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Información sobre el coronavirus (COVID-19)

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Preguntas frecuentes

El programa de vacunación contra la COVID-19 ha logrado reducir la tasa de mortalidad que plantea el virus en todas sus formas y ha permitido a muchos volver a vivir sin muchas restricciones a sus libertades.

Ahora que nos acercamos a los meses de invierno, virus como el COVID-19 se propagan mucho más fácilmente, por la sencilla razón de que socializamos más en interiores sin ventanas abiertas para que circule el aire. Los refuerzos de otoño son importantes para ayudar a reforzar la protección contra las cepas del coronavirus y se ofrecen a todas las personas mayores de 50 años, así como a aquellos que tienen un mayor riesgo de contraer las cepas del virus.   

Esto se debe a este mayor riesgo de contraer una infección respiratoria, pero también a que con el tiempo la inmunidad ofrecida por las vacunas hasta la fecha puede disminuir con el tiempo, por lo que es necesario darle un “recarga”.

Las vacunas de refuerzo también actúan para “recargar” la inmunidad facilitada por la contratación de COVID-19 (“inmunidad natural”). ¡La mejor manera de pensarlo es que más protección siempre es mejor! Se ha demostrado que todas las vacunas aprobadas para su uso en el programa de refuerzo de otoño son seguras y muy eficaces. Si es elegible, el NHS le ofrecerá la vacuna más adecuada para usted.

Los meses de invierno, más oscuros y fríos, también tienden a ejercer una mayor presión sobre el NHS, que, como muchos de ustedes sabrán, ya está bajo mucha presión. Al recibir sus vacunas de refuerzo y la vacuna contra la gripe estacional, puede ayudar a reducir esta presión. No solo esto, sino que cuantas más personas elegibles tomen sus refuerzos, mayor será la barrera protectora que se colocará alrededor de las comunidades en riesgo.

La relación entre contraer COVID-19 y la hospitalización y la muerte se ha debilitado: más del 93% de las personas elegibles del Reino Unido mayores de 12 años reciben al menos una dosis de la vacuna contra el coronavirus.

Además, a pesar de que la protección contra la infección se reduce con el tiempo, las vacunas aún brindan un alto nivel de protección contra enfermedades graves, la necesidad de tratamiento hospitalario y el riesgo de muerte. Esto es especialmente cierto cuando las dosis de refuerzo también se toman con la ventaja adicional de que se “reinicia” el cronómetro del deterioro de la calidad protectora de la vacuna frente a la infección.

¿Cómo sabemos esto y que las vacunas son seguras?

La Agencia de Seguridad Sanitaria del Reino Unido publica informes semanales que analizan la eficacia de las vacunas y el impacto de la vacunación en la población.

Las vacunas contra la COVID-19 aprobadas para su uso en el Reino Unido han cumplido estrictos estándares de seguridad, calidad y eficacia establecidos por el regulador independiente de medicamentos del Reino Unido, la Agencia Reguladora de Medicamentos y Productos Sanitarios (MHRA).

En cada etapa del desarrollo de una nueva vacuna se llevan a cabo controles y equilibrios exhaustivos según lo exige la ley. Los datos analizados incluyen todos los resultados de estudios de laboratorio, ensayos clínicos, controles de fabricación y calidad y pruebas del producto. Al hacerlo, se garantiza que los beneficios de una vacuna superen con creces cualquier posible riesgo y que los riesgos se reduzcan a niveles manejables que se consideren seguros.

Los números esenciales:

Según el informe de vigilancia de la vacuna COVID-19: semana 35 (publishing.service.gov.uk) del 1 de septiembre de 2022, de dos a 4 semanas después de una dosis de refuerzo de la vacuna Pfizer o Moderna después de un ciclo primario de AstraZeneca o Pfizer, eficacia contra la infección sintomática oscila entre alrededor del 60 y el 75 %, y disminuye hasta casi ningún efecto a partir de 20 semanas después de la dosis de refuerzo.

De dos a cuatro semanas después de una dosis de refuerzo de la vacuna Pfizer o Moderna después de un ciclo primario de AstraZeneca o Pfizer, la eficacia contra la hospitalización por las variantes Omicron es de aproximadamente el 90% y cae al 60% después de 6 meses.

Para aquellos de 75 años o más que recibieron una dosis de refuerzo en primavera, el riesgo de infección se redujo a más de la mitad en las primeras semanas posteriores en comparación con aquellos que no recibieron la dosis.

Antes de Omicron, la vacunación primaria demostró tener una alta eficacia contra la infección sintomática (más del 70%), la hospitalización (más del 90%) y la muerte (más del 90%) para las cepas alfa y delta.

Las dosis de refuerzo en el otoño de 2021 mostraron una eficacia muy alta contra la hospitalización y la muerte por la variante delta (más del 95%). Los ensayos clínicos también mostraron una eficacia igualmente alta contra las cepas que circularon en 2020.

sitio web del NHS:

 

Sitio web de la Arthritis and Musculoskeletal Alliance (ARMA):

 

Sociedad Británica de Reumatología (guía para médicos) :

 

Sitio web del gobierno:

Se debe alentar a todas las personas con AR a que reciban todas y cada una de las vacunas/refuerzos contra el coronavirus cuando se les ofrezcan, independientemente de los medicamentos con los que estén siendo tratados. Los beneficios de la vacuna contra el COVID-19 superan los riesgos y, al recibir la vacuna, esto reducirá el riesgo de desarrollar complicaciones graves debido al COVID-19. Además, como la protección disminuye con el tiempo y puede haber comenzado a un nivel más bajo que el de la población general, es aún más importante reforzarla con los refuerzos que se ofrecen.

La recomendación para quienes tengan dudas es buscar consejo del profesional de la salud correspondiente.

¿Qué son las “terapéuticas”?

Los tratamientos alternativos eficaces para la COVID-19 seguirán siendo vitales para salvar vidas, prevenir hospitalizaciones y reducir todo el espectro de daños económicos y de salud causados ​​por la COVID-19. Además, el asesoramiento científico respalda el uso de una variedad de tratamientos con diferentes métodos de acción.

UKHSA continúa sus esfuerzos para comprender el efecto de la variante Omicron sobre la transmisibilidad, la enfermedad grave, la mortalidad, la respuesta de los anticuerpos y la eficacia de las vacunas y los tratamientos. El Grupo de Trabajo Terapéutico seguirá trabajando con UKHSA para comprender las implicaciones para los tratamientos.

El tratamiento con anticuerpos monoclonales, sotrovimab, recibió la aprobación de la MHRA el 2 de diciembre de 2021. Este tratamiento ahora está disponible para tratar a algunas personas no hospitalizadas con mayor riesgo de desarrollar una enfermedad grave a través de las Unidades de Administración de Medicamentos COVID. También se puede utilizar para tratar a pacientes con COVID-19 de inicio hospitalario en los que el genotipado muestra que el paciente tiene una variante Omicron. El ensayo RECOVERY está evaluando el potencial de sotrovimab como tratamiento para algunos pacientes hospitalizados.

