ما هو RA؟
التهاب المفاصل الروماتويدي هو أحد أمراض المناعة الذاتية، مما يعني أن الأعراض مثل الألم والالتهاب تنتج عن مهاجمة الجهاز المناعي للمفاصل.
رسالة من إيلسا بوسورث (بطلة المريض الوطنية)
"إذا تم تشخيص إصابتك بالتهاب المفاصل الروماتويدي للتو أو كنت تعتقد أنك مصاب به، فقد تشعر بكل أنواع الأشياء: عاطفية أو قلقة أو خائفة مما يخبئه المستقبل. وهذا أمر مفهوم تماما. لقد شعرت بكل هذه الأشياء وأكثر عندما تم تشخيص إصابتي منذ أكثر من 30 عامًا.
'لكن الأمور مختلفة جدًا الآن. توجد الآن علاجات فعالة للغاية وهي أفضل بكثير مما كانت عليه في السابق، لذلك يمكنك أن تتوقع أن تعيش حياة طبيعية أكثر مما كانت عليه قبل سنوات. هناك الكثير من الأبحاث التي تجري حول العالم، وهناك أدوية جديدة في طور الإعداد. كما أن الطريقة التي يتم بها تقديم العلاج أكثر استهدافًا وفعالية. لذلك من المهم للغاية الحصول على تشخيص مبكر وبدء العلاج في أقرب وقت ممكن.
ونحن هنا لدعمكم. يمكنك التحدث إلى شخص يفهم حقًا. يمكننا مساعدتك في معرفة المزيد عن التهاب المفاصل الروماتويدي حتى تتمكن من اتخاذ القرارات الصحيحة بشأن علاجك.
ما هو التهاب المفاصل الروماتويدي؟
إذا قلت "التهاب المفاصل" فإن معظم الناس يفترضون أنك تتحدث عن تآكل المفاصل، وهو ما يعاني منه كثير من كبار السن. هذا هو هشاشة العظام. يختلف التهاب المفاصل الروماتويدي، أو RA، كما في الرسم البياني .
وهو نوع من المرض يعرف باسم حالة المناعة الذاتية . وهذا يعني أن الجهاز المناعي في جسمك قد ارتكب خطأ واختار هدفًا خاطئًا. للتوضيح: تم تصميم جهازك المناعي للدفاع عن جسمك ضد العدوى. لا ينبغي أن تهاجم جسمك. في بعض الأحيان يصبح الجهاز المناعي نشطًا جدًا، ويهاجم جسمك عن طريق الخطأ، وهذا ما يسمى مرض "المناعة الذاتية".
عندما تكون مصابًا بالتهاب المفاصل الروماتويدي، يهاجم جهازك المناعي بطانة مفاصلك (البطانة الزليلية). وهذا يسبب الالتهاب، مما يؤدي إلى أعراض مثل الألم والتيبس.
التهاب المفاصل الروماتويدي هو بشكل عام متماثل ، مما يعني أنه عادة ما يؤثر على جانبي الجسم بنمط مماثل، على الرغم من أن هذا ليس هو الحال دائمًا. ويميل إلى التأثير على المفاصل الصغيرة في اليدين والقدمين أولاً، وغالبًا ما تكون المفاصل في الأصابع. يوصف بأنه التهاب المفاصل ، مما يعني أن العديد من المفاصل يمكن أن تلتهب.
التهاب المفاصل الروماتويدي هو جهازي ، وهذا يعني أنه لا يؤثر فقط على المفاصل. يمكن أن يؤثر التهاب المفاصل الروماتويدي على نظام الشخص بأكمله، بما في ذلك أعضاء مثل الرئتين والقلب والعينين.
