מַשׁאָב

מה זה RA?

דלקת מפרקים שגרונית היא מחלה אוטו-אימונית, כלומר התסמינים כמו כאב ודלקת נגרמים על ידי מערכת החיסון שתוקפת את המפרקים. 

הדפס

במאמר זה

הודעה מאילסה בוסוורת' (אלוף חולים לאומי) 

"אם זה עתה אובחנת עם RA או שאתה חושב שאולי יש לך את זה, ייתכן שאתה מרגיש כל מיני דברים: רגשי, חרד או מפחד ממה שצופן העתיד. זה מובן לחלוטין. הרגשתי את כל הדברים האלה ועוד כשאובחנתי לפני למעלה מ-30 שנה.  

״אבל הדברים כל כך שונים עכשיו. יש כיום טיפולים יעילים מאוד שהם הרבה יותר טובים ממה שהיה פעם, כך שאתה יכול לצפות לנהל חיים נורמליים יותר ממה שהיה אפשר אי פעם לפני שנים. יש הרבה מחקרים שקורים ברחבי העולם, עם תרופות חדשות בצנרת. גם אופן מתן הטיפול ממוקד ואפקטיבי יותר. לכן חשוב על אחת כמה וכמה להגיע לאבחון מוקדם ולהתחיל בטיפול בהקדם האפשרי. 

״ואנחנו כאן כדי לתמוך בך. אתה יכול לדבר עם מישהו שבאמת מבין. אנחנו יכולים לעזור לך ללמוד יותר על RA כדי שתוכל לקבל את ההחלטות הנכונות לגבי הטיפול שלך.'  

מהי דלקת מפרקים שגרונית? 

אם אתה אומר 'דלקת פרקים' רוב האנשים מניחים שאתה מדבר על בלאי של המפרקים, שיש לאנשים מבוגרים רבים. זה אוסטיאוארתריטיס. דלקת מפרקים שגרונית, או RA, שונה, כפי התרשים .

זהו סוג של מחלה המכונה מצב אוטואימוני . זה אומר שמערכת החיסון של הגוף שלך עשתה טעות ובחרה מטרה שגויה. כדי להסביר: המערכת החיסונית שלך נועדה להגן על הגוף שלך מפני זיהום. זה לא אמור לתקוף את הגוף שלך. לפעמים המערכת החיסונית הופכת פעילה מדי, ותוקפת בטעות את הגוף שלך, וזה נקרא מחלה 'אוטואימונית'.

כאשר יש לך RA, המערכת החיסונית שלך תוקפת את רירית המפרקים שלך (הרירית הסינוביאלית). זה גורם לדלקת, מה שמוביל לתסמינים כמו כאב ונוקשות.

בדרך כלל, דלקת מפרקים שגרונית פוגעת בשני צידי הגוף בצורה דומה (המכונה סימטרית ), אם כי זה לא תמיד המקרה. זה נוטה להשפיע תחילה על המפרקים הקטנים של הידיים והרגליים - לעתים קרובות מפרקי פרקי האצבעות. זה מתואר כפוליארתריטיס , כלומר מפרקים רבים יכולים להיות דלקתיים.

RA היא מערכתית , כלומר היא משפיעה על כל הגוף. למרות שתסמיני מפרקים הם הנפוצים ביותר, גם אזורים אחרים בגוף יכולים להיות מושפעים, כולל איברים כמו ריאות, לב ועיניים.

כ-1% מהאוכלוסייה בבריטניה סובלים מ-RA - יותר מ-450,000 אנשים בבריטניה. זה משפיע על יותר נשים מאשר גברים, בערך פי שניים עד שלושה נשים. הגיל הנפוץ ביותר עבור אנשים לפתח RA הוא בין 40 ל-60, או קצת יותר מבוגר עבור גברים. אבל אנשים יכולים לקבל את זה בכל גיל, אפילו מגיל 14 כאשר מדובר ב-RA 'מוקדם'. ישנן צורות אחרות של דלקת מפרקים דלקתית, אך RA היא השכיחה ביותר.  