La nueva combinación de anticuerpos monoclonales Ronapreve de Roche está disponible para tratar a los pacientes hospitalarios más vulnerables del Reino Unido, incluidos aquellos con COVID-19 grave y sin anticuerpos, y pacientes de alto riesgo que adquieren la infección mientras están en el hospital, pero solo cuando el genotipo lo demuestra. el paciente no tiene una variante de Omicron.

¿Para qué sirven los tratamientos antivirales y profilácticos si disponemos de vacunas que funcionan?

Las vacunas siguen siendo la primera línea de defensa contra la COVID-19. Los antivirales y otros tratamientos proporcionan una línea de defensa adicional necesaria al desempeñar un papel crucial en la protección de los pacientes que se infectan con COVID-19, en particular aquellos para quienes la vacuna puede ser menos eficaz, como los inmunocomprometidos.

Los antivirales también podrían desempeñar un papel clave, junto con otras terapias, en la protección de la población, especialmente si una variante preocupante reduce la eficacia de la vacuna.

¿Son eficaces los tratamientos contra la variante Omicron/otras variantes preocupantes?

Es fundamental que el Reino Unido cuente con muchos tratamientos eficaces para controlar el impacto de la variante Omicron y proteger contra futuras variantes preocupantes.

No se prevé que haya una reducción en la eficacia de nirmatrelvir + ritonavir o molnupiravir contra la variante Omicron, ya que no se unen a la proteína de pico del virus Covid-19 y, como tales, no deberían verse afectados por las mutaciones observadas en la cepa Omicron del virus.

Se ha dado prioridad a las personas inmunodeprimidas para la investigación de tratamientos terapéuticos y de profilaxis, como terapias con anticuerpos monoclonales, nuevos antivirales y compuestos reutilizados.

Las personas cuyo sistema inmunológico significa que tienen un mayor riesgo de contraer COVID-19, incluidos aquellos inmunodeprimidos que dan positivo al virus, pueden acceder directamente a los tratamientos contra el COVID-19. Estos pacientes recibirán el nuevo anticuerpo monoclonal sotrovimab o nirmatrelvir + ritonavir. Si los pacientes no pueden recibir estos tratamientos, se les ofrecerá Remdesivir y luego molnupiravir. Un médico asesorará a los pacientes sobre el tratamiento más adecuado para ellos.

Además, hay tratamientos antivirales orales disponibles a través de un nuevo estudio nacional llamado PANORAMIC, dirigido por la Universidad de Oxford. Este estudio está abierto a personas clínicamente elegibles que vivan en cualquier parte del Reino Unido. Se pueden encontrar más detalles sobre la elegibilidad en el sitio web de PANORAMIC ( www.panoramictrial.org ).

Los pacientes hospitalizados por COVID-19 o aquellos con COVID de inicio hospitalario pueden ser elegibles para recibir nirmatrelvir + ritonavir, Remdesivir o sotrovimab.

Puede encontrar más información sobre los planes gubernamentales para la investigación de terapias y antivirales aquí:

https://www.gov.uk/government/groups/the-Covid-19-therapeutics-taskforce

Desde el comienzo de la pandemia, se ha asociado a los niños con una mayor resistencia al COVID-19, y la mayoría de los que contraen el virus lo combaten rápida y eficientemente. También se observa que experimentan síntomas de virus más leves que los adultos. Incluso ahora se han realizado algunas investigaciones que sugieren que incluso los niños que toman medicamentos inmunosupresores parecen tener un curso clínico más leve que los adultos (Marlais et. al 2020). Sin embargo, se observa que se necesitan tamaños de muestra más grandes y un enfoque más sistemático para revisar los datos sobre los resultados de la COVID en niños y jóvenes cuando reciben tratamiento inmunosupresor.

Con el lanzamiento de la vacuna de refuerzo de otoño, no existen diferencias reales en los criterios de elegibilidad para los niños que toman inmunosupresores (consulte el segmento sobre las vacunas de refuerzo de otoño para obtener más detalles). Sin embargo, sólo aquellos mayores de 12 años son elegibles para algunos de los tratamientos antivirales.

Lecturas adicionales y referencias:

Marlais, M., Wlodkowski, T., Vivarelli, M., Pape, L., Tönshoff, B., Schaefer, F. y Tullus, K. (2020). La gravedad de la COVID-19 en niños que toman medicamentos inmunosupresores. La lanceta. Salud del Niño y del Adolescente . vol. 4 (7), e17.

Como aún no está claro cuánto tiempo dura la inmunidad natural (por tener el virus) y la mediada por la vacuna, aún es necesario recibir la vacuna/refuerzos incluso si ya ha tenido el virus anteriormente.

Además, debido al efecto inmunosupresor de los medicamentos utilizados para controlar la AR, es posible que las personas que reciben dichos tratamientos no generen la misma respuesta inmune que los de la población general. Para combatir esto se han puesto en marcha programas de refuerzo para optimizar la protección ofrecida a estas poblaciones vulnerables.

Visite el siguiente enlace para leer los consejos del JCVI sobre las vacunas COVID-19 para el programa de refuerzo de otoño para obtener más información sobre el programa de refuerzo de otoño.

NHS England tiene vacunas en varios idiomas diferentes. Puedes acceder a esta información haciendo clic aquí.

Efectos secundarios de la vacuna

La Dra. June Raine, directora ejecutiva de la MHRA, dice: "Pedimos a cualquier persona que sospeche haber experimentado un efecto secundario relacionado con su vacuna COVID-19 que lo informe en el sitio web de la Tarjeta Amarilla del Coronavirus ".

El 4 de agosto de 2022 el Gobierno publicó como resumen de los informes de Tarjeta Amarilla en relación a las vacunas contra el COVID-19, documento que se actualiza una vez al mes.

Este informe reitera que la vacunación sigue demostrando ser “ la forma más eficaz de reducir las muertes y las enfermedades graves por COVID-19 ”. Las tres vacunas que se ofrecen en el Reino Unido (Pfizer/BioNTech; AstraZeneca; Moderna) han pasado por un exhaustivo proceso de pruebas por parte de la MHRA para garantizar la seguridad, la calidad y la eficacia. Los tres también fueron aprobados para su uso como refuerzos.

Todos los medicamentos conllevan un riesgo de efectos secundarios y estas vacunas no son diferentes, pero los posibles riesgos deben sopesarse con los beneficios potenciales versus la enfermedad, y en el caso de las vacunas contra el COVID-19 aún se considera que los beneficios superan los riesgos.

Lea el siguiente artículo de Healio Rheumatology para obtener más información.

Cuando informe efectos secundarios, proporcione la mayor cantidad de información posible, incluida:

  • Información sobre historial médico;
  • Cualquier otro medicamento;
  • Momento de aparición de los efectos secundarios;
  • Fechas de tratamiento;
  • y para las vacunas, la marca del producto y el número de lote.

Es posible que nos comuniquemos con usted luego de la presentación de un informe de Tarjeta Amarilla para que la MHRA pueda recopilar información adicional relevante para la evaluación del informe.

