durante los primeros tres a seis meses de tratamiento. Estos incluyen:
- Náuseas (sensación de malestar), vómitos, mareos, dolor de cabeza, diarrea, pérdida de apetito
- Erupción cutánea, fiebre, insomnio, picazón en la piel, tinnitus (zumbido en los oídos)
- Moretones, dolor de garganta, úlceras en la boca, tos
- Efectos en los análisis de sangre, incluido el recuento de células sanguíneas, la función hepática y los marcadores inflamatorios (PCR y VSG)
| Puede encontrar más información sobre los efectos secundarios en el prospecto de sulfasalazina. Recuerde informar a su médico o enfermero sobre cualquier inquietud relacionada con posibles efectos secundarios. |
Sulfasalazina con otros medicamentos
- La sulfasalazina puede interferir con la absorción del ácido fólico (una de las vitaminas del complejo B) de la dieta. Si se toma metotrexato junto con sulfasalazina, también será necesario tomar suplementos de ácido fólico.
- La sulfasalazina puede reducir la absorción de digoxina, un medicamento utilizado para afecciones cardíacas
- No se debe recetar sulfasalazina si usted es alérgico o sensible a la aspirina o a los antibióticos de sulfonamida
Su equipo de atención médica puede informarle sobre cualquier interacción conocida con su medicación, por lo que es importante que les informe sobre todos los medicamentos que está tomando, ya sean con o sin receta. También debe informarles si está tomando suplementos o hierbas medicinales, ya que estos también pueden interactuar con otros medicamentos.
Si comienza a tomar algún medicamento nuevo, consulte con un médico, enfermero o farmacéutico si es seguro tomarlo junto con cualquier medicamento que esté tomando actualmente.
Sulfasalazina durante el embarazo y la lactancia
La sulfasalazina se puede tomar durante todo el embarazo y se considera segura para su uso durante la lactancia de bebés sanos nacidos a término.
Dado que la sulfasalazina puede reducir el recuento de espermatozoides en los hombres, esto podría reducir la fertilidad. Sin embargo, no hay evidencia de que la interrupción del tratamiento con sulfasalazina mejore la concepción. Si la concepción se retrasa más de 12 meses, se debe considerar la interrupción del tratamiento con sulfasalazina e investigar otras causas de infertilidad, lo cual puede consultarse con su médico de cabecera o equipo de especialistas.
La información sobre el embarazo que se presenta en este documento se basa en las directrices de la Sociedad Británica de Reumatología (BSR) sobre la prescripción de medicamentos durante el embarazo y la lactancia. Antes de formar una familia, se recomienda consultar con un especialista en enfermería clínica sobre cuándo comenzar el embarazo.
Sulfasalazina y alcohol
Se puede consumir alcohol mientras se toma sulfasalazina. Las directrices del Reino Unido recomiendan no beber más de 14 unidades de alcohol a la semana. Esto debe distribuirse en al menos tres días, con varios días sin beber alcohol. Es posible que deba evitar el alcohol si está
tomando otros medicamentos.
Sulfasalazina e inmunización/vacunación
Si toma sulfasalazina sola, es seguro que reciba cualquier vacuna, ya sea de virus vivos o no. Esto podría no ser así si toma otros medicamentos en combinación con sulfasalazina, por lo que es importante verificar que todos sus medicamentos para la AR sean seguros con vacunas de virus vivos. Por ejemplo, no se recomiendan las vacunas de virus vivos para quienes toman metotrexato, leflunomida o medicamentos biológicos, pero las vacunas de virus no vivos pueden usarse de forma segura.
la vacuna anual contra la gripe . Está disponible en dos presentaciones: inyección para adultos y aerosol nasal para niños. La vacuna inyectable no es una vacuna viva y generalmente se administra a adultos. El aerosol nasal sí lo es y generalmente se administra a niños. Puede vacunarse contra la gripe en su médico de cabecera o en su farmacia local.
La vacuna 'Pneumovax', que se administra en una sola dosis (y que protege contra la neumonía neumocócica), no contiene virus vivos atenuados y se recomienda encarecidamente.
La vacuna contra el herpes zóster se recomienda para todos los adultos mayores de
65 años, de 70 a 79 años y mayores de 50 años con un sistema inmunitario gravemente debilitado. La vacuna se administra en dos dosis, con dos meses de diferencia, en su consulta de médico de cabecera. Está disponible como vacuna viva o inactivada.
Las vacunas y refuerzos contra la COVID-19 no son vivos y generalmente se recomiendan para personas con AR.
Su médico de cabecera puede asesorarlo si es elegible para recibir vacunas gratuitas contra la gripe, Pneumovax, herpes zóster y Covid, según los medicamentos que esté tomando y sus dosis.
Consejos y sugerencias
- Manténgase seguro tomando sulfasalazina recordando hacerse análisis de sangre regularmente según lo recomendado por el médico especialista o la enfermera clínica especialista
- Aún se necesita anticoncepción si los hombres que toman sulfasalazina no desean tener un hijo, aunque es probable que su recuento de espermatozoides sea menor
Medicamentos para la artritis reumatoide
Creemos que es esencial que las personas que viven con AR comprendan por qué se utilizan ciertos medicamentos, cuándo se utilizan y cómo funcionan para controlar la enfermedad.
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Actualizado: 01/09/2020