Sulfasalazina
La sulfasalazina se introdujo en la década de 1950, inicialmente para tratar la enfermedad inflamatoria intestinal, pero también para el tratamiento de la AR. Sigue siendo un tratamiento común para la AR.
La sulfasalazina se conoce como un fármaco antirreumático modificador de la enfermedad (FAME).
En el intestino, la sulfasalazina se descompone (por las bacterias intestinales normales) en dos partes: una parte, un antibiótico de sulfonamida que mata las bacterias dañinas; y una segunda parte que actúa para reducir el proceso que provoca la inflamación y ayuda a controlar el sistema inmunológico hiperactivo.
Este sistema inmunológico hiperactivo en la AR es la causa de hinchazón, dolor, calor y enrojecimiento en las articulaciones y otros síntomas asociados, como fatiga y malestar general.
La sulfasalazina se puede recetar como un solo FARME o al mismo tiempo que otro FARME. Con frecuencia se prescribe en combinación con metotrexato.
Fondo
- La sulfasalazina se introdujo en la década de 1950, inicialmente para tratar la enfermedad inflamatoria intestinal, pero también para el tratamiento de la artritis reumatoide (AR), ya que entonces se creía que las infecciones bacterianas eran la causa de esta forma de artritis.
- Tras los resultados positivos de los ensayos clínicos a finales de la década de 1970, se utilizó más ampliamente en la AR y posteriormente se utilizó para algunas formas de artritis juvenil (pero no de manera extensiva).
- La sulfasalazina también se usa para tratar la enfermedad inflamatoria intestinal, la colitis ulcerosa y la enfermedad de Crohn.
¿Cuánto tiempo tarda en funcionar?
- La sulfasalazina está disponible en forma líquida o en tabletas.
- La dosis diaria de sulfasalazina se aumenta gradualmente cada semana, generalmente durante tres semanas, hasta alcanzar la dosis diaria máxima prescrita.
- Controlar los síntomas de la AR con sulfasalazina puede llevar hasta tres meses o más
Efectos secundarios más comúnmente reportados
Efectos secundarios más comúnmente informados Como ocurre con cualquier medicamento, la sulfasalazina tiene varios efectos secundarios posibles, aunque es importante recordar que estos son sólo efectos secundarios potenciales y es posible que no ocurran. Los efectos secundarios que pueden ocurrir se experimentarán durante los primeros tres a seis meses. Éstas incluyen:
- Náuseas (sensación de malestar), vómitos, mareos, dolor de cabeza, diarrea, pérdida de apetito.
- Erupción cutánea, aumento de temperatura, insomnio, picazón en la piel, tinnitus
- Moretones, dolor de garganta, úlceras en la boca, tos.
- Efectos sobre los análisis de sangre, incluido el recuento de células sanguíneas, la química sanguínea y las pruebas hepáticas y las medidas de inflamación (mediante pruebas conocidas como ESR y CRP)
- Coloración amarilla/naranja de la orina, proteína en la orina (proteinuria)
- Para los hombres jóvenes, reducción del recuento de espermatozoides mientras toman el medicamento, reversible al suspenderlo.
Puede encontrar más información sobre los efectos secundarios en el folleto de información para el paciente de la sulfasalazina .
Recuerde informar cualquier inquietud sobre posibles efectos secundarios a los médicos o enfermeras.
Sulfasalazina con otros medicamentos
- La sulfasalazina puede interferir con la absorción del ácido fólico (una de las vitaminas B) de la dieta. Si se prescribe metotrexato además de sulfasalazina, se requerirá un régimen de suplemento semanal de ácido fólico; la sulfasalazina puede reducir la absorción de algunos medicamentos para el corazón.
- No se debe recetar sulfasalazina si es sensible a las sulfonamidas o a la aspirina.
- Si está tomando sulfasalazina, no compre ningún otro medicamento o remedio (por ejemplo, para el resfriado o la gripe) sin consultar primero a su médico, enfermera o farmacéutico.
- Recuerde tener cuidado al utilizar cualquier otro medicamento o terapia complementaria (incluso si se compra sin receta para el resfriado o la gripe). Recuerde consultar con un médico, enfermera o farmacéutico si es seguro tomarlos con sulfasalazina y cualquier otro medicamento que esté tomando.
Sulfasalazina durante el embarazo y la lactancia.
- La sulfasalazina se puede recetar para tomar durante todas las etapas del embarazo y es compatible con la lactancia materna en bebés sanos y nacidos a término.
- Los hombres que toman sulfasalazina pueden tener una fertilidad reducida. Sin embargo, no hay evidencia de que la concepción mejore al suspender la sulfasalazina durante 3 meses antes de la concepción, a menos que la concepción se retrase más de 12 meses, cuando también se deben considerar otras causas de infertilidad.
- La información sobre el embarazo contenida en este folleto se basa en las pautas de la Sociedad Británica de Reumatología (BSR) sobre la prescripción de medicamentos durante el embarazo y la lactancia. Antes de formar una familia, se recomienda obtener asesoramiento del consultor o enfermera clínica especialista sobre cuándo iniciar un embarazo.
Sulfasalazina y alcohol.
Se puede consumir alcohol al tomar sulfasalazina. Sin embargo, es posible que se requiera precaución al tomar otros medicamentos junto con este medicamento, por ejemplo, metotrexato.
Sulfasalazina e inmunización/vacunación
Si está tomando sulfasalazina, se le pueden administrar inmunizaciones y vacunas si es necesario.
Las vacunas vivas se consideran seguras mientras se toma sulfasalazina. Sin embargo, es posible que este no sea el caso de otros medicamentos que esté tomando junto con este medicamento, por lo que es importante verificar la seguridad de todos sus medicamentos para la AR y vacunas vivas. El metotrexato, por ejemplo, es un fármaco que se utiliza a menudo junto con la sulfasalazina y no se recomiendan vacunas vivas para quienes toman metotrexato (consulte la página 30 para obtener más detalles).
La vacuna contra la gripe ahora está disponible en dos formas: una inyección para adultos (que no es una vacuna viva) y un aerosol nasal para niños (que es viva). Es importante hablar con su médico de cabecera sobre la vacuna contra la gripe, ya que generalmente se recomienda a las personas con AR.
La vacunación de familiares cercanos puede ayudar a proteger de infecciones a alguien con un sistema inmunológico debilitado.
Consejos
- Manténgase seguro con la sulfasalazina recordando controlar periódicamente los análisis de sangre según lo indique el consultor o la enfermera clínica especialista.
- Recuerde que todavía se requiere anticoncepción si los hombres que toman sulfasalazina no desean tener un hijo, aunque es probable que el recuento de espermatozoides disminuya.
Medicamentos en la artritis reumatoide.
Creemos que es esencial que las personas que viven con AR comprendan por qué se usan ciertos medicamentos, cuándo se usan y cómo funcionan para controlar la afección.
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Actualizado: 09/01/2020