Estas contribuciones forman una parte importante para comprender los efectos secundarios sospechosos y garantizar la seguridad de los productos.

Esta vacuna fue probada en más de 44.000 personas y en estos ensayos clínicos estos fueron los efectos secundarios que los participantes informaron con mayor frecuencia:

  • Dolor en el lugar de la inyección.
  • Fatiga.
  • Dolor de cabeza.
  • Mialgia (dolores musculares).
  • Escalofríos.
  • Artralgia (dolores articulares).
  • Fiebre.

Cada uno de los efectos secundarios anteriores fue informado por más de 1 de cada 10 personas, pero generalmente fueron de intensidad leve o moderada y de corta duración. Las personas más jóvenes (menores de 55 años) tenían más probabilidades de informar reacciones adversas a esta vacuna.

Los ensayos clínicos de esta vacuna se llevaron a cabo en más de 23.000 personas y, entre esta población, más de 1 de cada 10 informó los siguientes efectos secundarios:

  • Sensibilidad en el lugar de la inyección.
  • Dolor en el lugar de la inyección.
  • Dolor de cabeza.
  • Fatiga.
  • Mialgia (dolores musculares).
  • Malestar (sensación general de malestar/fatiga/malestar).
  • Pirexia (fiebre).
  • Escalofríos.
  • Artralgia (dolores articulares).
  • Náuseas.

La mayoría de los casos notificados de efectos secundarios se consideraron de gravedad leve a moderada y tendieron a desaparecer unos días después de la inyección. Menos personas en el grupo de mayores de 65 años informaron efectos secundarios y, cuando lo hicieron , tendieron a ser más leves que los informados por las poblaciones más jóvenes.

Más de 30.000 personas participaron en los ensayos clínicos de la vacuna Moderna y, entre ellos, más de 1 de cada 10 personas informaron:

  • Dolor en el lugar de la inyección.
  • Fatiga.
  • Dolor de cabeza.
  • Mialgia (dolores musculares).
  • Artralgia (dolores articulares).
  • Escalofríos.
  • Náuseas vómitos.
  • Hinchazón/sensibilidad axilar (hinchazón o sensibilidad de las glándulas de las axilas).
  • Fiebre.
  • Hinchazón y enrojecimiento en el lugar de la inyección.

Una vez más, los efectos secundarios tendieron a ser de gravedad leve a moderada y generalmente desaparecieron unos días después de la administración de la vacuna. Los efectos secundarios volvieron a ser más comunes entre las personas más jóvenes (en comparación con las mayores de 65 años).  

Según los datos recopilados por el sistema de la Tarjeta Amarilla, se produjeron en promedio de 2 a 5 informes de efectos secundarios sobre los 3 tipos de vacuna por cada 1.000 dosis administradas.  

“Es importante tener en cuenta que los datos de la Tarjeta Amarilla no se pueden utilizar para derivar tasas de efectos secundarios ni comparar el perfil de seguridad de las vacunas COVID-19, ya que muchos factores pueden influir en los informes de RAM. Además, es importante considerar que un informe de Tarjeta Amarilla puede incluir referencia a más de una vacuna asociada a una reacción sospechada cuando se han utilizado diferentes vacunas como tercera dosis o dosis de refuerzo. .” 

En general, las tres vacunas muestran efectos secundarios comunes que son típicos de muchas vacunas, como dolor en el lugar de la inyección y síntomas generalizados similares a los de la gripe, que se alinean con la respuesta inmune normal del cuerpo. Por lo general, estos fueron de corta duración y no alcanzaron una intensidad grave. Los tipos de efectos secundarios que se informaron parecieron ser bastante consistentes en los diferentes grupos de edad, pero fueron informados con mayor frecuencia por personas más jóvenes.   

“A medida que recibimos más informes de este tipo de reacciones con una mayor exposición a las vacunas COVID-19, hemos creado una imagen de cómo las experimentan las personas y las diferentes formas en que los efectos secundarios pueden presentarse en las personas. Algunas personas han informado de una sensación repentina de frío con escalofríos/sacudidas acompañada de un aumento de la temperatura, a menudo con sudoración, dolor de cabeza (incluidos dolores de cabeza similares a las migrañas), náuseas, dolores musculares y malestar, que comenzaron al día siguiente de recibir la vacuna. De manera similar a la enfermedad similar a la gripe reportada en ensayos clínicos, estos efectos pueden durar uno o dos días. .” 

Más información: 

Tras una estrecha vigilancia del lanzamiento inicial de la vacuna, la Agencia Reguladora de Medicamentos y Productos Sanitarios (MHRA) ha aconsejado que las personas con antecedentes de anafilaxia (a alimentos, un medicamento o vacuna identificado, o una picadura de insecto, etc.) PUEDEN recibir una Vacuna contra el COVID-19 siempre que no se sepa que sean alérgicos a ningún componente de la vacuna.

Si tiene una reacción anafiláctica conocida a cualquiera de los componentes de la vacuna, hable con su médico de cabecera y notifique al centro donde recibe la vacuna. En general, no se le debe administrar la vacuna si ha tenido una reacción alérgica sistémica previa (incluida la anafilaxia de aparición inmediata) a:

  • Una dosis previa de la misma vacuna contra el COVID-19.
  • Cualquier componente contenido en la vacuna COVID-19.

Puede encontrar más información si le preocupa la anafilaxia en los siguientes sitios:

Impulsores

Puede encontrar orientación sobre quién es elegible para los refuerzos de otoño aquí:

A los mayores de 50 años se les ofrecerá un refuerzo de COVID-19 y una vacuna contra la gripe este otoño | GOBIERNO REINO UNIDO

A continuación se muestra una lista resumida de los grupos elegibles y las categorías que se aplican a aquellos con artritis reumatoide o idiopática juvenil y aquellos que entran en contacto cercano con estos grupos, como los cuidadores, se muestran en negrita.

  • Residentes en residencias de mayores y personal que trabaja en residencias de mayores.
  • Trabajadores sanitarios y sociales de primera línea.
  • Todos los adultos mayores de 50 años y más.
  • Personas de 5 a 49 años en un grupo de riesgo clínico , según lo establecido en el Libro Verde.
  • Personas de 5 a 49 años que sean contactos domiciliarios de personas con inmunosupresión.
  • Personas de 16 a 49 años que sean cuidadores, según lo establecido en el Libro Verde.

Obtenga más información sobre el programa de refuerzo de otoño aquí: Programa de refuerzo de otoño contra la COVID-19 y vacuna contra la gripe | Servicio Nacional de Salud

El JCVI recomendó el 21 de febrero de 2022 que se debería ofrecer un refuerzo de primavera (un segundo refuerzo), aproximadamente seis meses después de la última dosis de vacuna, a personas de 12 años o más que estén inmunodeprimidas.

Después de revisar los datos sobre las respuestas de refuerzo de diferentes combinaciones de vacunas COVID-19, el Reino Unido, siguiendo el consejo del JCVI, introducirá en el programa de implementación vacunas bivalentes dirigidas tanto a Omicron como a la cepa original de COVID-19.