حوالي 1% من السكان في المملكة المتحدة مصابون بالتهاب المفاصل الروماتويدي - أكثر من 450.000 شخص في المملكة المتحدة. ويؤثر على النساء أكثر من الرجال، أي ما يقرب من ضعفين إلى ثلاثة أضعاف عدد النساء. العمر الأكثر شيوعًا للإصابة بالتهاب المفاصل الروماتويدي هو ما بين 40 و60 عامًا، أو أكبر قليلًا بالنسبة للرجال. ولكن يمكن أن يصاب به الأشخاص في أي عمر، حتى من سن 14 عامًا عندما يكون "البداية المبكرة" لمرض RA. هناك أشكال أخرى من التهاب المفاصل الالتهابي، ولكن التهاب المفاصل الروماتويدي هو الأكثر شيوعا.
إذا لم يتم علاج التهاب المفاصل الروماتويدي أو تم علاجه بشكل غير كاف، فإنه يمكن أن يسبب ضررا لا رجعة فيه للمفاصل ويؤدي إلى الإعاقة - وكان هذا يحدث في كثير من الأحيان. لكن اليوم، أصبحت إدارة RA جيدة جدًا، وأفضل بكثير مما كانت عليه قبل 15 عامًا . على الرغم من عدم وجود علاج، فإن معظم الأشخاص الذين تم تشخيصهم اليوم يمكن أن يتوقعوا أن يعيشوا حياة كاملة ونشيطة بمجرد السيطرة على المرض.
كيف يؤثر التهاب المفاصل الروماتويدي على المفاصل:
ما هي الاعراض؟
العلامات والأعراض المهمة التي يجب الانتباه إليها هي:
- ألم وتورم وربما احمرار حول المفاصل. غالبًا ما تتأثر اليدين والقدمين أولاً، على الرغم من أن التهاب المفاصل الروماتويدي يمكن أن يبدأ في أي مفصل
- تصلب في المفاصل عند الاستيقاظ في الصباح أو بعد الجلوس لفترة، والذي يستمر لأكثر من 30 دقيقة وليس له سبب واضح آخر
- التعب الذي هو أكثر من مجرد التعب العادي
إذا كان لديك أي من هذه الأعراض، اذهب لرؤية طبيبك العام. كلما تم تشخيص وعلاجه مبكرًا، كلما كانت النتائج أفضل على المدى الطويل.
الألم هو عرض مهم بالنسبة لمعظم الناس. في البداية، يكون سببه التهاب في المفاصل، وفي وقت لاحق يمكن أن يكون الألم نتيجة لتلف المفاصل. يمكن أن تختلف مستويات الألم أيضًا من يوم لآخر.
التيبس أكثر وضوحًا/شدة في الصباح الباكر ويمكن أن يستمر لعدة ساعات إذا كنت لا تتناول دواءً فعالاً. هناك "تبلور" للمفاصل، مما يعني أنه يصبح من الصعب تحريكها من موضعها بعد أن تريحها. يحدث هذا أيضًا عندما تجلس لأي فترة من الوقت.
التعب بسبب فقر الدم (انخفاض مستويات الهيموجلوبين في الدم) ولكن يمكن أن يكون أيضًا بسبب الالتهاب. وقد تم ربطه بعدد من الأشياء بما في ذلك مستويات الألم.
يعاني بعض الأشخاص من أعراض تشبه أعراض الأنفلونزا مع حمى وآلام في العضلات بالإضافة إلى الشعور بالتعب، خاصة في الأيام الأولى قبل التشخيص أو أثناءه.
يشعر الناس بالإحباط أو الحزن أو الاكتئاب ، بسبب تأثير التهاب المفاصل الروماتويدي بشكل عام على أجسادهم والألم الذي يعانون منه. ومن المفهوم أن التهاب المفاصل الروماتويدي هو حالة تستمر مدى الحياة ولا يوجد علاج لها بعد. ولكن هناك الآن علاجات فعالة للغاية.
ما الذي يسبب التهاب المفاصل الروماتويدي؟
نحن نعرف ما الذي يسبب الالتهاب في التهاب المفاصل الروماتويدي وكيفية علاجه بفعالية.
لكننا لا نعرف بالضبط ما الذي يسبب التهاب المفاصل الروماتويدي نفسه. ما نعرفه هو أن هناك عنصرين: العوامل الوراثية والعوامل البيئية.
