Sulfasalazina
La sulfasalazina es un fármaco antirreumático modificador de la enfermedad (FAME)
que puede tomarse solo o en combinación con otros
medicamentos.
Fondo
La sulfasalazina se introdujo en la década de 1950, inicialmente para tratar la enfermedad inflamatoria intestinal, pero también para el tratamiento de la artritis reumatoide (AR), ya que entonces se creía que las infecciones bacterianas eran la causa de esta forma de artritis.
Tras los resultados positivos de los ensayos clínicos realizados a finales de la década de 1970, se utilizó más ampliamente en la AR y también para algunas formas de artritis juvenil (pero no de manera extensa). La sulfasalazina también se usa para tratar la enfermedad inflamatoria intestinal, la colitis ulcerosa y la enfermedad de Crohn.
¿Como funciona?
Las bacterias del intestino convierten la sulfasalazina en una forma activa, que actúa para ayudar a controlar el sistema inmunológico hiperactivo.
La dosis diaria de sulfasalazina se aumenta gradualmente cada semana, generalmente durante tres semanas, hasta alcanzar la dosis diaria completa.
La sulfasalazina está disponible en tabletas o en forma líquida y puede tomarse sola o en combinación con otros medicamentos. Se usa comúnmente en combinación con metotrexato.
Efectos secundarios más comúnmente reportados
Como cualquier medicamento, la sulfasalazina puede provocar efectos secundarios. Es importante recordar que estos son sólo posibles efectos secundarios y es posible que no ocurran. Los efectos secundarios que ocurren generalmente se observan durante los primeros tres a seis meses de tratamiento. Estos incluyen:
- Náuseas (sensación de malestar), vómitos, mareos, dolor de cabeza, diarrea, pérdida de apetito.
- Erupción cutánea, aumento de temperatura, insomnio, picazón en la piel, tinnitus (zumbidos en los oídos)
- Moretones, dolor de garganta, úlceras en la boca, tos.
- Efectos sobre los análisis de sangre, incluido el recuento de células sanguíneas, la función hepática y los marcadores inflamatorios (PCR y VSG)
| Puede encontrar más información sobre los efectos secundarios en el folleto de información para el paciente de la sulfasalazina. Recuerde informar cualquier inquietud sobre posibles efectos secundarios a los médicos o enfermeras. |
Sulfasalazina con otros medicamentos
- La sulfasalazina puede interferir con la absorción del ácido fólico (una de las vitaminas B) de la dieta. Si se toma metotrexato junto con sulfasalazina, también necesitará tomar suplementos de ácido fólico.
- La sulfasalazina puede reducir la absorción de digoxina, un medicamento utilizado para enfermedades cardíacas.
- No se debe prescribir sulfasalazina si usted es alérgico o sensible a la aspirina o a los antibióticos sulfonamidas.
Su equipo de atención médica puede informarle sobre cualquier interacción conocida con su medicamento, por lo que es importante informarles sobre todos los medicamentos que está tomando, ya sean recetados o de venta libre. También debe informarles si está tomando algún suplemento o medicamento a base de hierbas, ya que estos también pueden interactuar con los medicamentos.
Si comienza a tomar algún medicamento nuevo, consulte con un médico, enfermera o farmacéutico si es seguro tomarlos con cualquier medicamento que esté tomando actualmente.
Sulfasalazina durante el embarazo y la lactancia.
La sulfasalazina se puede tomar durante el embarazo y se considera segura cuando se amamanta a bebés sanos y nacidos a término.
Como la sulfasalazina puede reducir el recuento de espermatozoides en los hombres, esto puede reducir la fertilidad. Sin embargo, no hay evidencia de que la concepción mejore al suspender la sulfasalazina antes de la concepción. Si la concepción se retrasa más de 12 meses, se debe considerar suspender la sulfasalazina e investigar otras causas de infertilidad, lo cual se puede discutir con su médico de cabecera o equipo de especialistas.
La información sobre el embarazo contenida en este documento se basa en las directrices de la Sociedad Británica de Reumatología (BSR) sobre la prescripción de medicamentos durante el embarazo y la lactancia. Antes de formar una familia, se recomienda obtener asesoramiento del consultor o enfermera clínica especialista sobre cuándo iniciar un embarazo.
Sulfasalazina y alcohol.
Se puede consumir alcohol al tomar sulfasalazina. Las directrices del Reino Unido recomiendan no beber más de 14 unidades de alcohol a la semana. Esto debe distribuirse durante al menos tres días con varios días en los que no beba alcohol. Es posible que deba evitar el alcohol si está
tomando otros medicamentos.
Sulfasalazina e inmunización/vacunación
Si está tomando sulfasalazina sola, sería seguro que se vacunara, ya sean vivas o no. Es posible que este no sea el caso si está tomando otros medicamentos en combinación con sulfasalazina, por lo que es importante verificar que todos sus medicamentos para la AR sean seguros con vacunas vivas. Por ejemplo, las vacunas vivas no se recomiendan para personas que toman metotrexato, leflunomida o medicamentos biológicos, pero las vacunas no vivas se pueden utilizar de forma segura.
la vacuna anual contra la gripe . Está disponible en dos formas: una inyección para adultos y un aerosol nasal para niños. La vacuna inyectable no es una vacuna viva y generalmente se administra a adultos. El aerosol nasal es una vacuna viva y generalmente se administra a niños. Puede vacunarse contra la gripe en el consultorio de su médico de cabecera o en la farmacia local.
La vacuna anual 'Pneumovax' (que protege contra la neumonía neumocócica) no es viva y se recomienda encarecidamente.
La vacuna contra el herpes zóster se recomienda para todos los adultos que cumplan
65 años, los de 70 a 79 años y los de 50 años o más con un sistema inmunológico gravemente debilitado. La vacuna se administra en dos dosis, con dos meses de diferencia. en la consulta de su médico de cabecera. Está disponible como vacuna viva o no viva.
Las vacunas y los refuerzos contra el Covid-19 no son vivos y generalmente se recomiendan para personas con AR.
Su médico de cabecera puede informarle si es elegible para recibir las vacunas gratuitas contra la gripe, Pneumovax, el herpes zóster y el Covid, según los medicamentos que esté tomando y sus dosis.
Consejos
- Manténgase seguro con la sulfasalazina recordando controlar periódicamente los análisis de sangre según lo indique el consultor o la enfermera clínica especialista.
- La anticoncepción sigue siendo necesaria si los hombres que toman sulfasalazina no desean tener un hijo aunque es probable que su recuento de espermatozoides sea menor.
Medicamentos en la artritis reumatoide.
Creemos que es esencial que las personas que viven con AR comprendan por qué se usan ciertos medicamentos, cuándo se usan y cómo funcionan para controlar la afección.
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Actualizado: 09/01/2020