JCVI ha recomendado las siguientes vacunas para adultos elegibles de 18 años o más:

  • Vacuna bivalente moderna.
  • Vacuna bivalente de Pfizer.
  • Vacuna moderna de tipo salvaje.
  • Vacuna de tipo salvaje de Pfizer.
  • Vacuna Novavax, cuando no esté disponible ninguna vacuna alternativa contra la COVID-19 clínicamente adecuada y aprobada en el Reino Unido.

Para personas elegibles de 12 a 17 años:

  • Vacuna de tipo salvaje de Pfizer

Para niños elegibles de 5 a 11 años:

  • Formulación pediátrica de tipo salvaje de Pfizer.

Datos recientes (de laboratorio y del mundo real) de la Agencia de Seguridad Sanitaria del Reino Unido indican que de refuerzo los resultados graves de COVID -19, como la hospitalización que requiere oxígeno o ventilación y el ingreso a cuidados intensivos, sigue siendo alta (alrededor de 80 %) hasta más de 6 meses después de una vacuna de refuerzo. Sin embargo, esta cifra será un promedio de todos los datos recopilados y, por lo tanto, no refleja diferencias individuales en los efectos de las vacunas.

El ensayo ComFluCOV indica que la coadministración de las vacunas contra la influenza y la COVID-19 generalmente se tolera bien y no se reduce la respuesta inmune a ninguna de las vacunas. Por lo tanto, las dos vacunas pueden administrarse conjuntamente cuando sea operativamente práctico.

Por lo tanto, a aquellos elegibles para recibir tanto un refuerzo de otoño contra el COVID-19 como una vacuna contra la gripe, se les administrarán conjuntamente las vacunas contra el COVID-19 y la gripe cuando sea posible y se les recomiende clínicamente, especialmente cuando esto mejore la experiencia y la aceptación del paciente.

Consejos gubernamentales

El NHS COVID Pass se utiliza para mostrar el estado de COVID-19 de una persona con fines de viaje, incluida la prueba de vacunación y de infección previa. También contiene un registro de todas las vacunas COVID-19 registradas en el NHS que ha recibido una persona y las pruebas de COVID-19 del NHS realizadas.

Está disponible a través de la aplicación NHS, nhs.uk o en forma de carta.

Todos los niños de 5 años o más pueden obtener un Pase NHS COVID para viajes internacionales, incluida una versión digital y carta. Desde el 21 de julio, los niños de 5 años o más ahora pueden acceder a un Pase COVID digital del NHS para viajes internacionales.

Desde el viernes 18 de marzo, no se han implementado reglas de viaje relacionadas con COVID-19 para cualquiera que ingrese al Reino Unido. El Pase COVID del NHS para viajar sigue estando disponible como prueba del estado de COVID para viajes de ida a otros países donde las reglas de viaje de COVID-19 todavía están vigentes.

¿Todos los países aceptan el NHS COVID Pass como confirmación del estado de vacunación?

Se recomienda al público que verifique los requisitos de entrada al país de destino antes de viajar.

Ver: https://www.gov.uk/foreign-travel-advice .

¿Necesito una dosis de refuerzo para ser considerado “completamente vacunado” y poder viajar al extranjero?

Cada país establece sus propios requisitos de entrada, por lo que las medidas sanitarias fronterizas de otros países quedan fuera de la jurisdicción del gobierno del Reino Unido. Esto significa que algunos países pueden requerir dosis de refuerzo para ingresar.

Aconsejamos a todos los miembros del público que verifiquen los requisitos de entrada al país de destino antes de viajar.

Ver https://www.gov.uk/foreign-travel-advice

¿Se agregarán cuartas dosis al Pase COVID?

Las personas que hayan recibido cuatro o más dosis para “recargar” sus vacunas verán estas dosis adicionales aparecer en el Pase COVID del NHS. Cualquier vacuna registrada en el NHS y reconocida por el NHS aparecerá en el Pase COVID del NHS.

Las citas de vacunación COVID-19 se pueden reservar a través del sistema de reservas del NHS o llamando al NHS 119 (las llamadas a este número son gratuitas y hay traductores disponibles previa solicitud).

El 26 de mayo de 2022, se distribuyó una carta abierta (del NHS, organizaciones benéficas y líderes comunitarios) para alentar a las personas inmunodeprimidas a reservar su vacuna a través de estos procedimientos o visitando un centro de vacunación sin cita previa.

El gobierno del Reino Unido ha estado ofreciendo algunas formas diferentes de orientación para quienes están inmunocomprometidos y tienen mayor riesgo de contraer COVID-19, brindando asesoramiento sobre vacunas, pruebas del virus, tratamientos para quienes están infectados con coronavirus y comportamientos para reducir el riesgo de infección.

Puede encontrar más información sobre cómo reducir su riesgo de infección en los enlaces siguientes:

Se cree que esta orientación, combinada con los éxitos de la implementación de la vacuna y los programas de refuerzo en curso, significa que aquellos que caen bajo la categoría clínicamente extremadamente vulnerable (CEV), ya no necesitan "protegerse" y pueden comenzar a tomar medidas para reinsertarse en la sociedad.

Por supuesto, es comprensible que muchas personas se sientan nerviosas al hacerlo y quieran tomar precauciones para mantenerse lo más seguras posible.

A continuación se ofrecen algunos consejos sobre cómo puede hacerlo, pero recuerde que estas son sólo algunas ideas y que debe hacer lo que le parezca correcto.

  • Asegúrese de recibir todas y cada una de las vacunas para las que sea elegible.
  • Continúe siguiendo cualquier consejo específico de su condición proporcionado por su equipo de especialistas.
  • Evitar reunirse con personas que hayan tenido un resultado positivo para el virus (o que estén enfermas o hayan estado en contacto con alguien que lo esté). Se recomienda evitar el contacto cara a cara con dichas personas durante los 10 días siguientes a una prueba positiva.
  • Reúnase con personas en áreas bien ventiladas o donde haya unidades de filtración de aire acondicionado.
  • Pida a las personas con las que está en contacto que tomen precauciones, como ser cautelosos antes de reunirse, mantener la distancia y usar una máscara (ellos o usted mismo). También puede ser apropiado pedirles que se sometan a una prueba rápida de flujo lateral, pero vale la pena señalar que ya no son gratuitas para el público en general.
  • Hable con su empleador sobre los ajustes razonables (ver también: Ajustes razonables para trabajadores con discapacidades o condiciones de salud | GOV.UK) que podrían implementarse en el lugar de trabajo para ayudar a protegerlo y, si corresponde, trabajar desde casa.
  • Reducir la propagación de infecciones respiratorias, incluido el COVID-19, en el lugar de trabajo | GOBIERNO REINO UNIDO
  • Mantenga el distanciamiento social y reduzca el tiempo que pasa en espacios públicos cerrados y/o abarrotados cuando esté fuera de casa, si esto le parece adecuado.
  • Evite tocarse la cara cuando esté fuera de casa, lleve consigo un desinfectante para manos (al menos 43 % de etanol) y lávese las manos con regularidad (idealmente con jabón y agua caliente, pero con desinfectante para manos si es necesario).
  • Use una cubierta facial en espacios públicos concurridos, aunque esta medida protege principalmente a otros, también ofrece cierta protección para el usuario. También puedes investigar sobre las mascarillas de filtración de aire.

