Beth yw RA?
Mae arthritis rhewmatoid yn glefyd awto-imiwn, sy'n golygu bod y symptomau fel poen a llid yn cael eu hachosi gan y system imiwnedd yn ymosod ar y cymalau.
Neges gan Ailsa Bosworth (Hyrwyddwr Cleifion Cenedlaethol)
'Os ydych chi newydd gael diagnosis o RA neu os ydych chi'n meddwl y gallai fod gennych chi, efallai eich bod chi'n teimlo pob math o bethau: yn emosiynol, yn bryderus neu'n ofnus o'r hyn sydd gan y dyfodol. Mae hynny'n berffaith ddealladwy. Teimlais yr holl bethau hynny a mwy pan gefais ddiagnosis dros 30 mlynedd yn ôl.
'Ond mae pethau mor wahanol nawr. Erbyn hyn mae triniaethau effeithiol iawn sy'n llawer gwell nag a arferai fod, felly gallwch ddisgwyl byw bywyd mwy normal nag erioed o'r blaen flynyddoedd yn ôl. Mae llawer o waith ymchwil yn digwydd ledled y byd, gyda chyffuriau newydd ar y gweill. Mae'r ffordd y darperir triniaeth hefyd yn fwy targedig ac effeithiol. Felly mae'n bwysicach fyth cael diagnosis cynnar a dechrau triniaeth cyn gynted â phosibl.
'Ac rydyn ni yma i'ch cefnogi chi. Gallwch siarad â rhywun sy'n deall yn iawn. Gallwn eich helpu i ddysgu mwy am RA fel y gallwch wneud y penderfyniadau cywir am eich triniaeth.'
Beth yw arthritis gwynegol?
Os ydych chi'n dweud 'arthritis' mae'r rhan fwyaf o bobl yn cymryd eich bod chi'n sôn am draul ar y cymalau, rhywbeth sydd gan lawer o bobl hŷn. Mae hynny'n osteoarthritis. Mae arthritis rhewmatoid, neu RA, yn wahanol, fel y diagram yn ei ddangos.
Mae'n fath o afiechyd a elwir yn gyflwr hunanimiwn . Mae hyn yn golygu bod system imiwnedd eich corff wedi gwneud camgymeriad ac wedi dewis targed anghywir. I egluro: mae eich system imiwnedd wedi'i chynllunio i amddiffyn eich corff rhag haint. Ni ddylai ymosod ar eich corff. Weithiau mae'r system imiwnedd yn mynd yn rhy actif, ac yn ymosod ar eich corff ar gam, a gelwir hyn yn glefyd 'awtoimiwn'.
Pan fydd gennych RA, mae eich system imiwnedd yn ymosod ar leinin eich cymalau (y leinin synofaidd). Mae hyn yn achosi llid, sy'n arwain at symptomau fel poen ac anystwythder.
Fel arfer, mae arthritis gwynegol yn effeithio ar ddwy ochr y corff mewn ffordd debyg (y cyfeirir ato fel cymesurol ), er nad yw hyn bob amser yn wir. Mae'n tueddu i effeithio ar gymalau bach y dwylo a'r traed yn gyntaf - yn aml y cymalau migwrn yn y bysedd. Fe'i disgrifir fel polyarthritis , sy'n golygu y gall llawer o gymalau fod yn llidus.
Mae RA yn systemig , sy'n golygu ei fod yn effeithio ar y corff cyfan. Er mai symptomau cymalau yw'r rhai mwyaf cyffredin, gall rhannau eraill o'r corff gael eu heffeithio hefyd, gan gynnwys organau fel yr ysgyfaint, y galon a'r llygaid.