אם RA לא מטופל או מטופל בצורה לא מספקת, זה יכול לגרום לנזק בלתי הפיך למפרקים ולהוביל לנכות - וזה היה קורה לעתים קרובות. אבל היום, הניהול של RA טוב מאוד, הרבה יותר טוב ממה שהיה אפילו לפני 15 שנה . למרות שאין תרופה, רוב האנשים המאובחנים כיום יכולים לצפות לנהל חיים די מלאים ופעילים ברגע שהמחלה נמצאת בשליטה.

כיצד דלקת מפרקים שגרונית משפיעה על המפרקים: 

תסמיני דלקת מפרקים שגרונית

הסימנים והתסמינים החשובים של דלקת מפרקים שגרונית שכדאי להכיר הם: 

  • כאב, נפיחות ואולי אדמומיות סביב המפרקים. ידיים ורגליים לרוב מושפעות תחילה, אם כי RA יכולה להתחיל בכל מפרק  
  • נוקשות במפרקים כאשר אתה קם בבוקר או לאחר ישיבה זמן מה, הנמשכת יותר מ-30 דקות ואין לה סיבה ברורה אחרת 
  • עייפות שהיא יותר מסתם עייפות רגילה 

אם יש לך אחד מהתסמינים הללו, פנה לרופא המשפחה שלך. ככל ש-RA מאובחן ומטופל מוקדם יותר, כך צפויות התוצאות ארוכות הטווח להיות טובות יותר. 

כאב הוא סימפטום משמעותי עבור רוב האנשים. בדלקת מפרקים שגרונית מוקדמת, היא נגרמת על ידי דלקת במפרקים. בהמשך, כאב יכול להיות כתוצאה מנזק למפרקים. רמות הכאב יכולות גם להשתנות מיום ליום.

נוקשות היא הכי מסומנת/חמורה דבר ראשון בבוקר והיא יכולה להימשך מספר שעות אם אינך נוטל תרופה יעילה. יש "ג'לינג" של המפרקים, כלומר קשה להזיז אותם ממצב לאחר שהנחתם אותם. זה קורה גם כאשר אתה יושב לאורך זמן.

עייפות יכולה לנבוע מאנמיה (רמות המוגלובין נמוכות בדם) אך היא יכולה לנבוע גם מהדלקת. זה נקשר למספר דברים כולל רמות כאב.

יש אנשים שמקבלים תסמינים דמויי שפעת עם חום וכאבי שרירים, כמו גם עייפות, במיוחד בימים הראשונים לפני או במהלך האבחון.

לעתים קרובות אנשים מרגישים  נמוך, עצובים  או מדוכאים , בגלל ההשפעה הכוללת של RA על גופם והכאב שהם חווים. וכמובן, כי RA הוא מצב לכל החיים ועדיין אין תרופה. אבל יש כיום טיפולים יעילים מאוד. 

תסמינים שכיחים פחות כוללים גושים שגרוניים . מודולים אלו יוצרים גושים המופיעים מתחת לעור מעל מפרקים שנפלטים בקלות, כגון מפרקי אצבעות ומרפקים והם משפיעים על כ-20% מהאנשים עם RA.

מה גורם ל-RA? 

אנו יודעים מה גורם לדלקת ב-RA וכיצד לטפל בה ביעילות. 

אבל אנחנו עדיין לא יודעים בדיוק מה גורם ל-RA עצמו. מה שאנחנו כן יודעים זה שיש שני אלמנטים מעורבים: גנטיקה וגורמים סביבתיים.  

גנטיקה מעורבת גם אם אין לך מישהו במשפחה עם RA. זה נחקר בהרחבה. אבל לא הכל קשור לגנים, גנים מצביעים על סיכון/רגישות מוגבר אבל לא כולם עם גנים אלו מפתחים RA כפי שאנו יכולים לראות ממחקרים על תאומים זהים. אם תאום זהה אחד סובל מ-RA, לשני יש רק סיכוי של אחד מכל שישה לפתח את המחלה, למרות שיש להם אותם גנים.