الوراثة حتى لو لم يكن لديك أي شخص في عائلتك مصاب بالتهاب المفاصل الروماتويدي. وقد تمت دراسة هذا على نطاق واسع. ولكن الأمر لا يتعلق بالجينات فقط، فالجينات تشير إلى زيادة المخاطر/القابلية ولكن ليس كل من لديه هذه الجينات يصاب بالتهاب المفاصل الروماتويدي كما يمكننا أن نرى من الدراسات التي أجريت على التوائم المتطابقة. إذا كان أحد التوأمين المتماثلين مصابًا بالتهاب المفاصل الروماتويدي، فإن الآخر لديه فرصة واحدة فقط من كل ستة للإصابة بالمرض، على الرغم من أن لديهم نفس الجينات.
المحفز البيئي فيروسًا أو عدوى أو صدمة من نوع ما أو التعرض لحادث مرهق للغاية في حياتك مثل الفجيعة أو الطلاق أو الولادة. هناك العديد من النظريات حول المحفزات ولكن لم يتم تحديد أي شيء بشكل قاطع.
نحن نعلم أن التدخين يجعل التهاب المفاصل الروماتويدي أكثر احتمالا. يؤدي الجمع بين التدخين ووجود جينات معينة إلى زيادة خطر الإصابة بالتهاب المفاصل الروماتويدي بشكل كبير، ويكون المرض أكثر عدوانية في حالة حدوثه. لذلك، إذا كنت تدخن، فهذا سبب وجيه آخر للتوقف.
هناك قدر كبير من الأبحاث التي يتم إجراؤها حول العالم للعثور على سبب مرض التهاب المفاصل الروماتويدي، ويعتقد العديد من الأطباء أن هذا سيؤدي في النهاية إلى العلاج.
تشخيص التهاب المفاصل الروماتويدي
قد يكون من الصعب تشخيص التهاب المفاصل الروماتويدي. لماذا؟
أولاً، معظم الناس لا يعرفون مرض التهاب المفاصل الروماتويدي، إذ يعاني منه حوالي واحد من كل مائة شخص. لذا عندما يعاني الأشخاص من الأعراض، فإنهم يعزونها إلى سبب آخر: "لقد بالغت في ممارسة الرياضة في صالة الألعاب الرياضية/البستنة/اللعب مع الأطفال". هذه كلها تفسيرات نموذجية لدى الأشخاص للألم في أيديهم أو أقدامهم، وتشرح سبب عدم ذهابهم إلى الطبيب العام على الفور.
ثانيًا، عندما يذهب شخص ما إلى الطبيب العام وهو يعاني من آلام في المفاصل، فقد يكون لذلك أسباب عديدة. الأطباء العامون ليسوا متخصصين ولا يوجد اختبار واحد يمكنهم القيام به لمعرفة ما إذا كان هذا هو RA. قد لا يعرف طبيبك العام بالضبط سبب الأعراض. قد يعالجك هو أو هي بمضاد للالتهابات، على سبيل المثال، ويطلب منك العودة خلال شهر إذا لم تتحسن الأمور. يمكن أن تأتي أعراض التهاب المفاصل الروماتويدي وتذهب، لذلك قد تشعر أنك بخير مرة أخرى لفترة من الوقت. ومن ثم تعود الأعراض
الحصول على التشخيص
لا يوجد اختبار واحد يكشف عن RA . يتم التشخيص أو تأكيده دائمًا تقريبًا من قبل استشاري أمراض الروماتيزم الذي تم تدريبه على تحديد التهاب الغشاء المفصلي وتورم المفاصل. قد يكون من الصعب جدًا على العين غير المدربة رؤيتها. يأخذ طبيب الروماتيزم أيضًا معلومات أخرى في الاعتبار:
- ما هي الأعراض التي كنت تعاني منها؟ (مثل آلام المفاصل، والتيبس والتورم).