Mae gan tua 1% o boblogaeth y DU RA – mwy na 450,000 o bobl yn y DU. Mae'n effeithio ar fwy o fenywod na dynion, tua dwy neu dair gwaith cymaint o fenywod. Yr oedran mwyaf cyffredin i bobl ddatblygu RA yw rhwng 40 a 60, neu ychydig yn hŷn i ddynion. Ond gall pobl ei gael ar unrhyw oedran, hyd yn oed o 14 oed pan mae'n 'dechrau'n gynnar' RA. Mae mathau eraill o arthritis llidiol, ond RA yw'r mwyaf cyffredin.
Os na chaiff RA ei drin neu os na chaiff ei drin yn ddigonol, gall achosi niwed anwrthdroadwy i gymalau ac arwain at anabledd - ac arferai hyn ddigwydd yn aml. Ond heddiw, mae rheolaeth RA yn dda iawn, yn llawer gwell nag yr oedd hyd yn oed 15 mlynedd yn ôl . Er nad oes iachâd, gall y rhan fwyaf o bobl sy'n cael diagnosis heddiw ddisgwyl byw bywydau eithaf llawn a gweithgar unwaith y bydd y clefyd dan reolaeth.
Sut mae arthritis gwynegol yn effeithio ar gymalau:
Symptomau arthritis gwynegol
Arwyddion a symptomau pwysig arthritis gwynegol i fod yn ymwybodol ohonynt yw:
- poen, chwydd ac o bosibl cochni o amgylch eich cymalau. Mae dwylo a thraed yn aml yn cael eu heffeithio gyntaf, er y gall RA ddechrau mewn unrhyw gymal
- anystwythder yn eich cymalau pan fyddwch chi'n codi yn y bore neu ar ôl eistedd am ychydig, sy'n parhau am fwy na 30 munud heb unrhyw reswm amlwg arall
- blinder sy'n fwy na dim ond blinder arferol
Os oes gennych unrhyw un o'r symptomau hyn, ewch i weld eich meddyg teulu. Gorau po gyntaf y caiff RA ei ddiagnosio a'i drin, y gorau y mae'r canlyniadau hirdymor yn debygol o fod.
poen yn symptom arwyddocaol i'r rhan fwyaf o bobl. Mewn arthritis gwynegol cynnar, mae'n cael ei achosi gan y llid yn y cymalau. Yn ddiweddarach, gall poen fod o ganlyniad i niwed i'r cymalau. Gall lefelau poen amrywio o ddydd i ddydd hefyd.
cryfder yn fwyaf amlwg/difrifol y peth cyntaf yn y bore a gall bara sawl awr os nad ydych yn cymryd meddyginiaeth effeithiol. Mae 'gelling' yn y cymalau, sy'n golygu eu bod yn dod yn anodd eu symud o safle ar ôl i chi eu gorffwys. Mae hyn hefyd yn digwydd pan fyddwch wedi bod yn eistedd am unrhyw gyfnod o amser.
blinder fod oherwydd anemia (lefelau haemoglobin isel yn y gwaed) ond gall hefyd fod oherwydd y llid. Mae wedi'i gysylltu â nifer o bethau gan gynnwys lefelau poen.
Mae rhai pobl yn cael symptomau tebyg i ffliw gyda thwymyn a phoenau yn y cyhyrau yn ogystal â blino, yn enwedig yn y dyddiau cynnar cyn neu yn ystod diagnosis.
Yn aml iawn mae pobl yn teimlo'n isel, yn drist neu'n isel eu hysbryd , oherwydd effaith gyffredinol RA ar eu corff a'r boen y maent yn ei brofi. Ac, yn ddealladwy, oherwydd bod RA yn gyflwr gydol oes ac nid oes iachâd eto. Ond erbyn hyn mae triniaethau effeithiol iawn.
Mae symptomau llai cyffredin yn cynnwys nodiwlau gwynegol . Mae'r modiwlau hyn yn lympiau ffurf sy'n ymddangos o dan y croen dros gymalau sy'n hawdd eu curo, fel cymalau bysedd a phenelinoedd ac maent yn effeithio ar tua 20% o bobl ag RA.
Beth sy'n achosi RA?