Evusheld (AZD7442) es un tratamiento con anticuerpos monoclonales diseñado para prevenir la infección por el virus SARS-CoV-2 antes de la exposición a un individuo infectado.

Es una combinación de dos anticuerpos monoclonales humanos, tixagevimab (AZD8895) y cilgavimab (AZD1061). Estos anticuerpos están diseñados para unirse a la proteína de pico, lo que impide que el virus pueda adherirse a las células y entrar en ellas.

Deben administrarse en dos inyecciones intramusculares separadas, una tras otra. Puede ver el prospecto de información al paciente y más información sobre los medicamentos aquí:

https://www.gov.uk/government/publications/regulatory-approval-of-evusheld-tixagevimabcilgavimab

Evusheld es un fabricado por la compañía farmacéutica AstraZeneca . El tratamiento fue diseñado para personas que tienen menos probabilidades de estar bien protegidas contra el COVID-19 mediante las vacunas, entre las que se pueden incluir personas inmunodeprimidas.

¿Adquirirá el gobierno del Reino Unido Evulsheld para la profilaxis previa a la exposición?

El 5 de septiembre de 2022, el gobierno publicó su decisión actual sobre el uso de Evusheld en el Reino Unido. 

“Basándose en la evidencia disponible actualmente y después de un cuidadoso análisis y consideración, el gobierno del Reino Unido ha decidido no adquirir Evusheld para la prevención a través de rutas de emergencia en este momento. 

Sin embargo, el gobierno del Reino Unido ha remitido a Evusheld al Instituto Nacional para la Excelencia en la Salud y la Atención (NICE) para su evaluación, que proporciona una evaluación rigurosa y basada en evidencia de la rentabilidad clínica y de los medicamentos para su uso en el NHS. 

Esta es una decisión basada en el asesoramiento clínico independiente de RAPID C-19 (un grupo de múltiples agencias) y un Grupo de Trabajo de Políticas de Expertos Nacionales del Reino Unido y refleja el contexto epidemiológico y las políticas más amplias en nuestra respuesta y recuperación ante una pandemia. 

El director médico está satisfecho de que se haya seguido el proceso correcto para brindar asesoramiento clínico y está de acuerdo en que NICE ahora debería evaluar a Evusheld. 

Si bien reconocemos que esto es decepcionante para aquellos pacientes que esperaban tener acceso a Evusheld en este momento, es esencial que el gobierno del Reino Unido esté completamente informado y tenga pruebas suficientes del posible beneficio al tomar decisiones de adquisición. El proceso de evaluación NICE proporciona una evaluación sólida basada en evidencia que respalda la adquisición y el uso de la gran mayoría de medicamentos en el NHS”.  

El nuevo tratamiento profiláctico de AstraZeneca, “Evusheld”, se ha convertido en un tema destacado para los pacientes y las partes interesadas, pero hasta el momento se sabe poco sobre su propuesta de implementación tras su aprobación en el Reino Unido.

Los médicos están de acuerdo: Evusheld debe entregarse lo antes posible

Más de 120 médicos destacados que representan 17 especialidades clínicas diferentes, en los 4 países, han publicado una declaración de consenso clínico que dice que hay evidencia suficiente de que el preventivo contra el COVID-19 Evusheld tendría un beneficio clínico para las personas inmunocomprometidas y un programa de tratamiento protector con anticuerpos debe ser entregado lo antes posible.

Esta es la mayor declaración de un experto clínico sobre coronavirus conocida que se ha publicado hasta la fecha en el Reino Unido.

El comunicado expone: la evidencia científica que demuestra los beneficios de este tratamiento; cuándo se deben administrar estos tratamientos; quién debería recibirlos y cómo debería realizarse su implementación, estableciendo una hoja de ruta clara para su implementación.

En Evusheld, el Reino Unido va por detrás de otros 32 países

Evusheld es un fármaco elaborado por la farmacéutica AstraZeneca que se compone de dos anticuerpos monoclonales: cilgavimab y tixagevimab.
  El tratamiento fue diseñado para personas que tienen menos probabilidades de estar bien protegidas contra el COVID-19 mediante las vacunas, entre las que se pueden incluir personas inmunodeprimidas. Evusheld es un tratamiento que se administra mediante inyección y proporciona a las personas anticuerpos que pueden destruir el COVID-19 durante hasta seis meses. Otros 32 países, incluidos Israel y Estados Unidos, ya han comprado el medicamento y lo están administrando a muchas personas inmunodeprimidas.

<img src="https://nras.org.uk/wp-content/uploads/sites/2/2022/08/Coalition_Of_Charities.width-700.png"

18 organizaciones benéficas escriben al Secretario de Estado de Salud y Asistencia Social

Para muchas personas inmunocomprometidas, el primer confinamiento de 2020 nunca terminó, por lo que, además de la declaración de consenso clínico, el 1 de agosto de 2022, 18 organizaciones benéficas, entre las que nos incluimos, firmamos una carta abierta al diputado Steve Barclay, instando al gobierno a compre Evusheld para proteger a las personas que representan y que siguen siendo vulnerables al COVID-19.

Puedes ver la carta aquí.

¿Que puedo hacer para ayudar?

Nos gustaría solicitar su ayuda con esto: hemos escrito un modelo de carta a continuación que puede usar para enviar a su parlamentario pidiéndole que le escriba al Secretario de Estado. Puede averiguar quién es su MP local y sus datos de contacto utilizando el sitio web Encuentre su MP .

Haga clic aquí para ver nuestro modelo de carta para los parlamentarios.

Es sólo una plantilla, así que siéntete libre de personalizarla y realizar los cambios que desees para que refleje tus opiniones e inquietudes. Si envía una carta a su parlamentario sobre Evusheld, nos encantaría saberlo.

Puede informarle a Victoria (nuestra responsable de políticas de Covid-19) en vtecca@bloodcancer.org.uk con el asunto que le escribí a mi parlamentario .

Si bien hasta ahora el Gobierno se ha negado a brindarnos la información que nuestra comunidad necesita, esperamos que estas cartas les muestren lo importante que es este tema para las personas inmunocomprometidas.

En la actualidad, el Gobierno ha tomado la decisión de esperar más pruebas tras la revisión del medicamento por parte del NICE, que está previsto que comience en el otoño de 2022, pero concluirá a principios de 2023. Es probable que se realicen más esfuerzos de campaña.

Tras una reducción continua en el número de casos de COVID, el gobierno ha tomado medidas para suspender las pruebas rutinarias de casos asintomáticos en otros entornos. Esto significa que solo se seguirán realizando las pruebas a las personas que muestren síntomas en hospitales y residencias de ancianos, junto con las personas inmunodeprimidas que sean admitidas en cualquiera de estos entornos. En esencia, se continuarán realizando pruebas sintomáticas en entornos de alto riesgo.