טריגר סביבתי יכול להיות וירוס, זיהום, טראומה כלשהי, או אירוע מלחיץ מאוד בחייך כגון שכול, גירושין או לידה. יש הרבה תיאוריות לגבי טריגרים אבל שום דבר לא זוהה באופן סופי.

אנו יודעים שעישון מגדיל את הסיכויים ל-RA. שילוב של עישון ובעל גנים מסוימים מגביר את הסיכון לפתח דלקת מפרקים שגרונית במידה ניכרת, והמחלה אגרסיבית יותר אם היא מתרחשת. אז אם אתם מעשנים, זו עוד סיבה טובה לוותר.  

יש כמות עצומה של מחקר שנעשה ברחבי העולם כדי למצוא את הגורם ל-RA, ורופאים רבים חושבים שזה יוביל בסופו של דבר לריפוי.  

אבחון RA 

דלקת מפרקים שגרונית יכולה להיות מסובכת לאבחון. למה?

ראשית, רוב האנשים אינם מודעים ל-RA - לאחד מכל מאה אנשים יש את זה. אז כשאנשים אכן מקבלים תסמינים, הם מניחים אותם לסיבה אחרת: 'הגזמתי בחדר כושר/ בגינון/ במשחק עם הילדים'. כל אלה הם הסברים טיפוסיים שיש לאנשים לכאבים בידיים או ברגליים, ומסבירים מדוע הם עלולים לא ללכת לרופא המשפחה שלהם מיד.

שנית, כאשר מישהו הולך לרופא המשפחה שלו עם מפרק כואב, יכולות להיות לכך סיבות רבות. רופאי משפחה אינם מומחים ואין בדיקה אחת שהם יכולים לעשות כדי לגלות אם זה RA. ייתכן שרופא המשפחה שלך לא יודע בדיוק מה גורם לתסמינים. הוא או היא עשויים לטפל בך בתרופה אנטי דלקתית, למשל, ולבקש ממך לחזור בעוד חודש אם המצב לא ישתפר. תסמיני RA יכולים לבוא וללכת, אז אתה עלול להרגיש שוב בסדר לזמן מה. ואז התסמינים חוזרים שוב.

קבלת אבחנה 

אין בדיקה אחת שמזהה RA . האבחנה נעשית או מאושרת כמעט תמיד על ידי ראומטולוג יועץ אשר הוכשר לזהות סינוביטיס, נפיחות של מפרקים. זה יכול להיות מאוד קשה לעין לא מאומנת לראות. הראומטולוג לוקח בחשבון גם מידע נוסף:

  • אילו תסמינים היו לך? (למשל כאבי פרקים, נוקשות ונפיחות).
  • בדיקות דם יכולות לעזור? הדם שלך עשוי להראות סימנים של דלקת (עלייה ב-ESR או CRP). סימן אחד הוא משהו שנקרא גורם שגרוני בדם, אך הוא אינו חד משמעי. לכ-30% מהאנשים עם RA אין גורם שגרוני, ולאנשים עם תנאים אחרים מסוימים יכולים להיות גם גורם ראומטואידי. בדיקת דם נוספת, למשהו שנקרא נוגדן אנטי-CCP, ספציפית יותר ל-RA. אבל בדיקות דם לא מספרות את כל הסיפור.
  • האם יש סימנים לנזק למפרקים ? אם הנזק כבר נראה בצילומי רנטגן יש לך דלקת במפרקים במשך זמן מה. ייתכן גם שתעבור סריקת אולטרסאונד, במיוחד אם יש ספק אם יש דלקת במפרקים (לדוגמה, יש לך הרבה כאבים אך ללא נפיחות ברורה). לעתים רחוקות יותר, רופאים משתמשים בסריקות תהודה מגנטית (MRI), שכן אלו יכולות לזהות דלקת ונזקים בצורה מדויקת יותר ומוקדם יותר מצילומי רנטגן.
  • האם יש לך היסטוריה משפחתית של דלקת מפרקים דלקתית? אתה לא יכול לרשת RA ישירות, אבל אם זה במשפחה שלך אתה עלול להיות רגיש יותר לקבל את זה כאשר מתרחש טריגר סביבתי. זה בהחלט לא אומר שאתה תקבל את זה אוטומטית רק בגלל שמישהו במשפחה שלך יש RA.
  • האם היו לך מחלות אחרות כמו מחלות עור (פסוריאזיס, למשל) ובעיות מעיים (קוליטיס ומחלת קרוהן)? אלו יכולים להעיד על סוגים אחרים, מעט שונים של דלקת מפרקים דלקתית, המצריכים גם טיפול על ידי ראומטולוג.