Gwyddom beth sy'n achosi llid mewn RA a sut i'w drin yn effeithiol.
Ond nid ydym yn gwybod eto beth yn union sy'n achosi RA ei hun. Yr hyn a wyddom yw bod dwy elfen dan sylw: geneteg a ffactorau amgylcheddol.
geneteg yn gysylltiedig hyd yn oed os nad oes gennych unrhyw un yn eich teulu ag RA. Mae hyn wedi'i astudio'n helaeth. Ond nid yw'n ymwneud â genynnau i gyd, mae genynnau'n dangos mwy o risg/dueddiad ond nid yw pawb sydd â'r genynnau hyn yn datblygu RA fel y gallwn weld o astudiaethau o efeilliaid unfath. Os oes gan un efaill union yr un fath RA, dim ond un siawns o bob chwech sydd gan y llall o ddatblygu'r clefyd, er bod ganddyn nhw'r un genynnau.
sbardun amgylcheddol fod yn firws, haint, trawma o ryw fath, neu gael episod llawn straen yn eich bywyd fel profedigaeth, ysgariad neu eni plentyn. Mae yna lawer o ddamcaniaethau am sbardunau ond nid oes dim wedi'i nodi'n derfynol.
Gwyddom fod ysmygu yn gwneud RA yn fwy tebygol. Mae cyfuniad o ysmygu a chael genynnau penodol yn cynyddu'r risg o ddatblygu arthritis gwynegol yn sylweddol, ac mae'r afiechyd yn fwy ymosodol os yw'n digwydd. Felly os ydych chi'n ysmygu, dyma reswm da arall i roi'r gorau iddi.
Mae llawer iawn o ymchwil yn cael ei wneud ledled y byd i ddod o hyd i achos RA, ac mae llawer o feddygon yn meddwl y bydd hyn yn y pen draw yn arwain at iachâd.
Diagnosio RA
Gall fod yn anodd gwneud diagnosis o arthritis rhewmatoid. Pam?
Yn gyntaf, nid yw'r rhan fwyaf o bobl yn ymwybodol o RA – mae tua un o bob cant o bobl yn ei wybod. Felly pan fydd pobl yn cael symptomau, maen nhw'n eu rhoi i lawr i ryw achos arall: 'Rydw i wedi gorwneud pethau yn y gampfa / garddio / chwarae gyda'r plant.' Mae'r rhain i gyd yn esboniadau nodweddiadol sydd gan bobl am y boen yn eu dwylo neu'u traed, ac yn esbonio pam efallai na fyddant yn mynd at eu meddyg teulu ar unwaith.
Yn ail, pan fydd rhywun yn mynd at ei feddyg teulu gyda chymal poenus, gallai fod â llawer o achosion. Nid yw meddygon teulu yn arbenigwyr ac nid oes un prawf y gallant ei wneud i ganfod a yw'n RA. Efallai na fydd eich meddyg teulu yn gwybod yn union beth sy'n achosi'r symptomau. Gall ef neu hi eich trin â gwrthlidiol, er enghraifft, a gofyn i chi ddod yn ôl ymhen mis os na fydd pethau'n gwella. Gall symptomau RA fynd a dod, felly efallai y byddwch chi'n teimlo'n iawn eto am ychydig. Ac yna symptomau'n dod yn ôl eto.
Cael diagnosis
Nid oes un prawf sy'n canfod RA . Mae diagnosis bron bob amser yn cael ei wneud neu ei gadarnhau gan rhiwmatolegydd ymgynghorol sydd wedi'i hyfforddi i adnabod synovitis, sef chwyddo'r cymalau. Gall hyn fod yn anodd iawn i'r llygad heb ei hyfforddi ei weld. Mae'r rhiwmatolegydd hefyd yn ystyried gwybodaeth arall:
- Pa symptomau ydych chi wedi bod yn eu cael? (ee poen yn y cymalau, anystwythder a chwyddo).
