Prodotti biologici

L'artrite reumatoide (AR) viene solitamente trattata con uno o più dei numerosi farmaci antireumatici modificanti la malattia (DMARD) disponibili. Questi medicinali calmano l’attività del sistema immunitario in modo che smetta di attaccare e danneggiare le articolazioni.

I DMARD convenzionali per l'artrite reumatoide (come il metotrexato e la sulfasalazina) e i farmaci come gli steroidi sono efficaci, ma tendono a sopprimere contemporaneamente molti aspetti della risposta immunitaria dell'organismo. Man mano che abbiamo imparato di più sulla risposta immunitaria anomala che si verifica nell’artrite reumatoide, è diventato possibile sviluppare trattamenti che mirano ad aspetti molto specifici della stessa: queste sono terapie biologiche.

Il NICE ha prodotto diverse linee guida per l'uso di farmaci biologici nel trattamento dell'artrite reumatoide. Possono essere utilizzati solo per trattare l’artrite reumatoide nelle persone che soddisfano i criteri di ammissibilità stabiliti nelle linee guida:

• È necessario non aver risposto o non aver tollerato almeno due DMARD. Uno di questi dovrebbe essere il metotrexato, a meno che tu non lo tolleri.
• È necessario avere livelli persistentemente elevati di attività della malattia RA, misurati utilizzando il DAS28.
• I pazienti con un DAS28 compreso tra 3,2 e 5,1 possono essere trattati con una
  piccola gamma di farmaci biologici.
• I pazienti con malattia più attiva (un DAS28 pari o superiore a 5,1) possono essere trattati con uno qualsiasi dei farmaci biologici attualmente disponibili.

I medicinali biologici per il trattamento dell'artrite reumatoide (RA) sono costituiti da proteine ​​prodotte da cellule geneticamente modificate coltivate in laboratorio. Funzionano bloccando l'attività di un messaggero chimico chiave coinvolto nell'infiammazione che provoca gonfiore articolare e altri sintomi. Sono terapie potenti e specifiche che prendono di mira parti molto particolari del sistema immunitario.

Negli anni '80 si scoprì che le articolazioni attivamente infiammate delle persone affette da artrite reumatoide contengono molte sostanze chimiche diverse che causano l'infiammazione o contribuiscono ad essa. Questi sono prodotti dalle cellule dell'articolazione. Tra queste sostanze chimiche ci sono proteine ​​chiamate citochine, che inviano messaggi chimici da una cellula all'altra. Esistono molte citochine diverse: alcune spengono l'infiammazione mentre altre sono particolarmente potenti nel provocarla.

I medicinali biologici vengono somministrati tramite iniezione sottocutanea o alcuni come infusione in una vena. Non possono essere assunti per via orale. Questi medicinali devono essere prescritti dal tuo team di reumatologia e la maggior parte viene consegnata da società di consegna di assistenza domiciliare.

Il NICE e l'SMC guidano la prescrizione di farmaci biologici e biosimilari e l'ordine in cui sono prescritti. Tuttavia, quando si passa a un farmaco biologico per la prima volta, è probabile che si inizierà con uno dei farmaci biologici anti-TNF o un anti-TNF biosimilare.

Farmaci nell'artrite reumatoide

Riteniamo che sia essenziale che le persone che vivono con l’artrite reumatoide comprendano perché vengono utilizzati determinati farmaci, quando vengono utilizzati e come funzionano per gestire la condizione.

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