Chi può prendersi cura dei miei piedi?

I podologi fanno parte del team sanitario che lavora insieme per prendersi cura delle persone affette da artrite infiammatoria. La maggior parte delle persone avrà familiarità con il termine "pedicure", ma questo è stato sostituito dal termine "podologia", essendo questo il titolo preferito della professione. In sostanza si tratta di titoli protetti intercambiabili. Tutti i pedicure/podologi devono essere registrati presso l'Health and Care Professions Council (HCPC) per poter utilizzare questo titolo. Il ruolo dell’HCPC è quello di proteggere il pubblico sia che riceva assistenza tramite il servizio sanitario nazionale o tramite un medico privato, garantendo che i professionisti aggiornino e sviluppino conoscenze e competenze rilevanti per la pratica clinica. Controlla il registro www.hcpc-uk.org per assicurarti di essere trattato da un podologo registrato.

Il ruolo del podologo

Il ruolo del podologo è quello di identificare, diagnosticare e trattare disturbi, malattie e deformità dei piedi e delle gambe e attuare cure adeguate e tempestive. Questo può essere fornito direttamente da un podologo o in associazione con altri membri dell'équipe sanitaria, a seconda dei problemi del piede dell'individuo. L'obiettivo dell'elemento podologico della cura reumatologica è ridurre il dolore correlato al piede, mantenere/migliorare la funzione del piede e quindi la mobilità, proteggendo la pelle e altri tessuti dai danni.

Gamma di trattamenti utilizzati dalla podologia

I consigli e i trattamenti podologi si basano sulle informazioni ottenute dall'anamnesi e dalla valutazione del problema del piede di una persona.

È importante che il podologo conosca i nomi dei farmaci che stai assumendo poiché questi potrebbero avere un certo impatto sulla diagnosi dei problemi del piede e influenzare anche trattamenti podologi specifici.

Poiché il fumo può influire sulla circolazione degli arti inferiori e sulla salute generale, è importante rivelare quante sigarette fumi (se lo fai). Se desideri smettere di fumare, i podologi possono aiutarti nelle discussioni iniziali su ciò che è disponibile per aiutarti. A lungo termine, è molto meglio smettere di fumare poiché ciò influenzerà il modo in cui progredisce l'artrite reumatoide. È anche importante rivelare quanto l'AR influisce sulla tua capacità di camminare e svolgere attività quotidiane in modo che il tuo podologo possa chiederti informazioni su quell'aspetto dell'AR

Una valutazione degli arti inferiori può includere:

• Esaminare le condizioni della pelle per vedere se sono presenti aree di pelle dura (calli o calli), secchezza o screpolature nella pelle o eventuali segni di potenziali infezioni come il piede d'atleta o le verruche.
• Valutazione dell'apporto sanguigno e nervoso ai piedi e alle gambe per assicurarsi che il flusso sanguigno sia normale e che si sia in grado di provare diversi tipi di sensazioni come la capacità di percepire punture di spillo, tocco leggero e vibrazioni. In questo modo il podologo può garantire che eventuali rotture che dovessero verificarsi nella pelle abbiano meno rischi di non guarire e che si possano avvertire sensazioni come il dolore (che è protettivo anche se ovviamente spiacevole!)
• Valutazione delle articolazioni, delle strutture dei tessuti molli e della forma del piede (fa parte di una valutazione "biomeccanica"). Questo può aiutare il podologo a decidere se sono necessari plantari/ortesi di supporto o ammortizzanti che aiutino la funzione del piede e riducano il rischio di sviluppare deformità articolari (insieme all'uso di farmaci antireumatici modificanti la malattia) fin dall'inizio della diagnosi .
• Valutazione del modo in cui cammini (la tua "andatura"). Questo di solito fa parte di quella che viene chiamata valutazione biomeccanica. Osservando il modo in cui il piede, la caviglia, le ginocchia e le anche si muovono durante la deambulazione, i podologi possono determinare in che modo la funzione del piede influisce sul modo in cui funzionano le altre articolazioni durante l'andatura e viceversa. Ancora una volta, questo può aiutare i podologi a decidere sulla necessità o sul tipo di plantari/ortesi di cui potresti aver bisogno.
• Valutazione delle calzature. Il podologo valuterà le scarpe che indossi quotidianamente concentrandosi sull'adattamento delle scarpe alla forma del tuo piede, sull'altezza del tallone e sul modo in cui le scarpe vengono tenute sul piede (slip-on, lacci, fibbia ecc.)    