טיפול בדלקת מפרקים שגרונית 

הנחיות NICE לניהול RA ותקן האיכות של RA ממליצות לאמץ גישת 'טיפול במטרה', שצריכה לכלול סקירה תכופה של RA שלך, הערכה רשמית של המפרקים שלך כדי לראות אם עדיין קיימת דלקת והסלמה של טיפול עד להשגת שליטה טובה בדלקת מפרקים. נטילת תרופות היא הכרחית ב-RA מכיוון שזו הדרך היחידה שבה סביר להניח שתוכל להפחית את הדלקת בצורה נאותה ולהשיג שליטה על המחלה שלך. טבלה זו מציגה את סוגי התרופות השונים המשמשים לטיפול ב-RA.

סוג תרופה דוגמאות מַטָרָה 
משככי כאבים, הידועים גם כמשככי כאבים אקמול, קו-דידרמול, קו-קודמול עזרה לשלוט בכאב   
תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות אספירין, איבופרופן, מלוקסיקאם הקל על כאב ונוקשות על ידי הפחתת דלקת, אך אל תמנע נזק עתידי 
קורטיקוסטרואידים, הידועים גם כסטרואידים   פרדניזולון, דפו-מדרון   הפחתת דלקת. ניתן להזריק אותם למפרקים מודלקים או לשריר, לתת ישירות לווריד או לקחת כטבליות. משמש לעתים קרובות כטיפול "הצלה" במהלך אפיזודות חמורות של RA.  
תרופות אנטי-ראומטיות המשונות מחלות או DMARDs 
DMARDs סטנדרטיים (אלה בצורת טבליות)   methotrexate, sulfasalazine, leflunomide, hydroxychloroquine   להפחית את 'התקפת המערכת החיסונית'. לוקח להם זמן לעבוד (שבועות, אפילו חודשים). לשלוט במחלה לטווח ארוך ולהפחית/למנוע נזקים.  
תרופות ביולוגיות: אלה עשויות מחלבונים וצריכות להינתן או בזריקה עצמית או בטפטוף תוך ורידי
 
"Biosimilars" הן גם תרופות ביולוגיות שניתן לייצר לאחר פקיעת הפטנטים בדור הראשון של תרופות ביולוגיות "המקוריות". ביוסימילרים הם עותקים דומים מאוד של המקור. אבל הם בדרך כלל חסכוניים יותר, בין השאר משום שהחברה המייצרת אותם לא צריכה להחזיר עשרות שנים של הוצאות מחקר ופיתוח 		infliximab, etanercept, adalimumab, certolizumab pegol, golimumab, tocilizumab, sarilumab, rituximab, abatacept הפחיתו את 'התקפת המערכת החיסונית', על ידי התמקדות בכימיקלים או תאים מסוימים במערכת החיסון של הגוף. לשלוט במחלה לטווח ארוך ולהפחית/למנוע נזקים.  
מעכבי JAK (אלה בצורת טבליות) tofacitinib, baricitinib, filgotinib ו-upadacitinib. הפחיתו את 'התקפת המערכת החיסונית', על ידי התמקדות בכימיקלים מסוימים בתוך תאים הפועלים כ"מתגים" עבור המערכת החיסונית של הגוף. לשלוט במחלה לטווח ארוך ולהפחית/למנוע נזקים.  