- A all profion gwaed helpu? Efallai y bydd eich gwaed yn dangos arwyddion o lid (ESR uwch neu CRP). Un arwydd yw rhywbeth a elwir yn ffactor gwynegol yn y gwaed, ond nid yw'n derfynol. Nid oes gan tua 30% o bobl ag RA ffactor gwynegol, a gall pobl â rhai cyflyrau eraill gael ffactor gwynegol hefyd. Mae prawf gwaed arall, ar gyfer rhywbeth a elwir yn wrthgorff gwrth-CCP, yn fwy penodol ar gyfer RA. Ond nid yw profion gwaed yn dweud y stori gyfan.
- A oes arwyddion o niwed i gymalau ? Os oes difrod i'w weld eisoes ar belydrau-x, rydych chi wedi cael llid yn eich cymalau ers peth amser. Efallai y byddwch hefyd yn cael sgan uwchsain, yn enwedig os oes unrhyw amheuaeth a oes llid yn y cymalau (er enghraifft, mae gennych lawer o boen ond dim chwydd amlwg). Yn llai aml, mae meddygon yn defnyddio sganiau Delweddu Cyseiniant Magnetig (MRI), gan y gall y rhain ganfod llid a difrod yn fwy cywir a chynt na phelydr-x.
- A oes gennych unrhyw hanes teuluol o arthritis llidiol? Ni allwch etifeddu RA yn uniongyrchol, ond os yw yn eich teulu efallai y byddwch yn fwy agored i'w gael pan fydd sbardun amgylcheddol yn digwydd. Yn sicr nid yw hyn yn golygu y byddwch yn ei gael yn awtomatig oherwydd bod gan rywun yn eich teulu RA.
- A ydych chi wedi cael salwch arall fel clefydau croen (psoriasis, er enghraifft) a phroblemau coluddyn (colitis a chlefyd Crohn)? Gall y rhain nodi mathau eraill, ychydig yn wahanol o arthritis llidiol sydd hefyd angen triniaeth gan rhiwmatolegydd.
Trin arthritis gwynegol
Mae canllawiau NICE ar gyfer rheoli RA a’r Safon Ansawdd RA yn argymell y dylid mabwysiadu dull ‘Trin i Darged’ a ddylai gynnwys, adolygiad aml o’ch RA, asesiad ffurfiol o’ch cymalau i weld a oes llid yn dal i fodoli a chynnydd mewn therapi nes bod rheolaeth dda ar lid y cymalau. Mae cymryd meddyginiaeth yn angenrheidiol yn RA gan mai dyma'r unig ffordd yr ydych yn debygol o allu lleihau llid yn ddigonol a chael eich afiechyd dan reolaeth. Mae'r tabl hwn yn dangos y gwahanol fathau o gyffuriau a ddefnyddir i drin RA.