- هل يمكن أن اختبارات الدم ؟ قد يظهر على دمك علامات الالتهاب (ارتفاع ESR أو CRP). إحدى العلامات هي ما يسمى بعامل الروماتويد في الدم، لكنها ليست حاسمة. حوالي 30% من الأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي لا يعانون من عامل الروماتويد، ويمكن أن يكون لدى الأشخاص الذين يعانون من بعض الحالات الأخرى عامل الروماتويد أيضًا. اختبار دم آخر، لشيء يسمى الأجسام المضادة لـ CCP، هو أكثر تحديدًا لمرض RA. لكن اختبارات الدم لا تحكي القصة بأكملها.
- هل هناك علامات تلف المفاصل ؟ إذا كان الضرر ظاهرًا بالفعل على الأشعة السينية، فهذا يعني أنك تعاني من التهاب في مفاصلك لبعض الوقت. قد تخضع أيضًا لفحص بالموجات فوق الصوتية، خاصة إذا كان هناك أي شك حول ما إذا كان هناك التهاب في المفاصل (على سبيل المثال، تشعر بألم شديد ولكن لا يوجد تورم واضح). في كثير من الأحيان، يستخدم الأطباء التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI)، حيث يمكنه اكتشاف الالتهاب والضرر بشكل أكثر دقة وفي وقت أبكر من الأشعة السينية.
- هل لديك أي تاريخ عائلي للإصابة بالتهاب المفاصل الالتهابي؟ لا يمكنك أن ترث التهاب المفاصل الروماتويدي بشكل مباشر، ولكن إذا كان موجودًا في عائلتك، فقد تكون أكثر عرضة للإصابة به عند حدوث محفز بيئي. وهذا لا يعني بالتأكيد أنك سوف تحصل عليه تلقائيًا لمجرد أن أحد أفراد عائلتك مصاب بالتهاب المفاصل الروماتويدي.
- هل عانيت من أمراض أخرى مثل الأمراض الجلدية (الصدفية مثلاً) ومشاكل الأمعاء (التهاب القولون ومرض كرون)؟ يمكن أن تشير هذه إلى أنواع أخرى مختلفة قليلاً من التهاب المفاصل الالتهابي والتي تتطلب أيضًا العلاج من قبل طبيب الروماتيزم.
ما هو العلاج؟
توصي إرشادات NICE لإدارة التهاب المفاصل الروماتويدي ومعيار جودة التهاب المفاصل الروماتويدي بضرورة اعتماد نهج "العلاج للاستهداف" والذي يجب أن يتضمن مراجعة متكررة لالتهاب المفاصل الروماتويدي الخاص بك وتقييمًا رسميًا لمفاصلك لمعرفة ما إذا كان لا يزال هناك التهاب وتصعيد . العلاج حتى يتم تحقيق السيطرة الجيدة على التهاب المفاصل. يعد تناول الدواء ضروريًا في التهاب المفاصل الروماتويدي لأن هذه هي الطريقة الوحيدة التي من المحتمل أن تكون قادرًا على تقليل الالتهاب بها بشكل كافٍ والسيطرة على مرضك. يوضح هذا الجدول الأنواع المختلفة من الأدوية المستخدمة لعلاج التهاب المفاصل الروماتويدي.