כאשר אתה מאובחן לראשונה, היועץ שלך ירצה להתחיל מייד עם תרופות אנטי-ראומטיות או DMARDs (מבוטא deemards ) . אלה יכולים להיות יעילים מאוד בהאטה או אפילו בעצירת התקדמות המחלה, ולמנוע את הנזק החמור למפרקים שאנשים עם RA סובלים בעבר.

טיפול משנה מחלה עשוי להיות תרופה אחת או שילוב של תרופות. זה בדרך כלל כולל מתוטרקסט. זה משמש לעתים קרובות כתרופת העוגן בטיפול ב-RA, כלומר תרופה שמוסיפים לה אחרים, על מנת לקבל את האפקט הטוב ביותר. לא כל התרופות פועלות באותה מידה עבור כולם, ולכן עשוי לקחת זמן למצוא את התרופה או השילוב המתאים עבורך: כלומר, מה שהכי יעיל ויש לו הכי פחות תופעות לוואי עבורך.

DMARDs לוקח מספר שבועות לעבוד , אז כנראה שיציעו לך קורס קצר של סטרואידים או הזרקת סטרואידים. זה נועד לעזור לשלוט על הסימפטומים שלך בזמן שה-DMARDs מתחילים להשפיע. סטרואידים יכולים להיות יעילים מאוד בימים הראשונים לאחר האבחנה, או כאשר המחלה מתפרצת, כדי להשתלט על הדברים במהירות. הנחיות הטיפול אינן ממליצות על נטילת סטרואידים לתקופות ארוכות, מכיוון שעלולות להיות להם תופעות לוואי לא רצויות. הראומטולוג שלך יפחית בהדרגה את מינון הסטרואידים ככל שהוא או היא ימצאו את השילוב הטוב ביותר של תרופות עבורך.

משככי כאבים ותרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות יכולים לשמש גם כדי לסייע בשליטה על הסימפטומים, לבד או בשילוב. מומחה לאחות ראומטולוגית או רוקח בבתי חולים מסוימים, שעובד לצד היועץ, ישוחח איתך על התרופה שלך כדי שתדע מתי לקחת אותה כדי לקבל את האפקט הטוב ביותר ומדוע.

זה יכול להיות מרתיע לחשוב על נטילת תרופות כל החיים. אבל אם תחליט שלא, הנזק למפרקים שלך צפוי להיות הרבה יותר גרוע מכל תופעות הלוואי של התרופה עצמה. ברגע שהמפרקים נפגעים, לא ניתן להחזיר את זה באמצעות תרופות, ולכן המטרה היא למנוע נזק לפני שהוא מתרחש.  

מילה על טיפולים משלימים : אין ראיות לכך שטיפולים משלימים, דיאטות או תרופות הומיאופתיות יכולות לעשות מספיק כדי לשלוט בהתקדמות של RA ולמנוע נזק למפרקים. וברגע שקורה נזק, הוא בלתי הפיך. הדרך היחידה לדכא את הדלקת ולשלוט במחלה היא לקחת את התרופה לשינוי המחלה שהצוות הראומטולוגי שלך יכול לרשום. יש הרבה הוכחות טובות לכך. עם זאת, אנשים מסוימים מוצאים שטיפולים משלימים יכולים לעזור להקל על תסמינים מסוימים. אם אתה חושב לקחת טיפול אלטרנטיבי או משלים, תמיד שוחח עם איש מקצוע בתחום הבריאות לפני שאתה לוקח משהו. כמה טיפולים משלימים יכולים להגיב עם התרופות שנרשמו לך ולגרום לבעיות.

מעקב אחר הטיפול שלך 

במהלך הטיפול תבצע בדיקות דם במרווחים, ובאיזו תדירות תלוי באילו תרופות אתה נוטל. בעזרת בדיקות הדם, רופא המשפחה שלך יכול:  

  • עקוב אחר מידת הפעילות של RA שלך וכיצד הוא מגיב לטיפול - בדיקות דם אלו ידועות כ-ESR ו-CRP 
  • חפש אזהרות מוקדמות לגבי כל תופעות לוואי אפשריות של הטיפול התרופתי שלך: כדי לוודא שהטיפול שלך אינו מרכך את מערכת החיסון שלך יותר מדי. יתכן שתעברו גם בדיקות דם לתפקודי כליות וכבד.  