Math o gyffur | Enghreifftiau | Pwrpas |
Analgyddion, a elwir hefyd yn boenladdwyr | paracetamol, cyd-ddyramol, cyd-godamol | Helpu i reoli poen |
Cyffuriau gwrthlidiol ansteroidal | aspirin, ibuprofen, meloxicam | Lleddfu poen ac anystwythder trwy leihau llid, ond peidiwch ag atal difrod yn y dyfodol |
Corticosteroidau, a elwir hefyd yn steroidau | prednisolone, depo-medrone | Lleihau llid. Gellir eu chwistrellu i mewn i gymalau llidus neu i mewn i gyhyr, eu rhoi'n uniongyrchol i'r wythïen neu eu cymryd fel tabledi. Defnyddir yn aml fel therapi “achub” yn ystod cyfnodau difrifol o RA. |
Cyffuriau gwrth-rheumatig sy'n addasu clefydau neu DMARDs | ||
DMARDs safonol (mae'r rhain ar ffurf tabledi) | methotrexate, sulfasalazine, leflunomide, hydroxychloroquine | Lleihau 'ymosodiad' y system imiwnedd. Maent yn cymryd amser i weithio (wythnosau, hyd yn oed misoedd). Rheoli'r clefyd yn y tymor hir a lleihau/atal difrod. |
Cyffuriau biolegol: Mae'r rhain wedi'u gwneud o broteinau ac mae'n rhaid eu rhoi naill ai trwy chwistrelliad hunan-weinyddol neu drwy ddiferu mewnwythiennol Mae “Biosimilars” hefyd yn gyffuriau biolegol y gellir eu gwneud ar ôl i'r patentau ddod i ben ar y genhedlaeth gyntaf o fiolegau “cychwynnydd”. Mae biosimilars yn gopïau tebyg iawn o'r cychwynnwr. Ond yn gyffredinol maent yn fwy cost-effeithiol, yn rhannol oherwydd nad oes rhaid i'r cwmni sy'n eu cynhyrchu adennill degawdau o wariant ymchwil a datblygu. | infliximab, etanercept, adalimumab, certolizumab pegol, golimumab, tocilizumab, sarilumab, rituximab, abatacept | Lleihau 'ymosodiad' y system imiwnedd, trwy dargedu cemegau neu gelloedd penodol yn system imiwnedd y corff. Rheoli'r clefyd yn y tymor hir a lleihau/atal difrod. |
Atalyddion JAK (mae'r rhain ar ffurf tabledi) | tofacitinib, baricitinib, filgotinib ac upadacitinib. | Lleihau 'ymosodiad' y system imiwnedd, trwy dargedu cemegau penodol y tu mewn i gelloedd sy'n gweithredu fel “switsys ymlaen” ar gyfer system imiwnedd y corff. Rheoli'r clefyd yn y tymor hir a lleihau/atal difrod. |
Pan gewch ddiagnosis am y tro cyntaf, bydd eich ymgynghorydd am roi cychwyn i chi ar unwaith ar Gyffuriau Gwrth-Rheumatig sy'n Addasu Afiechydon neu DMARDs (ynganu dee mards ). Gall y rhain fod yn effeithiol iawn wrth arafu neu hyd yn oed atal cynnydd y clefyd, ac atal y difrod difrifol i gymalau yr oedd pobl ag RA yn arfer ei ddioddef.
Gall triniaeth addasu clefydau fod yn un cyffur neu'n gyfuniad o gyffuriau. Mae fel arfer yn cynnwys methotrexate. Defnyddir hwn yn aml fel y cyffur angor wrth drin RA, sy'n golygu cyffur y mae eraill yn cael ei ychwanegu ato, er mwyn cael yr effaith orau. Nid yw pob cyffur yn gweithio cystal i bawb, felly gall gymryd amser i ddod o hyd i'r cyffur neu'r cyfuniad cywir i chi: sef, yr hyn sydd fwyaf effeithiol ac sydd â'r sgîl-effeithiau lleiaf i chi.
Mae DMARDs yn cymryd sawl wythnos i weithio , felly mae'n debyg y cewch gynnig cwrs byr o steroidau neu chwistrelliad steroid. Mae hyn er mwyn helpu i reoli eich symptomau tra bod y DMARDs yn dechrau dod i rym. Gall steroidau fod yn effeithiol iawn yn y dyddiau cynnar ar ôl diagnosis, neu pan fydd y clefyd yn fflachio, i gael pethau dan reolaeth yn gyflym. Nid yw canllawiau triniaeth yn argymell cymryd steroidau am gyfnodau hir, gan y gallant gael sgîl-effeithiau digroeso. Bydd eich rhiwmatolegydd yn lleihau'r dos o steroidau yn raddol wrth iddo ef neu hi ddod o hyd i'r cyfuniad gorau o gyffuriau i chi.