| نوع المخدرات | أمثلة | غاية |
| المسكنات، والمعروفة أيضًا باسم مسكنات الألم | الباراسيتامول، الكو-ديدرامول، الكودامول | تساعد على السيطرة على الألم |
| أدوية مضادة للإلتهاب خالية من الستيرود | الأسبرين، ايبوبروفين، ميلوكسيكام | تخفيف الألم والتصلب عن طريق تقليل الالتهاب، ولكن لا تمنع حدوث أضرار في المستقبل |
| الكورتيكوستيرويدات، والمعروفة أيضًا باسم الستيرويدات | بريدنيزولون، ديبو ميدرون | تقليل الالتهاب. ويمكن حقنها في المفاصل الملتهبة أو في العضلات، أو تعطى مباشرة في الوريد أو تؤخذ على شكل أقراص. غالبًا ما يستخدم كعلاج "إنقاذي" أثناء النوبات الشديدة من التهاب المفاصل الروماتويدي. |
| الأدوية المضادة للروماتيزم المعدلة للمرض أو DMARDs | ||
| الأدوية المضادة للروماتيزم القياسية (DMARDs) (توجد على شكل أقراص) | ميثوتريكسات، سلفاسالازين، ليفلونوميد، هيدروكسي كلوروكين | تقليل "هجوم" الجهاز المناعي. يستغرقون وقتًا للعمل (أسابيع، وحتى أشهر). السيطرة على المرض على المدى الطويل وتقليل/منع الضرر. |
| الأدوية البيولوجية: هذه الأدوية مصنوعة من البروتينات ويجب إعطاؤها إما عن طريق الحقن الذاتي أو عن طريق التنقيط في الوريد. "البدائل الحيوية" هي أيضًا أدوية بيولوجية يمكن تصنيعها بعد انتهاء صلاحية براءات الاختراع على الجيل الأول من المستحضرات البيولوجية "المنشئة". البدائل الحيوية هي نسخ متشابهة جدًا من المنشئ. ولكنها عمومًا أكثر فعالية من حيث التكلفة، ويرجع ذلك جزئيًا إلى أن الشركة المنتجة لها لا تضطر إلى استرداد عقود من نفقات البحث والتطوير. | إنفليكسيماب، إيتانيرسيبت، أداليموماب، سيرتوليزوماب بيجول، جوليموماب، توسيليزوماب، ساريلوماب، ريتوكسيماب، أباتاسيبت | تقليل "هجوم" الجهاز المناعي، عن طريق استهداف مواد كيميائية أو خلايا معينة في الجهاز المناعي للجسم. السيطرة على المرض على المدى الطويل وتقليل/منع الضرر. |
| مثبطات JAK (وهي على شكل أقراص) | توفاسيتينيب، باريسيتينيب، فيلجوتينيب، وأوباداسيتينيب. | تقليل "هجوم" الجهاز المناعي، من خلال استهداف مواد كيميائية معينة داخل الخلايا والتي تعمل بمثابة "مفاتيح تشغيل" لجهاز المناعة في الجسم. السيطرة على المرض على المدى الطويل وتقليل/منع الضرر. |
عندما يتم تشخيص حالتك لأول مرة، سيرغب الاستشاري الخاص بك في البدء فورًا في تناول الأدوية المضادة للروماتيزم المعدلة للمرض أو DMARDs (تنطق dee- mards ). يمكن أن تكون هذه فعالة جدًا في إبطاء أو حتى وقف تقدم المرض، ومنع الأضرار الجسيمة التي لحقت بالمفاصل التي كان يعاني منها الأشخاص المصابون بالتهاب المفاصل الروماتويدي.
قد يكون العلاج المعدل للمرض عبارة عن دواء واحد أو مجموعة من الأدوية. وعادة ما يشمل الميثوتريكسيت. غالبًا ما يستخدم هذا كدواء أساسي في علاج التهاب المفاصل الروماتويدي، أي دواء يتم إضافة أدوية أخرى إليه، من أجل الحصول على أفضل تأثير. لا تعمل جميع الأدوية بشكل جيد على قدم المساواة مع الجميع، لذلك قد يستغرق الأمر بعض الوقت للعثور على الدواء أو المجموعة المناسبة لك: أي ما هو الأكثر فعالية وله أقل الآثار الجانبية بالنسبة لك.
تستغرق الأدوية المعدلة للمرض (DMARDs) عدة أسابيع حتى تعمل ، لذلك من المحتمل أن يُعرض عليك دورة قصيرة من المنشطات أو حقنة الستيرويد. هذا للمساعدة في السيطرة على الأعراض الخاصة بك بينما تبدأ الأدوية المعدلة للمرض (DMARDs) في التأثير. يمكن أن تكون الستيرويدات فعالة للغاية في الأيام الأولى بعد التشخيص، أو عندما يتفاقم المرض، وذلك للسيطرة على الأمور بسرعة. لا توصي إرشادات العلاج بتناول المنشطات لفترات طويلة، حيث يمكن أن يكون لها آثار جانبية غير مرغوب فيها. سيقوم طبيب الروماتيزم الخاص بك بتقليل جرعة الستيرويدات تدريجيًا لأنه يجد أفضل مزيج من الأدوية لك.