אם הטיפול אינו יעיל או שהוא גורם לתופעות לוואי המהוות בעיה, תוכל לנסות תרופה אחרת.  

מה אם אתה לא מגיב לתרופות הסטנדרטיות לשינוי מחלה? 

עבור אנשים מסוימים, אולי 10% עד 20% מהאנשים עם RA, המחלה אגרסיבית יותר וקשה יותר להגיע לשליטה מהירה. אבל מגוון תרופות ביולוגיות (הכוללות ביוסימילרים) חוללו מהפכה בטיפול עבור אנשים שאינם מגיבים ל-DMARDs הסטנדרטיים. תרופות ביולוגיות הן צורה מורכבת יותר של DMARD. לאחרונה, הפכה זמינה סוג אחר של תרופות בשם "מעכבי JAK" הנלקחות דרך הפה בצורה של טבליות שהן יעילות מאוד כמו תרופות ביולוגיות.

ה-NHS עוקב אחר ההנחיות שנקבעו על ידי המכון הלאומי למצוינות בבריאות וטיפול (הידוע בשם NICE, בקיצור) לגבי מתי ניתן לרשום מעכבי תרופות ביולוגיות או JAK. הם משמשים לאחר ש-DMARDs סטנדרטיים לא עבדו מספיק טוב, כך שהם בדרך כלל לא נרשמים לאנשים שאובחנו לאחרונה. הם משמשים גם אם מישהו לא מגיב מספיק טוב למעכבי הביולוגי או JAK הראשון שניתן לאחר DMARDs סטנדרטיים. במקרים רבים, תרופות ביולוגיות ומעכבי JAK משמשות עם טיפול מקביל ב-methotrexate כ"תרופת עוגן", כפי שהוזכר קודם לכן, מכיוון שהדבר מגביר את היתרונות הכוללים.  

צוות שירותי RA שלך 

לאחר שאובחנת עם RA, צוות מתאם את הטיפול שלך יחד עם הראומטולוג היועץ . שילוב זה של אנשי מקצוע הוא המפתח לטיפול יעיל. הצוות המדויק ישתנה, בהתאם למקום מגוריכם ולצרכים שלכם, אך עליכם לצפות לראות כמה מהאנשים הבאים כחלק מהטיפול הראומטולוגי שלכם:

אחות מומחית לראומטולוגיה יכולה לעזור לך ללמוד על RA והטיפולים שלך, כיצד לטפל במפרקים וכיצד לנהל אורח חיים בריא. האחות תהיה נקודת הקשר הראשונה שלך בבית החולים.

פיזיותרפיסט ו/או מרפא בעיסוק יכולים ללמד אותך כיצד להגן בצורה הטובה ביותר על המפרקים שלך ואת התרגילים הטובים ביותר כדי לשמור עליהם בתנועה . הוא או היא עשויים לייעץ סדים למפרקים שנפגעו קשות. עדויות מראות כי להישאר פעיל ולעשות פעילות גופנית באופן קבוע מועיל.

בדרך כלל, רופא המשפחה עובד יחד עם אחרים במרפאה כדי לספק תמיכה והרגעה לחולים עם מצבים ארוכי טווח, מייעץ לגבי ניהול עצמי ובעיות אורח חיים, כמו גם רושם את התרופות המומלצות, ניטור בדיקות הדם שלך וייעוץ לגבי טיפול בכאב. של רופא המשפחה בטיפול שלך עשויה להשתנות מתרגול לתרגול.

אם כפות הרגליים שלך נפגעו באופן משמעותי, רופא כף רגל (מומחה לטיפול ברגליים) הוא חבר חיוני בצוות. הוא או היא יכולים לייעץ לך לגבי שמירה על כפות הרגליים וההנעלה שלך ולספק מדרסים מתאימים לנעליים שלך.