Gellir defnyddio lladdwyr poen a chyffuriau gwrthlidiol ansteroidol hefyd i helpu i reoli symptomau, ar eu pen eu hunain neu mewn cyfuniad. nyrs rhiwmatoleg arbenigol neu fferyllydd mewn rhai ysbytai, sy'n gweithio ochr yn ochr â'r ymgynghorydd, yn siarad â chi am eich meddyginiaeth fel eich bod yn gwybod pryd i'w chymryd i gael yr effaith orau a pham.
Gall fod yn frawychus meddwl am gymryd meddyginiaeth gydol eich oes. Ond os penderfynwch beidio â gwneud hynny, mae'r niwed i'ch cymalau yn debygol o fod yn waeth o lawer nag unrhyw sgîl-effeithiau o'r feddyginiaeth ei hun. Unwaith y bydd cymalau wedi'u difrodi, ni ellir gwrthdroi hyn gyda meddyginiaeth, felly y nod yw atal difrod cyn iddo ddigwydd.
Gair am therapïau cyflenwol : nid oes tystiolaeth y gall therapïau cyflenwol, diet neu feddyginiaethau homeopathig wneud digon i reoli dilyniant RA ac atal niwed i'r cymalau. Ac unwaith y bydd difrod yn digwydd, mae'n anghildroadwy. Yr unig ffordd o atal y llid a rheoli'r afiechyd yw cymryd y feddyginiaeth addasu'r clefyd y gall eich tîm rhiwmatoleg ei rhagnodi. Mae llawer o dystiolaeth dda ar gyfer hyn. Fodd bynnag, mae rhai pobl yn gweld y gall therapïau cyflenwol helpu i leddfu symptomau penodol. Os ydych yn ystyried cymryd unrhyw therapïau amgen neu gyflenwol, siaradwch â gweithiwr gofal iechyd proffesiynol cyn i chi gymryd unrhyw beth. Gall rhai therapïau cyflenwol adweithio â'ch meddyginiaethau rhagnodedig ac achosi problemau.
Monitro eich triniaeth
Byddwch yn cael profion gwaed o bryd i'w gilydd yn ystod eich triniaeth, ac mae pa mor aml yn dibynnu ar ba gyffuriau rydych chi'n eu cymryd. Gyda'r profion gwaed, gall eich meddyg teulu:
- monitro pa mor actif yw eich RA a sut mae'n ymateb i driniaeth - gelwir y profion gwaed hyn yn ESR a CRP
- gwyliwch am rybuddion cynnar o unrhyw sgil effeithiau posibl eich triniaeth â chyffuriau: i wneud yn siŵr nad yw eich triniaeth yn lleihau eich system imiwnedd yn ormodol. Efallai y byddwch hefyd yn cael profion gwaed ar gyfer gweithrediad yr arennau a'r afu.
Os nad yw'r driniaeth yn effeithiol neu os yw'n achosi sgîl-effeithiau sy'n broblem, yna gallwch chi roi cynnig ar gyffur gwahanol.
Beth os na fyddwch yn ymateb i'r cyffuriau safonol ar gyfer addasu clefydau?
I rai pobl, efallai 10% i 20% o bobl ag RA, mae'r afiechyd yn fwy ymosodol ac yn anoddach ei reoli'n gyflym. Ond mae ystod o gyffuriau biolegol (sy'n cynnwys bio-debyg) wedi chwyldroi triniaeth ar gyfer pobl nad ydynt yn ymateb i'r DMARDs safonol. Mae cyffuriau biolegol yn ffurf fwy cymhleth o DMARD. Yn fwy diweddar, mae dosbarth arall o gyffuriau o'r enw “atalyddion JAK” wedi dod ar gael sy'n cael eu cymryd ar lafar ar ffurf tabledi sydd yr un mor effeithiol iawn â chyffuriau biolegol.