يمكن أيضًا استخدام مسكنات الألم والعقاقير المضادة للالتهابات غير الستيرويدية للمساعدة في السيطرة على الأعراض، بمفردها أو مجتمعة. ممرض متخصص في أمراض الروماتيزم أو صيدلي في بعض المستشفيات، والذي يعمل جنبًا إلى جنب مع الاستشاري، عن الدواء الخاص بك حتى تعرف متى تتناوله للحصول على أفضل النتائج ولماذا.
قد يكون من الصعب التفكير في تناول الدواء طوال حياتك. ولكن إذا قررت عدم القيام بذلك، فمن المرجح أن يكون الضرر الذي يلحق بمفاصلك أسوأ بكثير من أي آثار جانبية ناجمة عن الدواء نفسه. بمجرد تلف المفاصل، لا يمكن عكس ذلك بالأدوية، لذا فإن الهدف هو منع الضرر قبل حدوثه.
كلمة عن العلاجات التكميلية : لا يوجد دليل على أن العلاجات التكميلية أو الأنظمة الغذائية أو العلاجات المثلية يمكن أن تفعل ما يكفي للسيطرة على تطور التهاب المفاصل الروماتويدي ومنع تلف المفاصل. وبمجرد حدوث الضرر، فإنه لا يمكن إصلاحه. الطريقة الوحيدة لقمع الالتهاب والسيطرة على المرض هي تناول الأدوية المعدلة للمرض والتي يمكن لفريق الروماتيزم أن يصفها لك. هناك الكثير من الأدلة الجيدة على ذلك. ومع ذلك، يجد بعض الأشخاص أن العلاجات التكميلية يمكن أن تساعد في تخفيف أعراض معينة. إذا كنت تفكر في تناول أي علاجات بديلة أو تكميلية، فتحدث دائمًا إلى أخصائي الرعاية الصحية قبل تناول أي شيء. يمكن لبعض العلاجات التكميلية أن تتفاعل مع الأدوية الموصوفة لك وتسبب مشاكل.
مراقبة علاجك
ستخضع لاختبارات الدم على فترات أثناء العلاج، ويعتمد عدد المرات على الأدوية التي تتناولها. من خلال اختبارات الدم، يستطيع طبيبك العام:
- مراقبة مدى نشاط التهاب المفاصل الروماتويدي لديك وكيفية استجابته للعلاج - تُعرف اختبارات الدم هذه باسم ESR وCRP
- ابحث عن التحذيرات المبكرة لأي آثار جانبية محتملة للعلاج الدوائي الخاص بك: للتأكد من أن العلاج الخاص بك لا يثبط جهاز المناعة لديك بشكل كبير. قد يكون لديك أيضًا اختبارات دم لوظائف الكلى والكبد.
إذا لم يكن العلاج فعالاً أو كان يسبب آثارًا جانبية تمثل مشكلة، فيمكنك تجربة دواء مختلف.
ماذا لو لم تستجب للأدوية المعيارية المعدلة للمرض؟
بالنسبة لبعض الأشخاص، ربما 10% إلى 20% من المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي، يكون المرض أكثر عدوانية ويصعب السيطرة عليه بسرعة. لكن مجموعة من الأدوية البيولوجية (والتي تشمل البدائل الحيوية) أحدثت ثورة في علاج الأشخاص الذين لا يستجيبون للأدوية المعدلة للمرض (DMARDs) القياسية. الأدوية البيولوجية هي شكل أكثر تعقيدًا من DMARD. في الآونة الأخيرة، أصبحت فئة أخرى من الأدوية تسمى "مثبطات JAK" متاحة والتي يتم تناولها عن طريق الفم على شكل أقراص والتي لها نفس الفعالية العالية مثل الأدوية البيولوجية.