I tipi di trattamenti utilizzati dipenderanno dai particolari problemi valutati dell'individuo con riferimento a questioni e desideri sanitari e sociali più ampi. Laddove appropriato, le persone sono incoraggiate e abilitate a gestire gli aspetti legati alla loro condizione legati al piede e alla caviglia. Tuttavia, i trattamenti possono includere:

• Cura palliativa del piede. Ciò può includere assistenza nella cura generale delle unghie, che può essere resa difficile a causa di problemi legati alle mani o a causa di unghie distorte o alterate in qualche modo; trattamento per aree di pelle dura/calli e calli. Si dovrebbe sempre cercare una guida professionale per quanto riguarda l’autotrattamento della pelle dura e dei calli: si consiglia di non utilizzare lame per pedicure, cerotti per calli e vernici su queste aree. Il motivo per non utilizzarli è che possono rimuovere la pelle buona e causare rotture nella pelle che i batteri possono quindi invadere e causare gravi infezioni.
• Valutazione e gestione specialistica delle ferite/ulcere che possono verificarsi sul piede.
• Prescrivere ortesi specialistiche per i piedi, ad es. plantari, stecche. Questi variano da dispositivi morbidi che ammortizzano le aree dolenti sotto il piede a dispositivi più rigidi che riallineano il piede, incoraggiandolo a funzionare meglio. Spesso questi principi sono combinati in un dispositivo.  
• Valutazione e consulenza sulle scelte calzaturiere appropriate, sugli adattamenti delle calzature e sull'accesso ai servizi calzaturieri specialistici. Alcuni reparti di podologo dell'NHS dispongono di cliniche per calzature, in modo indipendente o in associazione con un ortotista o un calzolaio ( fai clic qui per la nostra sezione sui problemi con le scarpe, comprese le informazioni sulle calzature specialistiche/prescritte ).
• Consigli relativi all'arto inferiore, compresa la protezione articolare, la gestione delle articolazioni infiammate acute e croniche, l'esercizio fisico appropriato e le potenziali opzioni chirurgiche ( fare clic qui per la nostra sezione sulla chirurgia del piede ).
• Gruppi educativi in ​​concomitanza con le sessioni di educazione reumatologica. Questi aiutano le persone a comprendere il funzionamento del piede, come l’artrite reumatoide può influenzarlo e le strategie che possono essere di aiuto. Ti danno anche l'opportunità di porre domande a un professionista sanitario qualificato riguardo alla salute del tuo piede e di entrare in contatto con persone che potrebbero avere esperienze simili.     

Vale la pena notare qui che le NRAS hanno gruppi locali in tutto il Regno Unito che si incontrano regolarmente e possono determinare su quali argomenti desiderano concentrarsi durante le loro riunioni. È del tutto possibile invitare un podologo dell'unità locale di reumatologia a venire e parlare dei problemi di salute del piede. Per un elenco dei gruppi, fare clic qui

Accesso a professionisti locali di pedicure/podologia

Le persone affette da artrite reumatoide possono richiedere l’accesso a diversi livelli e tipi di servizi per la salute del piede a seconda della gravità dei sintomi correlati al piede che avvertono in quel momento, da quanto tempo hanno l’artrite reumatoide e dall’impatto che ha avuto sui loro piedi, gambe e organi. mobilità. Le tue esigenze possono includere:

• Accesso tempestivo a una valutazione podologica e all’avvio di una gestione/trattamento appropriato se indicato (vedere sopra), con accesso a podologia specialistica, se necessario.
• Revisione periodica tempestiva delle esigenze di cura come indicato se la salute del piede dovesse cambiare.
• Processi in atto per garantire che venga effettuato, ove appropriato, un controllo annuale del piede da parte di un professionista sanitario (non necessariamente un podologo).
• Una guida tempestiva e appropriata per consentirti di gestire la salute del tuo piede.
• Accesso a un team di professionisti sanitari che soddisfano le vostre esigenze individuali, inclusa la chirurgia del piede.

Se ricevi le tue cure reumatologiche presso un dipartimento di reumatologia, puoi aspettarti che come parte del team di reumatologia ci sia un podologo specializzato in patologie muscoloscheletriche/reumatologiche del piede, all'interno del dipartimento o disponibile tramite una segnalazione del team di reumatologia. Allo stesso modo, i medici di base possono indirizzarti a servizi basati sulla comunità. Le persone possono anche accedere alle cure podologiche tramite uno studio privato. Le Pagine Gialle (cercando sotto "pedicure") e il passaparola sono il modo migliore per trovare qualcuno, ma è consigliabile cercare un podologo/pedicure registrato presso l'Health and Care Professions Council (HCPC) come menzionato in precedenza ( www.hcpc-uk.org ). Il sito web del College of Podiatry ha una "trova un podologo" . Alcuni datori di lavoro, grandi magazzini e centri ricreativi forniscono anche servizi di podologia, anche se quest'ultima è più probabile che sia legata allo sport.