Mae'r GIG yn dilyn canllawiau a osodwyd gan y Sefydliad Cenedlaethol dros Ragoriaeth mewn Iechyd a Gofal (a elwir yn NICE, yn fyr) ynghylch pryd y gellir rhagnodi atalyddion bioleg neu JAK. Cânt eu defnyddio ar ôl i DMARDs safonol beidio â gweithio'n ddigon da, felly nid ydynt fel arfer yn cael eu rhagnodi ar gyfer pobl sydd newydd gael diagnosis. Fe'u defnyddir hefyd os nad yw rhywun yn ymateb yn ddigon da i'r atalydd biolegol neu JAK cyntaf a roddir ar ôl DMARDs safonol. Mewn llawer o achosion, defnyddir cyffuriau biolegol ac atalyddion JAK gyda therapi methotrexate cydredol fel “cyffur angor”, fel y crybwyllwyd yn gynharach, gan fod hyn yn rhoi hwb i'r buddion cyffredinol.
Eich tîm gofal iechyd RA
Ar ôl i chi gael diagnosis o RA, mae tîm yn cydlynu eich triniaeth ynghyd â'ch rhiwmatolegydd ymgynghorol . Y cyfuniad hwn o weithwyr proffesiynol yw'r allwedd i driniaeth effeithiol. Bydd yr union dîm yn amrywio, yn dibynnu ar ble rydych yn byw a’ch anghenion, ond dylech ddisgwyl gweld rhai o’r bobl ganlynol fel rhan o’ch gofal rhiwmatoleg:
nyrs rhiwmatoleg arbenigol eich helpu i ddysgu am RA a'ch triniaethau, sut i ofalu am eich cymalau, a sut i gael ffordd iach o fyw. Y nyrs fydd eich pwynt cyswllt cyntaf yn yr ysbyty.
Gall ffisiotherapydd a /neu therapydd galwedigaethol eich dysgu sut orau i amddiffyn eich cymalau a'r ymarferion gorau i'w cadw i symud. Gall ef neu hi gynghori sblintiau ar gyfer cymalau sydd wedi'u heffeithio'n ddifrifol. Mae tystiolaeth yn dangos bod cadw’n heini ac ymarfer yn rheolaidd yn fuddiol.
Yn gyffredinol, Meddyg Teulu yn cydweithio ag eraill yn y practis i roi cymorth a sicrwydd i gleifion â chyflyrau hirdymor, gan roi cyngor ar faterion hunanreoli a ffordd o fyw yn ogystal â rhagnodi’r cyffuriau a argymhellir, monitro eich profion gwaed a chynghori ar reoli poen. y meddyg teulu â’ch gofal amrywio o bractis i bractis.
Os effeithir yn sylweddol ar eich traed, podiatrydd (arbenigwr gofal traed) yn aelod hanfodol o'r tîm. Gall ef neu hi eich cynghori ynghylch gofalu am eich traed a'ch esgidiau a darparu mewnwadnau priodol ar gyfer eich esgidiau.
seicolegydd clinigol roi cymorth pwysig i ddelio ag effeithiau hirdymor RA ar eich bywyd, a all weithiau ymddangos yn llethol.
Ac yna dyna chi - y person pwysicaf yn y tîm. Y person ag RA. Mae ymchwil yn dangos pan fydd pobl yn dysgu am reoli eu clefyd ac yn cymryd y cyfrifoldeb hwn fel rhan o'r tîm, eu bod yn gwneud yn llawer gwell yn y tymor hir. Ni ellir diystyru pwysigrwydd hunanreolaeth. Gall NRAS helpu. Dysgwch fwy am ein cyrsiau hunanreoli RA.
Gofalu amdanoch eich hun
Mae yna hefyd lawer y gallwch chi ei wneud i helpu'ch hun. Mae llawer o wybodaeth yn ein Byw gydag RA am y pynciau hyn a phynciau eraill.
Cadwch ar bwysau iach . Os ydych chi dros eich pwysau mae'n rhoi straen gormodol ar eich cymalau sy'n cynnal pwysau, felly mae colli pwysau yn bwysig iawn. Mae'r cyffuriau biolegol hefyd yn gweithio'n well mewn pobl nad ydynt dros bwysau.