تتبع هيئة الخدمات الصحية الوطنية الإرشادات التي وضعها المعهد الوطني للتميز في الصحة والرعاية (المعروف باسم NICE، باختصار) حول متى يمكن وصف الأدوية البيولوجية أو مثبطات JAK. يتم استخدامها بعد أن لا تعمل الأدوية المعدلة للمرض (DMARDs) القياسية بشكل جيد بما فيه الكفاية، لذلك لا يتم وصفها عادةً للأشخاص الذين تم تشخيصهم حديثًا. يتم استخدامها أيضًا إذا لم يستجيب شخص ما بشكل جيد بما فيه الكفاية لأول مثبط بيولوجي أو JAK يتم إعطاؤه بعد DMARDs القياسية. في كثير من الحالات، يتم استخدام الأدوية البيولوجية ومثبطات JAK مع العلاج المصاحب للميثوتريكسيت باعتباره "دواءً مثبتًا"، كما ذكرنا سابقًا، لأن هذا يعزز الفوائد الإجمالية.
فريق الرعاية الصحية RA الخاص بك
بعد تشخيص إصابتك بالتهاب المفاصل الروماتويدي، يقوم فريق بتنسيق علاجك مع استشاري أمراض الروماتيزم . هذا المزيج من المحترفين هو مفتاح العلاج الفعال. سيختلف الفريق الدقيق اعتمادًا على المكان الذي تعيش فيه واحتياجاتك، ولكن يجب أن تتوقع رؤية بعض الأشخاص التاليين كجزء من رعاية أمراض الروماتيزم الخاصة بك:
للممرضة المتخصصة في أمراض الروماتيزم مساعدتك في التعرف على التهاب المفاصل الروماتويدي وعلاجاتك، وكيفية الاعتناء بمفاصلك، وكيفية التمتع بنمط حياة صحي. ستكون الممرضة هي نقطة الاتصال الأولى لك في المستشفى.
لأخصائي العلاج الطبيعي و/أو المعالج المهني أن يعلمك أفضل السبل لحماية مفاصلك وأفضل التمارين للحفاظ على حركتها. وقد ينصح هو أو هي باستخدام جبائر للمفاصل المتضررة بشدة. تشير الأدلة إلى أن البقاء نشطًا وممارسة الرياضة بانتظام مفيد.
بشكل عام، الطبيب العام مع الآخرين في الممارسة لتقديم الدعم والطمأنينة للمرضى الذين يعانون من حالات طويلة الأمد، وتقديم المشورة بشأن الإدارة الذاتية وقضايا نمط الحياة بالإضافة إلى وصف الأدوية الموصى بها ومراقبة اختبارات الدم وتقديم المشورة بشأن إدارة الألم. الطبيب العام في رعايتك من ممارسة إلى أخرى.
إذا تأثرت قدميك بشكل كبير، فإن طبيب الأقدام (خبير العناية بالقدم) هو عضو أساسي في الفريق. يمكنه تقديم النصح لك بشأن العناية بقدميك وأحذيتك وتوفير النعال المناسبة لحذائك.
لطبيب النفس السريري تقديم مساعدة مهمة في التعامل مع التأثيرات طويلة المدى لمرض التهاب المفاصل الروماتويدي على حياتك، والتي قد تبدو أحيانًا ساحقة.
ثم هناك أنت - أهم شخص في الفريق. الشخص المصاب بـ RA. تظهر الأبحاث أنه عندما يتعلم الأشخاص كيفية إدارة مرضهم ويتحملون هذه المسؤولية كجزء من الفريق، فإن أداءهم أفضل بكثير على المدى الطويل. لا يمكن التقليل من أهمية الإدارة الذاتية. يمكن أن تساعد NRAS. اكتشف المزيد عن دورات الإدارة الذاتية لـ RA.
الاعتناء بنفسك
هناك أيضًا الكثير الذي يمكنك القيام به لمساعدة نفسك. هناك الكثير من المعلومات في "العيش مع RA" حول هذه المواضيع وغيرها.
حافظ على وزن صحي . إذا كنت تعاني من زيادة الوزن، فهذا يضع ضغطًا لا داعي له على المفاصل التي تحمل الوزن، لذا فإن فقدان الوزن أمر مهم حقًا. تعمل الأدوية البيولوجية أيضًا بشكل أفضل عند الأشخاص الذين لا يعانون من زيادة الوزن.