“Se seguirán realizando pruebas para las admisiones en residencias de ancianos y hospicios tanto de hospitales como de la comunidad, y para los traslados de pacientes inmunodeprimidos al hospital y dentro de él para proteger a los más vulnerables..”

También habrá pruebas disponibles para detectar brotes en determinados entornos de alto riesgo, como residencias de ancianos.

Se seguirán realizando pruebas sintomáticas durante todo el año en algunos entornos, incluidos:

  •  Pacientes del NHS que requieren pruebas como parte de vías clínicas establecidas o aquellos elegibles para tratamientos de Covid.
  • Personal del NHS y personal de prestación de atención sanitaria independiente financiada por el NHS.
  • Personal de servicios de atención social para adultos y hospicios y residentes de residencias de ancianos, entornos de cuidados adicionales y de vida con apoyo y hospicios.
  • Personal y detenidos en prisiones.
  • Personal y usuarios de servicios de ciertos refugios de abuso doméstico y servicios para personas sin hogar.

Esto se suma a las pruebas gratuitas para el público en general que ya finalizaron el 1 de abril y que constituyeron una etapa inicial del plan gubernamental “Vivir con COVID”.

El 24 de agosto, cuando se publicó el comunicado de prensa anunciando este cambio, los casos de COVID habían caído a 40.027 y los datos apuntaban a que el riesgo de transmisión también se había reducido. En ese momento, los datos de los siete días anteriores mostraban que las muertes habían caído a 744 y las hospitalizaciones a 6.005.

Esto ilustra la eficacia de los esfuerzos de vacunación que siguen constituyendo la columna vertebral de las acciones en curso para proteger a las personas más vulnerables de la sociedad.

“El gobierno continúa alentando a todos los que sean elegibles a recibir inyecciones de refuerzo. Los refuerzos de otoño estarán disponibles para reservar a través del Servicio Nacional de Reservas antes del lanzamiento más amplio, que comenzará el 12 de septiembre. El NHS se pondrá en contacto con las personas cuando sea su turno”.

Si bien no se espera que sea necesario, el gobierno continuará monitoreando la situación y reanudará las pruebas si se considera necesario.

Preguntas varias

Es de vital importancia mantener su AR lo mejor controlada posible, por lo que cualquier decisión sobre si sería apropiado suspender temporalmente sus medicamentos debe discutirse con su equipo de reumatología . Los consejos pueden variar según el caso.

Dependiendo del nivel de actividad de su enfermedad, puede obtener más información sobre las puntuaciones de actividad de la enfermedad aquí . Dejar de tomar su medicamento podría provocar un empeoramiento de su afección. Debido al efecto en cadena de la pandemia al retrasar el acceso a los servicios de salud y los tiempos de respuesta de los médicos de cabecera y otras unidades del NHS, es posible que no sea posible obtener asistencia oportuna para controlar el brote.

La Arthritis and Musculoskeletal Alliance (ARMA) inicialmente recomendó que los pacientes no dejaran de tomar sus medicamentos inmunosupresores para la vacuna, a menos que un miembro de su equipo de especialistas se lo recomendara. Tras los resultados de los estudios OCTAVE y OCTAVE-DUO que demostraron la eficacia reducida de las vacunas en aquellos que toman inmunosupresores, se han realizado (y están en curso) más investigaciones en esta área con miras a mejorar la respuesta inmune de las personas que toman estos tipos. de tratamientos.

El estudio 'VROOM' realizado por Abhisshek, A et. al (2022), ha demostrado en su muestra que suspender el tratamiento con metotrexato durante 2 semanas después de la administración de la tercera dosis de COVID-19, en comparación con continuar el tratamiento habitual, puede reforzar la respuesta inmune que se está generando. Lo más interesante es que los autores señalan que este aumento se mantuvo hasta 12 semanas para aquellos que suspendieron el tratamiento con metotrexato y que incluso en este último punto del examen, su respuesta de anticuerpos fue mayor que la del grupo que continuó su tratamiento con metotrexato normalmente 4 semanas después. vacunación.

Independientemente de la medicación o de las interrupciones previas del tratamiento por otras vacunas, se anima a las personas a sopesar los pros y los contras con su equipo de especialistas para elegir el curso de acción más seguro y adecuado.

El sitio web de PETA Reino Unido dice: “ Las vacunas fabricadas por Pfizer/BioNTech, Oxford/AstraZeneca y Moderna que fueron aprobadas recientemente para su uso en el Reino Unido no contienen ningún ingrediente de origen animal ”.

Leer más aquí:

Todas las vacunas que se han implementado en el Reino Unido hasta la fecha se han dirigido principalmente a la cepa original de COVID-19. Aunque esto podría parecer que probablemente sean ineficaces contra mutaciones más nuevas (“cepas”) del virus, siempre han seguido siendo eficaces para prevenir enfermedades graves contra variantes posteriores.

Por lo tanto, cualquier vacuna que se ofrezca como parte de los refuerzos de otoño se considera muy eficaz y produce una fuerte respuesta de refuerzo, y debería utilizarse para proteger a los más vulnerables este invierno.

Se le puede recomendar que suspenda sus medicamentos si muestra síntomas de COVID-19, pero debe buscar asesoramiento médico adecuado hablando con el 111 e, idealmente, con su equipo de reumatología.

Los consejos pueden variar caso por caso dependiendo de la actividad de la enfermedad y otros factores individuales.

Cambios en el acceso a tratamientos antivirales:

Anteriormente, aquellos que eran elegibles para el tratamiento antiviral recibían por correo una carta de confirmación y un kit de PCR prioritario. Desde entonces, han estado disponibles más tratamientos antivirales y nMAB (anticuerpos monoclonales neutralizantes) para combatir el virus y, por supuesto, el panorama de la COVID-19 ha cambiado. Ahora que las pruebas de PCR ya no se utilizan, los pacientes recibirán un kit de prueba de flujo lateral y una nueva carta. Puedes ver la carta aquí .

El proceso entonces será el siguiente:

  • Tan pronto como desarrolle síntomas de COVID (incluso si son leves), utilice la prueba de flujo lateral.
  • Informa del resultado de tu prueba aquí o llamando al 119.
  • Se le pedirá su número del NHS y su código postal.
  • Si el resultado es positivo, espere a que lo contacten sobre el tratamiento. Si su prueba es negativa, se le recomienda realizar pruebas adicionales durante los próximos 2 días (un total de 3 pruebas durante 3 días consecutivos); estas también deben informarse como se describe anteriormente.
  • Si pasadas 24 horas no has tenido contacto llama a tu médico de cabecera o al 111.

la siguiente carta a los profesionales sanitarios para concienciarles de este proceso.

¿Quién es elegible para recibir tratamiento?

La lista oficial de aquellos elegibles se puede encontrar aquí .