Ceisiwch leihau eich colesterol . Gall pobl ag arthritis gwynegol wynebu risg uwch o glefyd y galon a strôc yn ddiweddarach mewn bywyd. Felly mae'n bwysicach fyth dilyn diet cytbwys, da ac un sy'n lleihau eich lefel colesterol.
Ceisiwch roi'r gorau i ysmygu . Mae tystiolaeth yn awgrymu'n gryf y gall ysmygu gynyddu'r risg o ddatblygu RA. Gall ysmygu hefyd effeithio ar ddifrifoldeb arthritis gwynegol unwaith y bydd yn datblygu.
Cadwch eich brechiadau yn gyfredol – siaradwch â’ch meddyg teulu am y brechiadau y gallai fod eu hangen arnoch os ydych yn cymryd DMARD.
gweithgaredd corfforol yn hanfodol i helpu i gadw'ch cymalau i symud, ac mae tystiolaeth dda bod ymarfer corff hefyd yn helpu i leddfu poen. Yr unig amser na ddylech wneud ymarfer corff yw pan fydd cymal yn llidus iawn, yn chwyddedig ac yn boenus. Rhowch gyfnod byr o orffwys iddo, ond unwaith y bydd y chwydd yn dechrau setlo, mae gweithgaredd corfforol yn hanfodol i gadw'r cymal i symud. Bydd ffisiotherapydd yn gallu rhoi cyngor i chi am yr ymarferion gorau i chi.
Dysgwch i gyflymu eich hun , oherwydd mae blinder neu flinder mor gyffredin mewn RA. Gall gorwneud pethau fod fel cymryd dau gam ymlaen a thri cham yn ôl. Felly cadwch at raglen gytbwys o weithgarwch i'ch helpu i ymdopi â'ch AP a'i reoli.
A mynnwch gymaint o wybodaeth ag y gallwch am RA – gennym ni yn NRAS, ac efallai bod grwpiau NRAS lleol a all helpu, yn ogystal â’n grwpiau JoinTogether ar-lein .
Os ydych chi'n teimlo'n bryderus neu'n agored i niwed, gall fod yn ddefnyddiol iawn siarad â rhywun arall ag RA, sydd wedi bod trwy'r hyn rydych chi'n mynd drwyddo, ac sydd bellach yn gwneud yn dda ar driniaeth. Gall teulu a ffrindiau fod yn gefnogol iawn, ond gall fod yn anodd iddynt werthfawrogi'r hyn rydych chi'n ei deimlo gan nad ydyn nhw wedi bod yn yr un sefyllfa. ein tîm llinell gymorth a gwirfoddolwyr ffôn yma i helpu pryd bynnag y byddwch ein hangen.
Peidiwch ag aros
Os oes gennych symptomau a allai fod yn RA, siaradwch â'ch meddyg. Mae'n bwysig cael atgyfeiriad at riwmatolegydd yn gynnar. Po gynharaf y caiff RA ddiagnosis a pho gyntaf y bydd y driniaeth yn dechrau, y gorau y bydd y canlyniadau hirdymor yn debygol o fod.
Wedi'i ddiweddaru: 01/07/2022
Darllen mwy
-
Diagnosis RA ac achosion posibl →
Mae RA yn cael ei ddiagnosio trwy gyfuniad o brofion gwaed, sganiau ac archwilio'r cymalau.
-
Meddyginiaeth RA →
Mae RA yn gyflwr amrywiol iawn felly, nid yw meddygon yn dechrau pob claf yn union yr un ffordd ar yr un regimen cyffuriau.
-
10 Hanfodion Gofal Iechyd →
Gall deall sut beth yw gofal da wneud gwahaniaeth mawr i'ch lles emosiynol a chorfforol. Mae NRAS wedi llunio rhestr o 10 gwiriad a gwasanaeth hanfodol y dylech fod â hawl iddynt ac y gallech elwa o wybod amdanynt.