حاول خفض نسبة الكولسترول لديك . يمكن أن يتعرض الأشخاص المصابون بالتهاب المفاصل الروماتويدي لخطر متزايد للإصابة بأمراض القلب والسكتات الدماغية في وقت لاحق من الحياة. لذلك من المهم للغاية اتباع نظام غذائي جيد ومتوازن ونظام يقلل من مستوى الكوليسترول في الدم.
حاول التوقف عن التدخين . تشير الأدلة بقوة إلى أن التدخين قد يزيد من خطر الإصابة بالتهاب المفاصل الروماتويدي. التدخين أيضًا على شدة التهاب المفاصل الروماتويدي بمجرد ظهوره.
على تحديث التطعيمات الخاصة بك
النشاط البدني أمرًا حيويًا للمساعدة في الحفاظ على حركة مفاصلك، وهناك أدلة جيدة على أن التمارين الرياضية تساعد أيضًا في تخفيف الألم. المرة الوحيدة التي لا ينبغي عليك فيها ممارسة الرياضة هي عندما يكون المفصل ملتهبًا للغاية ومتورمًا ومؤلمًا. امنحه فترة راحة قصيرة، ولكن بمجرد أن يبدأ التورم في الاستقرار، يكون النشاط البدني ضروريًا للحفاظ على حركة المفصل. سيتمكن أخصائي العلاج الطبيعي من تقديم النصح لك بشأن أفضل التمارين بالنسبة لك.
تعلم كيفية ضبط وتيرة نفسك ، لأن التعب أو الإرهاق شائع جدًا في التهاب المفاصل الروماتويدي. المبالغة في الأمور يمكن أن تكون مثل اتخاذ خطوتين إلى الأمام وثلاث خطوات إلى الوراء. لذا، التزم ببرنامج نشاط متوازن لمساعدتك على التعامل مع التهاب المفاصل الروماتويدي والتحكم فيه.
واحصل على أكبر قدر ممكن من المعلومات حول RA - منا في NRAS، وقد تكون هناك مجموعات NRAS محلية يمكنها المساعدة، بالإضافة إلى مجموعات JoinTogether عبر الإنترنت .
إذا كنت تشعر بالقلق أو الضعف، فقد يكون من المفيد حقًا التحدث إلى شخص آخر مصاب بالتهاب المفاصل الروماتويدي، والذي مر بما تمر به، وهو الآن في حالة جيدة من العلاج. قد تكون العائلة والأصدقاء داعمين للغاية، ولكن قد يكون من الصعب عليهم تقدير ما تشعر به لأنهم لم يمروا بنفس الموقف. لدينا ومتطوعو الهاتف موجودون هنا لمساعدتك عندما تحتاج إلينا.
لا تنتظر
إذا كان لديك أعراض يمكن أن تكون التهاب المفاصل الروماتويدي، تحدث مع طبيبك. من المهم الحصول على إحالة إلى طبيب الروماتيزم في مرحلة مبكرة. كلما تم تشخيص وبدأ العلاج مبكرًا، كلما كانت النتائج أفضل على المدى الطويل.
تم التحديث: 01/07/2022
اقرأ أكثر
-
تشخيص التهاب المفاصل الروماتويدي والأسباب المحتملة →
يتم تشخيص التهاب المفاصل الروماتويدي من خلال مجموعة من اختبارات الدم والمسح وفحص المفاصل.
-
دواء RA →
التهاب المفاصل الروماتويدي هو حالة متغيرة جدًا، لذلك لا يبدأ الأطباء جميع المرضى بنفس الطريقة تمامًا بنفس نظام الدواء.
-
10 أساسيات الرعاية الصحية →
إن فهم شكل الرعاية الجيدة يمكن أن يحدث فرقًا كبيرًا في صحتك العاطفية والجسدية. قامت NRAS بتجميع قائمة تضم 10 فحوصات وخدمات أساسية يجب أن يحق لك الحصول عليها وقد تستفيد من معرفتها.