פסיכולוג קליני יכול לספק עזרה חשובה בהתמודדות עם ההשפעות ארוכות הטווח של RA על חייך, שלעיתים עשויות להיראות מכריעות.

ואז יש אותך - האדם הכי חשוב בצוות. האדם עם RA. מחקרים מראים שכאשר אנשים לומדים על ניהול המחלה שלהם ולוקחים על עצמם אחריות זו כחלק מהצוות, הם מצליחים הרבה יותר בטווח הארוך. אי אפשר לזלזל בחשיבות הניהול העצמי. NRAS יכול לעזור. למידע נוסף על קורסי ניהול עצמי של RA. 

דואג לעצמך 

יש גם הרבה שאתה יכול לעשות כדי לעזור לעצמך. יש הרבה מידע על המדור שלנו לחיות עם RA על נושאים אלה ואחרים.

שמור על משקל בריא . אם אתה סובל מעודף משקל, זה גורם ללחץ מיותר על המפרקים הנושאים את המשקל שלך, אז ירידה במשקל היא ממש חשובה. התרופות הביולוגיות פועלות טוב יותר גם אצל אנשים שאינם סובלים מעודף משקל.

נסה להפחית את הכולסטרול שלך . אנשים עם דלקת מפרקים שגרונית יכולים להיות בעלי סיכון מוגבר למחלות לב ושבץ בשלב מאוחר יותר בחיים. לכן חשוב על אחת כמה וכמה להקפיד על תזונה טובה ומאוזנת וכזו שמפחיתה את רמת הכולסטרול שלך.

נסה להפסיק לעשן . עדויות מצביעות על כך שעישון עלול להגביר את הסיכון לפתח RA. עישון עשוי גם להשפיע על חומרת דלקת מפרקים שגרונית ברגע שהיא אכן מתפתחת.

שמור את החיסונים שלך מעודכנים - דבר עם רופא המשפחה שלך על החיסונים שאתה עשוי להזדקק לו אם אתה נוטל DMARD.

פעילות גופנית חיונית כדי לשמור על תנועת המפרקים שלך, ויש ראיות טובות לכך שפעילות גופנית עוזרת גם להקל על הכאב. הפעם היחידה שבה לא כדאי להתאמן היא כאשר המפרק דלקתי מאוד, נפוח וכואב. תנו לו תקופה קצרה של מנוחה, אך ברגע שהנפיחות מתחילה להתייצב, פעילות גופנית חיונית כדי לשמור על תנועת המפרק. פיזיותרפיסט יוכל לייעץ לך לגבי התרגילים הטובים ביותר עבורך.

למד לקצב את עצמך , כי עייפות או עייפות כל כך נפוצים ב-RA. להגזים בדברים יכולה להיות כמו לקחת שני צעדים קדימה ושלושה צעדים אחורה. אז הקפידו על תוכנית פעילות מאוזנת שתעזור לכם להתמודד עם RA שלכם ולשלוט בו.

וקבל  כמה שיותר מידע על RA - מאיתנו ב-NRAS, וייתכן שיש קבוצות NRAS מקומיות שיכולות לעזור, כמו גם ה- JoinTogether המקוונות .

אם אתה מרגיש חרד או פגיע, זה יכול להיות מאוד מועיל לדבר עם מישהו אחר עם RA, שעבר את מה שאתה עובר, וכעת הוא מצליח בטיפול. משפחה וחברים אולי תומכים מאוד, אבל זה יכול להיות קשה להם להעריך את מה שאתה מרגיש מכיוון שהם לא היו באותו מצב. שלנו  ומתנדבי הטלפון כאן כדי לעזור בכל פעם שתזדקק לנו. 

אל תחכה 

אם יש לך תסמינים שיכולים להיות RA, דבר עם הרופא שלך. חשוב לקבל הפניה לראומטולוג בשלב מוקדם. ככל ש-RA מאובחן וככל שהטיפול מתחיל מוקדם יותר, כך צפויות התוצאות ארוכות הטווח להיות טובות יותר. 

עדכון: 01/07/2022

פרסומי NRAS

קרא עוד