De relevancia para los pacientes con AR y AIJ es lo siguiente:

  • “personas que han recibido una terapia de reducción de células B (fármaco anti-CD20, por ejemplo, rituximab, ocrelizumab, ofatumab, obinutuzumab) en los últimos 12 meses”.
  • “personas que toman productos biológicos [nota al pie 8] o inhibidores de JAK de molécula pequeña (excepto anticuerpos monoclonales que agotan el CD20) o que han recibido estas terapias en los últimos 6 meses”.
  • “personas que toman corticosteroides (equivalentes a más de 10 mg por día de prednisolona) durante al menos los 28 días anteriores a la PCR positiva”.
  • “personas que están actualmente en tratamiento con micofenolato de mofetilo, tacrolimus oral, azatioprina/mercaptopurina (para la afectación de órganos importantes como riñón, hígado y/o enfermedad pulmonar intersticial), metotrexato (para la enfermedad pulmonar intersticial) y/o ciclosporina”.
  • “personas que presentan al menos uno de: (a) enfermedad no controlada o clínicamente activa (que requiere un aumento reciente de la dosis o el inicio de un nuevo fármaco inmunosupresor o una inyección IM de esteroides o un ciclo de esteroides orales dentro de los 3 meses anteriores a la PCR positiva); y/o (b) afectación de órganos importantes, como inflamación significativa de los riñones, el hígado o los pulmones o una función renal, hepática y/o pulmonar significativamente deteriorada) ”.

La política completa de puesta en funcionamiento clínica que entrará en vigor a partir del 13 de junio de 2022 se puede encontrar aquí .

Cómo hacerse una prueba de flujo lateral:

Debido a que el gobierno puso fin al acceso gratuito a las pruebas de flujo lateral para el coronavirus, ahora solo hay ciertos grupos de personas que pueden recibir kits de prueba de flujo lateral gratuitos. Verifique que es elegible para recibir una prueba de flujo lateral en el sitio web GOV.uk.

Si es elegible:

Solicite sus pruebas de flujo lateral a través del sitio web GOV.UK. Alternativamente, puede llamar al 119 si no ha recibido su prueba de flujo lateral. El enlace web proporcionado no solicita prueba de elegibilidad, solo para confirmar que usted lo es. Si desea obtener más orientación sobre esto, consulte el siguiente artículo .

Tenga en cuenta que la prueba utilizada debe ser una proporcionada por el gobierno y no se pueden utilizar pruebas compradas de forma privada.

¿Con quién hablo si creo que soy elegible, pero no me han contactado?

Si no recibe una carta, es posible que aún sea elegible. Puedes seguir el mismo proceso pero tendrás que adquirir las pruebas de flujo lateral tú mismo. Es importante que solo obtenga las pruebas de flujo lateral proporcionadas por el NHS/el gobierno, ya que las pruebas de origen privado no serán reconocidas en el sistema. Puede obtener las pruebas utilizando el proceso anterior. Si obtiene una prueba positiva, espere 24 horas para que lo contacten. Después de este período, puede llamar al médico de cabecera, al NHS 111 o a su médico especialista para obtener una derivación urgente.

¿Qué tratamientos están disponibles?

Hay cuatro tratamientos disponibles en diferentes formas: “antivirales” y “nMAB” (anticuerpos monoclonales neutralizantes).

Nombre del tratamiento  Tipo de tratamiento  Método de administración 
“Paxlovid” – nirmatrelvir más ritonavir*  Antivírico  tabletas 
“Xevudy” – sotrovimab  nMAB  Infusión intravenosa 
“Veklury” – remdesivi  anitviral  Infusión intravenosa 
“Lagevrio” – molnupiravir  Antivírico  Comprimidos (cada 12 horas durante 5 días) 

Paxlovid O Xevudy se pueden administrar como tratamientos de primera línea, Veklury es un tratamiento de segunda línea y Lagevrio es un tratamiento de tercera línea. NO se recomienda de forma rutinaria el tratamiento combinado con un nMAB y un antiviral.

A quienes reciban un tratamiento de forma oral se les pedirá que recojan el tratamiento en uno de los centros disponibles o se lo entregarán en su domicilio.

Aquellos que estén recibiendo un tratamiento de infusión intravenosa deberán asistir a un centro de tratamiento adecuado donde se administrará el tratamiento. Se espera que las infusiones duren alrededor de medio día en total.

Para obtener más información sobre los tratamientos disponibles para el coronavirus, consulte la información del NHS, que se encuentra aquí .

Consulte este enlace para obtener información sobre la coadministración de medicamentos con estos tratamientos.

Si no soy elegible, ¿hay otra manera de involucrarme en el tratamiento?

Cuando los pacientes no sean elegibles para el tratamiento bajo esta política, se debe apoyar el reclutamiento para el “ensayo PANORÁMICO” de la Universidad de Oxford, que está recopilando evidencia para nuevos antivirales orales en una cohorte más amplia de pacientes en riesgo.

Puedes ver los criterios para apuntarte a este estudio en su página web .

Otras lecturas:

Si no está seguro de la distinción entre estos tipos de medicamentos, puede solicitar, de forma gratuita, nuestro folleto Medicamentos en AR o visitar nuestra sección de medicamentos .

La contracción y la gravedad del coronavirus parecen variar según una amplia gama de factores y, comprensiblemente, las personas que toman medicamentos inmunomediadores estarán más preocupadas por su riesgo de contraer el virus.

Las investigaciones han demostrado consistentemente los efectos positivos de la vacunación para proteger a las personas de lo peor del virus, incluso en poblaciones donde las personas toman medicamentos inmunosupresores (aunque pueden ser necesarias dosis de refuerzo para producir un nivel similar de respuesta inmune en comparación con los miembros de la población general).

Cuando se controlan las comorbilidades (condiciones de salud) en los análisis estadísticos, el mayor riesgo de tener coronavirus gravemente desapareció en la mayoría de los estudios. Asimismo, muchos estudios en esta área han demostrado que, aparte del uso de inhibidores de JAK y rituximab, otras formas de FAME (convencionales o avanzados) no parecen exacerbar el riesgo de síntomas graves de COVID. El efecto de los inhibidores de JAK y del rituximab en el empeoramiento de los resultados de la infección solo se ha demostrado en algunos estudios.

Estudios como el de Mackenna et al (2022).

Lecturas adicionales y referencias:

  • Mackenna, B., et al. (2022). Riesgo de resultados graves de COVID-19 asociados con enfermedades inflamatorias inmunomediadas y terapias inmunomodificadoras: un estudio de cohorte a nivel nacional en la plataforma OpenSAFELY. Artículos Lancet Reumatología . vol. 4, pág. 490–506.

El COVID prolongado describe síntomas que duran o se desarrollan después de la infección inicial por coronavirus (“COVID-19 agudo”) y que no tienen explicación con otro diagnóstico. “ Este término incluye el covid-19 sintomático en curso, de cuatro a 12 semanas después de la infección, y el síndrome poscovid-19, más allá de las 12 semanas posteriores a la infección ”. (LINDO). Se ha observado que el COVID prolongado cubre una amplia gama de síntomas y ocurre en una amplia gama de personas, desde aquellos que tuvieron un caso muy leve del virus hasta aquellos que lo experimentaron de manera más grave.

Síntomas de COVID prolongado:

A diferencia de la forma aguda de la infección, el COVID prolongado tiene una sintomatología mucho más amplia y puede afectar múltiples órganos y sistemas del cuerpo. Estos pueden incluir (tenga en cuenta que esta no es una lista exhaustiva):

  • Sistema respiratorio (el sistema responsable del intercambio de dióxido de carbono y oxígeno en el cuerpo humano).
  • Sistema cardiovascular (impulsado por el corazón, este sistema es responsable de transportar oxígeno, nutrientes, hormonas y productos de desecho celular por todo el cuerpo).
  • Sistema neurológico/El sistema nervioso (el cableado eléctrico del cuerpo formado por una colección compleja de nervios y células especializadas conocidas como “neuronas” que transmiten señales entre diferentes partes del cuerpo).
  • Sistema gastrointestinal/Sistema digestivo (las funciones incluyen la ingestión, digestión y absorción de alimentos o elementos nutritivos).
  • Sistemas musculoesqueléticos (músculos y estructuras óseas).

Algunos de los síntomas que las personas pueden experimentar con COVID prolongado incluyen:

  • Fatiga2.
  • Disnea (respiración difícil o dificultosa).
  • Anomalías cardíacas (cambios estructurales o funcionales en el corazón).
  • Deterioro cognitivo (alteración del pensamiento/memoria o impacto en otros procesos mentales).
  • Alteraciones en el sueño normal. 
  • Síntomas típicamente asociados con el trastorno de estrés postraumático.
  • Dolor muscular. 
  • Problemas de concentración. 
  • Dolor de cabeza.

Diagrama COVID largo Fig 1. Tomado del artículo de investigación de Crook, Raza, Nowell, Young y Edison (2021), p2. Consulte las referencias y lecturas adicionales para obtener la referencia completa.

Los síntomas de COVID prolongado pueden ocurrir independientemente de la gravedad de la infección; las investigaciones también han demostrado pocas diferencias en las tasas de aparición de COVID prolongado entre aquellos tratados por COVID y aquellos que no recibieron tratamiento ni entre las diferentes opciones de tratamiento.

La Oficina de Estadísticas Nacionales (ONS) del Reino Unido continúa monitoreando la situación actual, pero a 2 de julio de 2022 estimaron que en los hogares privados del Reino Unido 1,8 millones de personas (o el 2,8% de la población del Reino Unido) habían tenido problemas durante mucho tiempo. Síntomas de COVID (según autoinformes). Sus datos también sugieren que el síntoma más común de COVID prolongado fue la fatiga (54%), seguida de dificultad para respirar (31%), anosmia (pérdida del olfato, 23%) y dolor muscular (22%).

La ONS informa que “ como proporción de la población del Reino Unido, la prevalencia de COVID prolongado autoinformada fue mayor en personas de 35 a 69 años, mujeres, personas que viven en zonas más desfavorecidas, quienes trabajan en asistencia social, personas de 16 años. o más que no eran estudiantes ni estaban jubilados y que no estaban ni buscaban un trabajo remunerado, y aquellos con otra condición de salud o discapacidad que limite su actividad .

Esto está respaldado por datos recopilados en todo el mundo que, a pesar de las variaciones en la metodología de investigación 3, muestran niveles consistentemente altos de COVID prolongado en una variedad de poblaciones estudiadas, lo que sugiere que una proporción sustancial de las personas infectadas con el virus pueden desarrollar COVID prolongado. Lo que no está claro en este momento son los cambios en la frecuencia y gravedad del COVID prolongado según la cepa del virus que se contraiga. Esto requiere investigación continua y cambios reactivos en las estrategias de tratamiento para combatir eficazmente los síntomas a largo plazo después de la infección por COVID.

¿Quién tiene mayor riesgo de desarrollar COVID prolongado?

Según Crook et al. (2021), aquellos que tienen un mayor riesgo de requerir tratamiento hospitalario por COVID, de desarrollar síntomas prolongados de COVID y de muerte por coronavirus incluyen (consulte Crook et al. 2021, p. 9 para estudios referenciados):

  • Mayores en comparación con individuos más jóvenes.
  • Hombres comparados con mujeres.
  • Los de grupos étnicos no blancos.
  • Quienes viven con una discapacidad (de cualquier tipo).
  • Aquellos con antecedentes de otros problemas de salud (“comorbilidades”) que incluyen;
    • Obesidad.
    • Enfermedad cardiovascular.
    • Enfermedad respiratoria.
    • Hipertensión.

El papel de la inmunosupresión en el riesgo prolongado de COVID todavía está siendo examinado y es objeto de debate. Algunos estudios han sugerido que la inmunosupresión puede tener un efecto protector contra los síntomas prolongados de COVID; sin embargo, esto es polémico y requiere más investigación antes de poder afirmarlo de manera concluyente (Crook et al. 2021, p. 9-10). Lo que está claro es que la Organización Mundial de la Salud (OMS) y el Long COVID Forum Group están asignando la responsabilidad a la investigación para proporcionar una definición clínica más clara de COVID prolongado para lograr coherencia en todo el mundo y al desarrollo de tratamientos eficaces para combatir la enfermedad. problema de salud.

Referencias y lecturas adicionales:

Los adultos pueden recibir la COVID 28 días después de una prueba positiva de COVID- 19 o 28 días después de que comenzaron los síntomas, lo que ocurra primero. Los jóvenes de 16 y 17 años que no tengan un alto riesgo de contraer COVID -19 deberán esperar 12 semanas. Esto está en línea con la guía del JCVI. Puede consultar con su médico de cabecera si tiene dudas.

Cuando comenzó la pandemia, pasó bastante tiempo antes de que se desarrollaran técnicas de notificación que permitieran al público en general resaltar los casos de síntomas. Desde el pico de la pandemia, cuando la mayoría de las personas informaban regularmente, hemos visto una caída dramática incluso en aquellos que todavía tenían aplicaciones como la aplicación NHS COVID y la aplicación de estudios de salud ZOE cargadas en sus teléfonos inteligentes, sin importar los resultados de sus pruebas o síntomas.

También hay variaciones de un país a otro en la notificación de las tasas de incidencia de infección y de mortalidad debido a diferencias como las definiciones, la cultura, las características de la población, la precisión de los diagnósticos, los sistemas de atención sanitaria y los mecanismos de notificación.

Estos y otros factores aún no destacados hacen que sea difícil obtener una imagen precisa de la situación. En un mundo ideal, habría datos proporcionados por cada persona del planeta, sin embargo, esto no es realista, por lo que se deben hacer inferencias a partir de pequeñas muestras y de los datos que tenemos. La investigación tiene como objetivo generalizar a partir de estas muestras más pequeñas a poblaciones más grandes, así como hacer predicciones a partir de observaciones de los datos disponibles utilizando técnicas de modelado de ecuaciones estadísticas. Sin embargo, esto significa que debemos tomar las generalizaciones de la investigación con una pizca de sal, ya que pueden no reflejar plenamente la situación del “mundo real”.

Actualizado: 14/02/2023